阎明
- 作品数：10 被引量：328H指数：5
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后路经关节螺钉固定颗粒状植骨融合治疗寰枢关节不稳定被引量：44
- 2004年
- 目的:探讨后路经C1、C2侧块关节螺钉固定、颗粒状松质骨植骨行寰枢关节融合治疗寰枢关节不稳的效果.方法:自1999年12月～2003年4月对58例因齿状突不连、寰椎横韧带断裂或松弛导致寰枢关节不稳定的病例施行了后路经C1、C2侧块关节的螺钉固定术,然后在C1、C2后弓间植入颗粒状松质骨.术中不用钛缆固定寰椎后弓与枢椎棘突.术后不需任何外固定.结果:无手术中损伤脊髓和椎动脉的病例.49例获得随访,时间6个月～3年10个月,平均20个月,全部获得了骨性融合.结论:当寰枢关节不稳定时用两枚螺钉由后路经C1、C2侧块关节固定即可起到足够的稳定作用;在C1、C2后弓间植入颗粒状松质骨可获得很高的融合率.
- 王超阎明周海涛党耕町
- 关键词：寰枢关节关节不稳定关节固定术
- 对寰枢椎侧块螺钉钛板固定装置的力学性能评价被引量：13
- 2006年
- 目的:分析、评价寰枢椎侧块钉板装置的力学性能,为其临床应用提供生物力学理论依据。方法:通过有限单元法(FEM)的结构分析功能,建立寰枢椎侧块钉板装置的计算机模型,并根据钢板固定在椎体上的重力受压和前屈提拉情况模拟加载,仿真分析模型各部分的应力、应变值及分布。结果:在模拟受压和提拉情况下,钢板的应力集中区位于钢板中部两侧,螺钉的应力集中区则位于置入椎体根部。结论:钢板中部两侧以及螺钉置入椎体根部容易产生应力疲劳,在临床应用时应注意采取预防措施。
- 张美超周海涛王超阎明王圣林党耕町
- 关键词：应力
- 使用枢椎椎弓根螺钉和枕颈固定板的枕颈融合术被引量：54
- 2004年
- 目的 观察一种借助于枢椎椎弓根螺钉的枕颈固定装置治疗寰枢关节不稳定的效果。方法 从 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 3年 3月用自行设计的一套由椎弓根螺钉和枕颈固定板组成的枕颈固定器 ,治疗了 38例寰枢关节不稳定的患者 ,其中 2 4例有寰椎枕骨化。沿枢椎椎弓峡部的纵轴安置椎弓根螺钉 ,将枕颈固定板预弯后固定于枕骨 ,用螺母锁定固定板与椎弓根钉的过程中 ,利用固定板的曲度 ,使寰枢关节充分复位。植骨于枕骨与枢椎后弓间。结果 36例获得了随访 ,平均 18个月 ,均获得了骨性融合。没有神经、血管损伤和断钉、断板的病例。结论 使用枢椎椎弓根螺钉和枕颈固定板的枕颈固定器不仅有可靠的、短节段固定作用 。
- 王超尹绍猛阎明周海涛党耕町
- 关键词：枢椎椎弓根螺钉枕颈融合术
- 后路经关节螺钉固定颗粒状植骨融合治疗寰枢关节不稳定
- 目的：探讨后路经C1、C2侧块关节螺钉固定、颗粒状松质骨植骨行寰枢关节融台治疗寰枢关节不稳的效果。
方法：自1999年12月-2003年4月对58例因齿状突不连、寰椎横韧带断裂或松弛导致寰枢关节不稳定的病例施行...
- 王超阎明周海涛党耕町
- 关键词：寰枢关节不稳关节固定术植骨融合关节螺钉
- 文献传递
- 难复性寰枢关节脱位的手术治疗
- ＜正＞在枢椎齿突或寰椎横韧带的完整性因先天畸形、炎症或外伤等原因缺失后,寰枢关节会出现前脱位,随着病程的延长附着于寰枢关节前面的肌肉、韧带及关节囊会挛缩,在这种情况下,即使用很大重量做颅骨牵引也不能使寰枢关节充分复位,通...
- 王超阎明周海涛党耕町
- 文献传递
- 难复性寰枢关节脱位的手术治疗
- 目的：探讨难复性寰枢关节脱位的手术治疗方法。
方法：54例难复性寰枢关节脱位患者，男32例，女22例;年龄7～63岁，平均32岁.其中齿突不连18例，寰推枕骨化畸形22例，齿突骨折畸形愈台5例，寰椎攒韧带松弛9...
- 王超阎明周海涛党耕町
- 关键词：寰枢关节脱位内固定器手术治疗口咽入路临床疗效
- 文献传递
- 难复性寰枢关节脱位的手术治疗被引量：84
- 2004年
- 目的探讨难复性寰枢关节脱位的手术治疗方法。方法54例难复性寰枢关节脱位患者,男32例,女22例;年龄7～63岁,平均32岁。其中齿突不连18例,寰椎枕骨化畸形22例,齿突骨折畸形愈合5例,寰椎横韧带松弛9例。40例有脊髓病或脊髓损伤的症状、体征。先行经口咽入路的寰枢关节松解复位术,术中横断挛缩的椎前肌、前纵韧带和侧块关节囊,借助于牵引和器械撬拨的力量使寰枢关节复位;同期行后路寰枢或枕颈固定植骨融合术,后路固定方法包括经寰枢侧块关节螺钉固定5例、寰枢侧块钉板固定12例和借助于枢椎椎弓根螺钉与枕颈固定板的枕颈固定37例。术后不用外固定。结果41例获得解剖复位;13例部分复位,其中2例行部分齿突切除,另11例术前颈髓角平均104.1°,术后120.2°。48例随访4～40个月,平均15.7个月,全部病例均获骨性融合。术前有脊髓症状的38例术后功能评价(Odom标准)为优15例,良14例,可8例,差1例。术中出现硬膜破裂1例,椎弓根钉切割1例;术后出现呼吸衰竭1例,发音不正常3例,吞咽不利1例,术后2周发生败血症脊髓炎致瘫痪1例,术后2个月内固定松动1例。结论经口咽入路寰枢关节松解复位结合后路坚强内固定及植骨融合,对难复性寰枢关节脱位有良好的治疗效果。
- 王超阎明周海涛党耕町
- 关键词：难复性寰枢关节脱位外科手术内固定器
- 后路寰枢椎侧块钉板固定植骨融合术的临床初探
- 目的：初步报告后路寰枢椎侧块钉板固定植骨融台术治疗寰枢椎不稳定的近期疗效。方法：用特制螺钉经寰椎后弓根部沿寰椎测块纵轴置入，固定枢椎的螺钉沿枢椎椎弓峡部进入椎弓根，用连接板将寰枢椎固定螺钉的尾端相连接，用螺母锁定，使寰枢...
- 党耕町王超阎明周海涛
- 关键词：内固定治疗植骨融合术
- 文献传递
- 寰枢侧块钉板固定术第1颈椎侧块螺钉置入准确性的分析被引量：1
- 2008年
- 目的探讨在无法做正位透视监测的情况下，后路寰枢侧块钉板固定术中在寰椎侧块置钉的准确性。方法术中探查寰椎侧块内缘、间接确定寰椎侧块螺钉穿刺点。收集已行寰枢椎侧块钉板固定术的159例患者的术后CT，从冠状位和轴位CT，观察记录螺钉在寰椎侧块内的位置。在寰椎的CT轴位像上将侧块分为3个区域：A区相当于寰椎侧块上关节面投影区，螺钉在此区域内固定强度最可靠；B区位于上关节面投影区周缘的骨质内（B1内侧，B2外侧），螺钉在此区域内固定强度不可靠；C区位于侧块以外（C1椎管内，C2横突孔内），固定依赖于寰椎前弓或寰椎横突，稳定性较差，且有可能损伤脊髓或椎动脉。结果159例患者共置入螺钉318枚，其中308枚位于A区，占96．9％；3枚位于B1区，2枚位于B2区，占1．6％；5枚位于C1区，占1．6％。所有患者在术后4个月随访时寰枢椎后弓间植骨都已融合。结论术中通过探查寰椎侧块内缘、间接确定螺钉穿刺点的方法可准确地将螺钉置入寰椎侧块。
- 王圣林王超阎明周海涛党耕町
- 关键词：寰枢关节关节不稳定性侧块
- 后路寰枢椎侧块钉板固定植骨融合术的临床初探被引量：178
- 2003年
- 目的:初步报告后路寰枢椎侧块钉板固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳定的近期疗效。方法:用特制螺钉经寰椎后弓根部沿寰椎侧块纵轴置入,固定枢椎的螺钉沿枢椎椎弓峡部进入椎弓根,用连接板将寰枢椎固定螺钉的尾端相连接,用螺母锁定,使寰枢椎得到稳定。在寰枢椎后弓间植入松质骨颗粒。结果:治疗10例因齿状突不连而寰枢不稳的患者,平均随访19.4个月,1例固定失败而改用枕颈固定,其余9例均获得了骨性融合。1例术后8个月出现了连接板断裂。6例脊髓功能明显改善,3例略有改善,1例无变化。结论:利用寰椎侧块螺钉和枢椎椎弓根螺钉通过连接板锁定可以使寰枢椎得到坚强的三维固定。此方法更适用于因鹅颈畸形而难以施行Magerl术的病例。
- 党耕町王超阎明周海涛
- 关键词：后路植骨融合术手术方法
