王志维
- 作品数：323 被引量：882H指数：11
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学一般工业技术经济管理更多>>
- 胸部穿透伤后近期再次开胸手术的原因和处理
- 2007年
- 关于胸部穿透伤的救治已有较多报道，但伤后首次开胸术后近期需再次开胸手术治疗的报道甚少。笔者收治此类患者46例并分析了再次开胸手术治疗的原因和处理。现报告如下。
- 程邦昌邓宏平黄杰毛志福王志维夏军
- 关键词：胸部穿透伤开胸手术治疗术后近期
- 98例主动脉夹层的外科治疗被引量：2
- 2010年
- 目的:总结98例主动脉夹层外科治疗的临床经验。方法:全麻深低温停循环下手术治疗DebekayⅠ型48例、Ⅱ型5例、Ⅲ型45例。其中男性52例、女性46例,年龄26-65岁,平均(52.2±5.8)岁。Ⅰ型行升主动脉、全弓置换加支架"象鼻"手术(近端单纯升主动脉置换26例、Bentall手术13例、Wheat手术7例、David手术2例),Ⅱ型行Bentall手术4例、Wheat手术1例,Ⅲ型均行支架"象鼻"手术。结果:住院死亡5例(5.10%),1例术中死于大出血,4例术后死于多脏器功能衰竭。术后偏瘫5例(5.10%)、血管吻合口出血二次开胸止血7例、急性肾功能衰竭行床边透析4例,均痊愈。12例出现短暂性神经功能障碍、8例伤口感染,处理后恢复。声音嘶哑4例。88例出院前复查64排CT见升主动脉及主动脉弓部人工血管无扭曲、血流通畅,无假性动脉瘤形成,5例慢性Ⅰ型夹层病人降主动脉真腔较术前明显扩大。82例随访6-42个月,无死亡及需要再次手术者。结论:手术治疗主动脉夹层安全、有效。
- 邓宏平王志维程邦昌夏军张遵严陈雪芬丁良儒李罗成胡小平吴红兵
- 关键词：人工血管主动脉夹层体外循环
- 改良经右胸三尖瓣置换术治疗左心瓣膜置换术后孤立性三尖瓣反流被引量：4
- 2016年
- 目的:介绍采用改良的经右胸三尖瓣置换术治疗左心瓣膜置换术后孤立性三尖瓣反流的经验。方法:在传统经右胸三尖瓣置换术的基础上,进一步采用带气囊气管导管作为上下腔静脉引流管,避免解剖右心房和心包之间的粘连,将此技术用于13例患者,收集患者临床资料,统计其一般资料和术中、术后资料。结果:所有患者均成功置换三尖瓣;平均住院时间(21.2±8.6)d,手术时间(4.3±1.4)h,体外循环时间(1.1±0.4)h,ICU滞留时间(4.1±2.7)d,呼吸机使用时间(69±58)h,术后24 h引流量(719±443)m L,输血(812±619)m L;二次开胸2例,肾替代治疗2例,人工肝1例;死亡1例,死于肝功能衰竭。结论:改良的二次三尖瓣置换术简单易行,具有一定的优势。
- 胡知朋王志维张敏邓宏平李博文黄吉桢江万里
- 关键词：三尖瓣置换术三尖瓣反流
- 激光心房迷宫术治疗心房纤颤的研究被引量：4
- 2000年
- 目的 探讨用Nd:YAG激光照射热凝代替手术切开 ,行改良的迷宫术Ⅲ治疗心房纤颤(简称房颤 )。方法 8条犬右房远端安放起搏电极行单纯心房Burst刺激 ,或在静滴氯化乙酰胆碱每分钟 1μg/kg体重的基础上加用心房Burst刺激诱发房颤 ,建立持续性房颤模型后以改良的激光心房迷宫术Ⅲ治疗。术后以同样条件刺激 ,观察是否还可引出房颤。结果 8条犬在激光心房迷宫术后以同样条件刺激均不能再诱发出房颤 ,平均心跳停时间为 2 4min。结论 Nd:YAG激光照射心房肌 ,可使心房肌达全层坏死失去电生理传导功能 ,可代替手术切开法行迷宫术治疗。
- 孙忠东高尚志林道明王武军王志维鲁世千丁良儒
- 关键词：ND:YAG激光迷宫术心房纤颤激光疗法
- 心脏大血管术后呼吸机脱机困难患者的营养支持治疗被引量：1
- 2011年
- 目的总结心脏大血管手术后呼吸机支持治疗患者营养支持的经验。方法回顾性分析本科近4年来29例呼吸机支持治疗≥72 h患者,采用肠外逐渐向肠内营养过渡,分阶段由低热卡逐步提高热卡支持治疗的治疗方案。结果 29例患者中7名患者死亡,其中3例死于严重感染,1例死于枕骨大孔疝,1例死于肾衰竭,2例死于术后低心排。无患者死于营养支持不当并发症。22例患者顺利脱离呼吸机后自主进食,并治愈出院。其中3例患者高血糖,调整胰岛素后即好转;7例患者出现鼻饲后腹泻,对症处理后好转;无患者出现高脂血症。结论心脏大血管外科手术后不能顺利脱机而不能正常进食的患者应采用肠外逐渐向肠内营养过渡,分阶段由低热卡逐步提高热卡支持治疗。
- 刘朝兵王志维夏道奎胡旭
- 关键词：营养支持心脏外科脱离呼吸机
- 降主动脉“Y”形血管桥在微创冠状动脉搭桥术中的应用被引量：1
- 2006年
- 目的探讨降主动脉“Y”形血管桥在冠状动脉搭桥术的临床疗效和价值。方法对 16例升主动脉增宽、钙化的冠心患者在胸腔镜下游离乳内动脉,小切口左侧开胸非体外循环下实施冠状动脉搭桥术,其中男11例,女5例。年龄51～75岁,平均(60．5±10．5)岁。均为多支冠状动脉病变。术中应用“Y”形血管桥与降主动脉端侧吻合。结果全组无死亡,术后机械辅助呼吸平均(8．7±6．5)h。ICU叫滞留时间平均(3．1±0．5)d。全组病例均未输血。术后随访1～17个月。所有患者心绞痛症状消失,活动量增加。结论采用降主动脉“Y”形血管桥供血可避免升主动脉壁损伤是实施冠状动脉搭桥术微创化的一种新术式。早期结果令人满意。
- 王志维程邦昌吴智勇康敢军毛志福涂仲凡高尚志
- 关键词：降主动脉
- 不同剂量华法林在心脏机械瓣置换术后的抗凝效果与补体变化的相关性研究被引量：7
- 2014年
- 目的:探讨不同剂量华法林在心脏机械瓣置换术后的抗凝效果与补体变化的相关性。方法:将我科收治的心脏机械瓣膜置换术的患者232例纳入研究,术后给予华法林抗凝,监测补体水平、INP、PT、D-二聚体及纤维蛋白原5项指标,并观察不同剂量下血清补体水平的变化与INR、PT、D-二聚体、纤维蛋白原之间的相关性。结果:患者血清中补体平均水平随着华法林剂量、纤维蛋白原、D-二聚体的增加而降低,随着INR、PT的增加而降低;患者血清中INR、PT随着华法林剂量的增加而增加,而血清中纤维蛋白原、D-二聚体水平随着华法林剂量的增加而降低。结论:心脏机械瓣膜置换术后患者补体平均水平与华法林剂量呈负相关,补体水平与凝血功能有密切关系,与INR、PT呈负相关,与纤维蛋白原、D-二聚体呈正相关。
- 杨俊王志维
- 关键词：心脏瓣膜假体植入华法林补体凝血
- 血管外膜与主动脉夹层
- 2012年
- 主动脉夹层（AD）是一种极其凶险且病死率高的疾病，发病机制目前仍不是十分清楚。主动脉外膜位于主动脉壁最外层，是由多量成纤维细胞及富含胶原纤维的细胞外基质所组成的被膜，结构致密，可防止动脉在极高的血压下破裂。近年来对于动脉外膜结构和功能在血管壁结构重建过程中作用的研究逐渐受到重视。现就主动脉外膜结构和功能在主动脉夹层发病机制中的作用进行系统的分析和综述。
- 任宗力王志维
- 关键词：主动脉夹层血管外膜细胞外基质成纤维细胞主动脉壁动脉外膜
- 婴幼儿法洛四联症的外科治疗
- 2008年
- 目的总结婴幼儿法洛四联症（TOF）根治术经验。方法182例婴幼儿法洛四联症中男104例，女78例；年龄4～36个月，平均（10．0±3．2）个月；体重5．1～12．0kg，平均（6．7±1．4）ks。合并动脉导管未闭（PDA）25例，卵圆孔未闭40例，继发孔型房间隔缺损（ASD）18例，残存左上腔静脉8例。均行根治术，其中单纯右心室流出道（RVOT）心包补片32例，跨瓣环心包补片150例，其中加宽至左、右肺动脉44例。全组均使用膜肺、全血浆预充并采用改良超滤技术。合并畸形均同期处理。结果治愈177例，治愈率97．2％；手术死亡5例，病死率2．8％。合并低心排出量综合征3例，肺部严重感染2例。160例术后随访2～85个月，无死亡。8例残余微量分流，生长发育正常，无不适。结论婴幼儿TOF早期行根治手术有利于全身重要器官的发育，避免长期慢性缺氧引起不可逆损害。纠正畸形、避免发生室间隔残余漏和残余右室流出道狭窄或过度扩大右室流出道，是手术成功的关键。良好的麻醉、体外循环技术及术后管理非常重要。
- 邓宏平王志维程邦昌夏军毛志福胡小平
- 关键词：法洛四联症心脏外科手术手术后并发症心肺转流术
- 孤立性肺结节
- 1950年代晚期出现了孤立肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的概念,将其一个疾病实体描述胸部疾病影像。大多数孤立肺结节为肉芽肿(如结核),恶性疾病<5%。在胸部X平片中钱币样结节的直径为...
- 鲁世千王志维
