夏军
- 作品数：107 被引量：354H指数：9
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
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- 主动脉夹层个性化治疗策略研究
- 王志维黄书岚夏军吴红兵吴智勇邓宏平张遵严陈雪芬徐鹏李罗成任伟张敏胡小平周桢
- 1.课题来源与背景：源于湖北省自然科学基金：急性主动脉夹层外科干预的基础与临床研究。2.研究目的及意义：主动脉夹层的治疗仍有许多急需要解决的问题，是采取介入治疗还是外科治疗；手术方式的选择；体外循环方式的选择；脑保护方式...
- 关键词：
- 关键词：主动脉夹层治疗外科治疗介入治疗
- 结缔组织生长因子、肝细胞生长因子与风湿性心脏病心房颤动患者心房纤维化的关系被引量：7
- 2012年
- 目的:检测风湿性心脏病心房颤动患者心房组织中结缔组织生长因子(CTGF)、肝细胞生长因子(HGF)、MAPKs信号通路分子的磷酸化水平,探讨房颤心房纤维化的可能分子机制。方法:21例风湿性心脏病患者于术中获取约200 mg的右心房肌组织,分为窦律(SR)组11例和房颤(AF)组10例。Masson病理染色观察心房纤维化,免疫组化测定心房肌组织中CTGF、HGF的蛋白表达,western blot测定心房肌组织中MAPKs信号通路分子的磷酸化水平。结果:与SR组比较,CTGF、MAPKs信号通路分子的磷酸化水平及胶原容积分数在AF组显著增加,而HGF的蛋白表达量显著降低,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:风湿性心脏病房颤患者心肌组织中CT-GF的表达增加及HGF的表达降低,可能激活了MAPKs信号通路分子的磷酸化表达,从而促进心房纤维化,参与房颤的发生与维持。
- 易欣黎明江马乐乐夏军彭涛
- 关键词：结缔组织生长因子肝细胞生长因子MAPKS心房颤动纤维化
- 同期手术治疗冠心病合并室壁瘤及二尖瓣病变被引量：2
- 2012年
- 室壁瘤是冠心病心肌梗死的常见并发症。在冠状动脉搭桥的同时需通过左心室减容成形处理各类室壁瘤,对合并二尖瓣病变的也需同时处理[1]。2005年2月至2011年2月我们对42例冠心病合并室壁瘤及二尖瓣病变患者实施同期外科治疗,取得了良好效果,总结如下。
- 任伟王志维夏军邓宏平吴智勇徐鹏李罗成胡小平
- 关键词：室壁瘤二尖瓣病变同期手术三尖瓣反流升主动脉瘤低心排综合征
- 胸骨上窝切口复合手术治疗复杂主动脉弓部病变的单中心经验被引量：1
- 2020年
- 目的探讨胸骨上窝切口血管旁路结合腔内技术在治疗复杂主动脉弓部病变的应用。方法回顾性分析武汉大学人民医院2011年3月至2019年12月经胸骨上窝切口行血管旁路及腔内治疗的52例复杂主动脉弓部病变患者的患者资料,其中主动脉夹层38例,弓部壁间血肿3例,主动脉弓部瘤6例,动脉瘤合并夹层5例,观察淋巴漏、神经损伤、内漏、夹层逆撕、血栓发生等并发症的发生情况。结果手术技术成功率100%,围术期死亡1例(1.9%)。术后随访(24.9±18.9)个月,2例(3.8%)发生血管旁路相关脑梗死,喉返神经损伤率为9.6%(5例),淋巴漏发生率5.8%(3例)。早期Ⅰ型内漏发生率为13.5%(7例),晚期Ⅰ型内漏发生率为5.8%(3例);2例患者术后出现夹层逆撕,均为Z2区患者;1例术后转流血管闭塞。结论经胸骨上窝切口可根据弓部病变及分支血管条件个体化选择转流方式,术后血管通畅率高,但需注意避免淋巴管及喉返神经损伤。
- 闵心平徐鹏昌金星王志维夏军
- 关键词：复合手术主动脉瘤主动脉弓
- 胃食管术后中、上段食管癌的外科干预被引量：2
- 2006年
- 目的探讨胃或食管手术后再患食管中、上段癌的外科干预措施。方法分析1976年至2005年108例曾接受胃或食管手术的食管癌患者资料。食管中段癌64例,上段癌39例,颈段癌5例。TNM分期:Ⅰ期28例,Ⅱa期70例,Ⅱb期7例,Ⅲ期3例。病变食管切除,重建食管95例(长段结肠86例,短期结肠5例,胃4例),占88%;病变食管旷置食管改道9例(8.3%);食管改道失败,空肠造口肠内营养2例;另2例病变食管切除,分别行倒置胃管、结肠代食管。结果临床治愈95例(88%),好转11例(11.1%),死亡2例(1.9%)。术后共随访84例,术后1、3、5年生存率分别为74%、51%和21%。结论曾接受胃食管手术的食管中、上段病例仍以病变食管切除、结肠重建为最佳选择。
- 黄杰程邦昌夏军林慧庆
- 关键词：食管癌胃手术结肠代食管再次手术
- 冠心病合并室壁瘤及瓣膜病变的同期手术治疗被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨同期处理室壁瘤和瓣膜病变在冠心病外科治疗中的临床经验和手术效果。方法:对95例冠心病合并室壁瘤或(和)瓣膜病变患者在体外循环下同期实施冠状动脉旁路移植术、左室成形术及瓣膜置换(成形)术,比较术前、术后早期及晚期心功能。32例室壁瘤均采用Dor术治疗,二尖瓣成形术8例,二尖瓣置换术46例,主动脉瓣替换术16例,三尖瓣成形术18例,移植旁路血管2-4支/例。结果:全组手术后围术期死亡2例(2.1%),死于低心排综合征1例,多器官功能衰竭1例,其他93例患者痊愈出院。术后随访86例,随访(50.6±19.2)月,死亡2例,失访7例。心功能NYHA分级从术前(3.05±0.55)级改善到术后早期(1.73±0.65)级、远期(1.61±0.67)级;左室射血分数(LVEF)从术前(46.75±8.32)%提高到术后早期(55.09±6.72)%、远期(55.86±6.94)%。左室舒张末内径(LVEDD)由术前(60.53±8.14)mm减小至术后早期(52.79±6.61)mm、远期(54.37±6.23)mm,以上比较均为P<0.05,有统计学差异。结论:对左心室腔、冠脉血管及瓣膜病变的同期干预能较好的改善心功能,近远期疗效显著,是冠心病合并室壁瘤及瓣膜病变外科治疗中非常有效的方法。
- 任伟王志维夏军邓宏平吴智勇徐鹏李罗成周桢
- 关键词：同期手术冠心病室壁瘤瓣膜病
- 食管胃器械吻合后吻合口出血的原因及防治被引量：18
- 2005年
- 程邦昌毛志福王土生夏军邓宏平
- 关键词：器械吻合吻合口出血食管吻合器吻合口瘘
- 老年StanfordB型主动脉夹层的手术治疗被引量：2
- 2010年
- 目的探讨老年StanfordB型主动脉夹层患者的手术治疗方法。方法老年StanfordB型主动脉夹层患者47例分为两组，开放组采用深低温停循环下带支架人工血管置入术31例，介入组经股动脉行腔内覆膜支架人工血管植入术16例。结果开放组，2例死于多器官功能衰竭，1例死于急性心梗；2例术后出现脑梗塞，其中1例死亡；一过性精神障碍11例，声音嘶哑3例。介入组，术后出现左上肢缺血3例，脑梗塞2例，其中1例术后出现大面积脑梗塞，8d后死亡。结论对老年胸降主动脉夹层者须根据患者的不同情况，采用适合的治疗方法，以提高治疗效果。
- 祁海杰夏军王志维江洪戴飞锋
- 关键词：老年主动脉夹层手术治疗
- Hybrid手术治疗复杂StanfordB型主动脉夹层
- 2014年
- 主动脉夹层起病急骤，进展迅速，后果严重。B型复杂型主动脉夹层的累及范围包括远端主动脉弓部、左锁骨下动脉及其远端的降主动脉，由于假腔持续扩张，组织器官缺血，夹层逆行剥离概率增加，常需早期积极干预。传统的治疗方式包括深低温体外循环下主动脉弓替换及硬“象鼻”技术，手术操作复杂，创伤大，患者恢复时间长，围术期死亡占15％--30％。
- 胡锐王志维夏军吴红兵胡小平邓宏平吴智勇徐鹏李罗成
- 关键词：STANFORDB型主动脉夹层手术治疗深低温体外循环主动脉弓替换主动脉弓部围术期死亡
- 全弓置换术治疗老年DeBakeyⅠ型主动脉夹层51例被引量：3
- 2014年
- 目的总结全弓置换术治疗老年DeBakeyⅠ型主动脉夹层的临床经验和疗效。方法2008年1月至2013年1月，5l例年龄≥60岁老年Ⅰ型主动脉夹层患者在深低温停循环、双侧顺行脑灌注下行全弓置换术，降主动脉行硬象鼻并开窗重建左锁骨下动脉，主动脉根部采取David术23例，Bentall手术14例；Wheat术4例，单纯升主动脉置换10例，四分支人工血管重建弓部及另外两个分支动脉。结果51例患者死亡4例，1例因心脏无法复跳手术死亡，术后死亡3例。平均体外循环（208．7±36．5）min，心肌阻断（93．5±14．3）min，停循环（40．5±9．5）min。急性肾衰竭行床旁透析4例，气管切开3例，脑梗死1例，3例短暂性脑神经功能异常。47例患者术后复查主动脉CT血管造影术（CTA）示人工血管通畅、无内漏，支架远端降主动脉假腔闭合38例。随访6～57个月后复查CTA45例，胸降主动脉夹层假腔闭合40例，无再次手术。结论全弓置换术治疗老年Ⅰ型主动脉夹层安全有效，合理的术中处理方式是手术成功的关键。
- 任伟王志维夏军吴智勇邓宏平徐鹏周桢胡锐
- 关键词：动脉瘤夹层主动脉
