胡小平
- 作品数：68 被引量：161H指数：7
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 主动脉夹层个性化治疗策略研究
- 王志维黄书岚夏军吴红兵吴智勇邓宏平张遵严陈雪芬徐鹏李罗成任伟张敏胡小平周桢
- 1.课题来源与背景：源于湖北省自然科学基金：急性主动脉夹层外科干预的基础与临床研究。2.研究目的及意义：主动脉夹层的治疗仍有许多急需要解决的问题，是采取介入治疗还是外科治疗；手术方式的选择；体外循环方式的选择；脑保护方式...
- 关键词：
- 关键词：主动脉夹层治疗外科治疗介入治疗
- StanfordA型主动脉夹层手术中的主动脉根部处理被引量：6
- 2011年
- 目的总结StanfordA型主动脉夹层手术中主动脉根部处理的临床经验。方法根据主动脉夹层累及主动脉根部的程度及主动脉根部基础病变，对59例StanfordA型主动脉夹层病人进行主动脉根部处理。Bentall手术31例，Wheat手术15例，David手术13例。结果手术死亡1例（1．72％）。术后一过性精神状态异常17例；术后感染2例，1例死亡；胸骨哆开1例；单侧下肢血供障碍1例，二期行股股分流术后恢复正常。出院前复查心脏彩超、主动脉CT血管成像及心电图，均正常。随访2—54个月。4例死于非心源性疾病，余者正常。结论根据主动脉夹层累及主动脉根部的程度及主动脉根部基础病变，制定相应处理方案，可显著提高手安全性并改善预后。
- 李罗成王志维吴红兵胡小平柳亚奎王杰
- 关键词：主动脉夹层心脏外科手术
- 同期手术治疗冠心病合并室壁瘤及二尖瓣病变被引量：2
- 2012年
- 室壁瘤是冠心病心肌梗死的常见并发症。在冠状动脉搭桥的同时需通过左心室减容成形处理各类室壁瘤,对合并二尖瓣病变的也需同时处理[1]。2005年2月至2011年2月我们对42例冠心病合并室壁瘤及二尖瓣病变患者实施同期外科治疗,取得了良好效果,总结如下。
- 任伟王志维夏军邓宏平吴智勇徐鹏李罗成胡小平
- 关键词：室壁瘤二尖瓣病变同期手术三尖瓣反流升主动脉瘤低心排综合征
- Fibulin-5在主动脉夹层血管壁中的异常表达及其意义
- 目的:急性主动脉夹层(Aortic dissection,AD)是一种灾难性的心血管疾病,死亡率高,一旦出现症状后24～48小时内,死亡率以每小时1％～2％的速度递增.AD的发病机制尚不明确,目前较公认的是:主动脉中膜纤...
- 王志维胡小平
- 经食道超声引导下经胸微创房间隔缺损封堵术治疗继发孔中央型房间隔缺损的效果被引量：5
- 2018年
- 目的观察经食道超声引导下经胸微创房间隔缺损封堵术治疗继发孔中央型房间隔缺损的临床效果。方法 98例继发孔中央型房间隔缺损患者,均行经食道超声引导下经胸微创房间隔缺损封堵术治疗。观察患者围术期指标及术后并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间(44. 2±6. 5) min,术后呼吸机辅助时间(232. 2±57. 3) min,ICU停留时间(16. 2±7. 5) h,术后住院时间(4. 5±0. 8) d,切口大小(4. 4±0. 9) cm,胸腔引流液(67. 6±11. 2) ml。术后发生心律失常4例,出血1例,肺不张1例,无残余分流、封堵器脱落、移位及死亡病例。患者术后肺动脉压力及纽约心脏病协会心功能分级均低于术前(均P <0. 05)。结论经食道超声引导下经胸微创房间隔缺损封堵术治疗继发孔中央型房间隔缺损疗效确切,安全性高,可有效改善患者心功能。
- 吴红兵宋宏宁王志维石烽胡小平任宗力胡知朋
- 关键词：经食道超声房间隔缺损封堵术
- 外科术中支架系统治疗Stanford B型主动脉夹层被引量：1
- 2010年
- 目的:总结术中支架系统治疗Stanford B型主动脉夹层的临床经验。方法:67例Stanford B型主动脉夹层患者,在深低温停循环下,于左颈总动脉与左锁骨下动脉之间斜行切开部分主动脉前壁,直视下植入术中支架系统,封闭主动脉内膜原发撕裂口,扩大真腔、闭塞假腔,恢复远端血供。结果:体外循环时间114-190 min,平均(153±31)min,主动脉阻断时间22-42 min,平均(31±3)min,停循环时间12-25 min,平均(19±4)min。术后并发症:一过性脑功能紊乱8例;脑出血3例,出院时处于恢复期;血管吻合口出血开胸止血2例,其中1例死于多器官功能衰竭;声音嘶哑1例。术后复查CT:术中支架系统位置准确无移位,血流通畅,无内漏,降主动脉真腔较术前明显扩大,未闭降主动脉假腔血栓形成。结论:术中支架系统治疗Stanford B型夹层是安全、有效的。它能准确封闭血管内膜破口,实现血管壁的重建,简化手术,创伤小,并发症少,疗效确切。近期疗效令人满意,远期疗效有待进一步随诊。
- 吴红兵毛志福王志维胡小平
- 关键词：主动脉夹层外科
- 脂质代谢在主动脉中膜退行性变中的研究进展
- 2023年
- 主动脉夹层(AD)和主动脉瘤是心血管外科常见的大血管疾病,病情凶险,致死率和致残率较高,严重危害人体健康。目前两者的确切发病机制尚未明确,但共同的病理基础是主动脉中膜退行性变(AMD)。脂质代谢是人体重要的生理活动,其可通过调控血管炎症、平滑肌细胞表型转化、细胞外基质降解、氧化应激等机制参与AMD。对于脂质代谢参与AMD的机制研究,可为AD与主动脉瘤的临床诊治及基础研究提供新思路。
- 王可鑫胡小平任宗力
- 关键词：血管炎症脂质代谢表型转化氧化应激
- 改良全主动脉弓置换治疗老年Stanford A型主动脉夹层被引量：3
- 2016年
- 目的总结改良全主动脉弓置换治疗老年 Stanford A 型主动脉夹层的临床经验，并探讨其疗效。方法39例老年 Stanford A 型主动脉夹层患者在深低温停循环、双侧顺行脑灌注下行外科手术。根部处理根据不同病变情况，选择不同术式，包括单纯升主动脉置换、Bentall、Wheat手术。主动脉弓部采用四分支血管行全主动脉弓置换，降主动脉内置入硬象鼻支架，并行支架开窗，完成左锁骨下动脉重建。结果全组平均体外循环时间为（180.49±30.46）min，平均停循环时间（27.22±10.58）min，平均脑灌注时间（32.42±12.36）min，平均心肌阻断时间（94.84±24.83）min。升主动脉置换17例，Wheat 手术10例，Bentall 手术12例。全组无术中死亡，术后住院死亡2例，脑梗塞1例，短暂性神经功能障碍3例，行肾脏透析治疗3例。全组无出血再次开胸、声音嘶哑、左上肢感觉运动功能障碍等情况。术后复查主动脉 CTA 弓部分支血管血流通畅，象鼻支架无内漏。无术后死亡及二次手术者。结论选择合适的手术时机及手术方式，老年 Stanford A型主动脉夹层患者仍能获得满意的外科手术效果。
- 胡小平王志维邓宏平吴红兵胡锐
- 关键词：主动脉夹层
- 老年A型主动脉夹层围术期处理被引量：1
- 2012年
- 目的:总结老年A型主动脉夹层的围手术期处理经验,提高老年主动脉夹层手术疗效。方法:主动脉夹层手术的老年患者31例,其中男25例,女6例,年龄61-78岁,平均65岁。术前严密控制血压心率并完善术前准备,升主动脉根据受累部位采用Wheat、Bentall、David术,弓部及远端均行全弓置换+支架象鼻术,术后带气管插管入重症监护室(ICU)进行严密系统监护,积极防治可能出现的并发症。结果:术后早期死亡2例(6.5%),神经系统并发症4例,切口愈合不良2例,血管吻合口出血1例;肾功能衰竭3例,1例治愈,2例放弃治疗出院。结论:充分的术前准备和规范完善的围术期处理是提高老年A型主动脉夹层手术疗效的关键。
- 王杰王志维胡小平李罗成周桢任伟邓宏平徐鹏
- 关键词：老年A型主动脉夹层围术期心脏外科手术
- 改良双侧脑灌注在DeBakey Ⅰ型急性主动脉夹层手术中的应用被引量：5
- 2009年
- 目的研究改良双侧脑灌注在DeBakeyI型急性主动脉夹层手术中应用的价值。方法14例DeBakeyI型急性主动脉夹层患者在深低温停循环下行手术治疗。术中采用主动脉弓腔内直视下行头臂干和左颈总动脉插管的改良双侧脑灌注技术进行脑保护。结果全组体外循环190—325min，平均（241．78±31．74）min，心肌阻断时间71～133min，平均（104．36±17．07）min，脑灌注时间32～70min，平均（53．50±9．25）min。全组患者仅1例出现短暂性脑神经功能异常，无脑梗塞，脑出血等其他中枢神经系统损伤。结论DeBakey Ⅰ型急性主动脉夹层手术中，采用经主动脉弓腔内直视下行头臂干和左颈总动脉插管的改良双侧脑灌注技术进行脑保护，其方法简便、安全、有效。
- 王志维胡小平吴红兵邓宏平
- 关键词：主动脉夹层体外循环
