周海涛
- 作品数：24 被引量：455H指数：12
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 对寰枢椎侧块螺钉钛板固定装置的力学性能评价被引量：13
- 2006年
- 目的:分析、评价寰枢椎侧块钉板装置的力学性能,为其临床应用提供生物力学理论依据。方法:通过有限单元法(FEM)的结构分析功能,建立寰枢椎侧块钉板装置的计算机模型,并根据钢板固定在椎体上的重力受压和前屈提拉情况模拟加载,仿真分析模型各部分的应力、应变值及分布。结果:在模拟受压和提拉情况下,钢板的应力集中区位于钢板中部两侧,螺钉的应力集中区则位于置入椎体根部。结论:钢板中部两侧以及螺钉置入椎体根部容易产生应力疲劳,在临床应用时应注意采取预防措施。
- 张美超周海涛王超阎明王圣林党耕町
- 关键词：应力
- 使用枢椎椎弓根螺钉和枕颈固定板的枕颈融合术被引量：54
- 2004年
- 目的 观察一种借助于枢椎椎弓根螺钉的枕颈固定装置治疗寰枢关节不稳定的效果。方法 从 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 3年 3月用自行设计的一套由椎弓根螺钉和枕颈固定板组成的枕颈固定器 ,治疗了 38例寰枢关节不稳定的患者 ,其中 2 4例有寰椎枕骨化。沿枢椎椎弓峡部的纵轴安置椎弓根螺钉 ,将枕颈固定板预弯后固定于枕骨 ,用螺母锁定固定板与椎弓根钉的过程中 ,利用固定板的曲度 ,使寰枢关节充分复位。植骨于枕骨与枢椎后弓间。结果 36例获得了随访 ,平均 18个月 ,均获得了骨性融合。没有神经、血管损伤和断钉、断板的病例。结论 使用枢椎椎弓根螺钉和枕颈固定板的枕颈固定器不仅有可靠的、短节段固定作用 。
- 王超尹绍猛阎明周海涛党耕町
- 关键词：枢椎椎弓根螺钉枕颈融合术
- 寰枢椎脱位或不稳患者手术治疗前后椎动脉血流的变化被引量：1
- 2005年
- 目的:观察寰枢椎脱位或不稳定患者手术前后椎动脉血流情况。方法:利用彩色超声多谱勒,术前检查15例寰枢椎脱位和8例不稳定患者椎动脉的最大血流速度(心脏收缩期血流速度)、最小血流速度(心脏舒张期血流速度)和血管阻力指数,根据同一椎动脉下颈段和上颈段的血流速度和血管阻力的差别判断上颈段椎动脉的血流是否异常。所有患者手术复位和内固定后做同样的检查。结果:15例寰枢椎脱位患者中椎动脉血流术前18侧异常,11侧正常,1侧椎动脉未发育。术后18侧异常者16侧恢复正常,1侧明显改善,1侧无变化;3侧由术前正常变为异常。8例寰枢椎不稳定患者中椎动脉术前12侧异常,4侧正常。术后5侧恢复正常,仍为异常者7侧,但3侧明显改善;1侧由术前正常变为异常。结论:寰枢椎脱位或不稳定患者的椎动脉血流大多数发生异常,手术复位内固定后大多数能够获得改善。
- 闫明王超周海涛党耕町杨玉杰
- 关键词：椎动脉寰枢椎脱位
- 后路经关节螺钉固定颗粒状植骨融合治疗寰枢关节不稳定
- 目的：探讨后路经C1、C2侧块关节螺钉固定、颗粒状松质骨植骨行寰枢关节融台治疗寰枢关节不稳的效果。
方法：自1999年12月-2003年4月对58例因齿状突不连、寰椎横韧带断裂或松弛导致寰枢关节不稳定的病例施行...
- 王超阎明周海涛党耕町
- 关键词：寰枢关节不稳关节固定术植骨融合关节螺钉
- 文献传递
- 对经颈侧方入路行脊髓腹侧减压治疗寰枢关节前脱位的评价被引量：12
- 2005年
- 目的:对经颈侧方入路行脊髓腹侧减压治疗寰枢关节前脱位的手术方法进行评估.方法:9例难复性寰枢关节前脱位患者采用经颈侧方入路进行脊髓腹侧减压,术前未做枕颈融合或融合失败的患者在术后2～6周进行枕颈融合术,对脊髓腹侧减压术中情况进行总结和术后效果进行随访,并复查颈椎CT和MRI.结果:手术时间平均7h,平均出血量2300ml;椎动脉损伤3例;舌下神经损伤3例.9例患者术后早期均无明显效果,3例6个月后出现改善,其中2例效果明显;6例无效,其中1例术后6个月死于长期卧床并发症,1例在术后1年再次行经口咽入路脊髓减压手术,死于蛛网膜下腔感染.结论:经颈侧方入路进行脊髓腹侧减压治疗寰枢关节前脱位显露困难,减压不充分,并发症多,不宜采用.
- 闫明王超周海涛党耕町
- 关键词：寰枢椎
- 齿状突完整的创伤性寰椎后脱位1例报告并文献复习被引量：2
- 2003年
- 周海涛王超闫明党耕町
- 关键词：齿状突颈部外伤四肢麻痹影像学检查
- 前路松解复位后路内固定治疗难复性寰枢关节脱位
- 目的：探讨难复性枢关节脱位的手术治疗方法。
方法：对3例难复性寰椎前脱位的病例经口咽入路切断颈长肌、头长肌、前纵韧带和寰枢侧块关节囊。施行松解复位术，同期行后方固定植骨融合术。后方固定方法包括：经寰枢侧块关节螺...
- 王超闫明周海涛党耕町
- 关键词：寰枢关节脱位前路松解术手术治疗
- 文献传递
- 寰枢侧块钉板固定术第1颈椎侧块螺钉置入准确性的分析被引量：1
- 2008年
- 目的探讨在无法做正位透视监测的情况下，后路寰枢侧块钉板固定术中在寰椎侧块置钉的准确性。方法术中探查寰椎侧块内缘、间接确定寰椎侧块螺钉穿刺点。收集已行寰枢椎侧块钉板固定术的159例患者的术后CT，从冠状位和轴位CT，观察记录螺钉在寰椎侧块内的位置。在寰椎的CT轴位像上将侧块分为3个区域：A区相当于寰椎侧块上关节面投影区，螺钉在此区域内固定强度最可靠；B区位于上关节面投影区周缘的骨质内（B1内侧，B2外侧），螺钉在此区域内固定强度不可靠；C区位于侧块以外（C1椎管内，C2横突孔内），固定依赖于寰椎前弓或寰椎横突，稳定性较差，且有可能损伤脊髓或椎动脉。结果159例患者共置入螺钉318枚，其中308枚位于A区，占96．9％；3枚位于B1区，2枚位于B2区，占1．6％；5枚位于C1区，占1．6％。所有患者在术后4个月随访时寰枢椎后弓间植骨都已融合。结论术中通过探查寰椎侧块内缘、间接确定螺钉穿刺点的方法可准确地将螺钉置入寰椎侧块。
- 王圣林王超阎明周海涛党耕町
- 关键词：寰枢关节关节不稳定性侧块
- 前路松解复位后路内固定治疗难复性寰枢关节脱位被引量：50
- 2003年
- 目的:探讨难复性寰枢关节脱位的手术治疗方法。方法:对3例难复性寰椎前脱位的病例经口咽入路切断颈长肌、头长肌、前纵韧带和寰枢侧块关节囊,施行松解复位术,同期行后方固定植骨融合术。后方固定方法包括:经寰枢侧块关节螺钉固定、寰枢侧块钉板固定和借助于枢椎椎弓根螺钉的枕颈固定。结果:3例均获得了解剖复位和植骨融合。结论:经口咽入路的寰枢关节松解复位术可使难复性脱位的寰枢关节获得充分复位,松解复位术是一种安全、有效的治疗方法。
- 王超闫明周海涛党耕町
- 关键词：寰枢关节关节脱位内固定器手术治疗
- 直视枢椎峡部对寰枢椎经关节螺钉固定术中寰椎侧块置钉的可靠性观察被引量：19
- 2006年
- 目的探讨寰枢椎经关节螺钉固定术(Magerl术)中不做正位透视,而向寰椎侧块置钉的可靠性。方法对75例患者进行Magerl术,男48例、女27例,平均年龄35.1岁,术中通过直视枢椎峡部间接判断寰椎位置的方法获取螺钉在寰椎侧块正位的位置。术后通过观察X线开口位,侧位和CT重建影像,分析150枚螺钉在寰椎内的位置。将寰椎侧块划分出A、B、C3个区域。A区:位于侧块关节面内,螺钉在此区域内固定强度可靠;B区:位于关节面周缘的骨质内(B1内侧,B2外侧),螺钉在此区域内固定强度不可靠,螺钉周围有一侧的骨质太少;C区:位于侧块以外(C1椎管内,C2横突孔内),无固定作用,损伤脊髓或椎动脉。结果150枚螺钉,139枚螺钉位于A区,占92·7%,8枚位于B1区,3枚位于B2区,占7.3%。无螺钉位于C区。所有患者在术后3个月随访时寰枢椎植骨都已融合。结论不做正位透视,而向寰椎侧块置钉的方法可以在寰椎内获得满意的螺钉位置。
- 闫明王超周海涛王圣林党耕町
- 关键词：关节固定术寰枢关节内固定器
