李罗成
- 作品数：44 被引量：118H指数：6
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 细胞在小口径组织工程血管中的抗钙化作用
- 2012年
- 背景:小口径组织工程血管的远期结果研究极少,尚未见到研究组织工程血管分子水平、离子水平远期结果和平滑肌细胞与钙化关系的报道。目的:利用脱细胞猪股动脉基质作为支架和犬血管壁细胞作为种子细胞体外构建小口径组织工程血管,植入种子细胞供体犬股动脉部位6个月,观察植入物中层平滑肌细胞与钙化的关系。方法:12只实验犬被随机分为支架组(n=6)和再细胞化组(n=6),自体股动脉被作为对照组;支架组犬接受猪股动脉经脱细胞后的基质支架植入双侧股动脉,再细胞化组犬接受受体血管壁细胞共同培养、联合种植于脱细胞的猪股动脉基质并体外预适应后植入血管壁细胞供体双侧股动脉位置;6个月后测定植入物和对照组股动脉组织钙含量、平滑肌密度和病理学变化。结果与结论:小口径组织工程血管植入后6个月检查见2组植入物无明显狭窄和扩张,扫描电镜示内表面均已完全内皮化,有管壁僵硬和局部钙化斑块形成,以上改变以支架组植入物更明显。支架组管道组织钙含量显著高于再细胞化组和自体股动脉(P<0.01),再细胞化组植入物组织钙含量亦显著高于自体股动脉(P<0.01);病理学检查示再细胞化组植入物平滑肌密度高于支架组(P<0.01),再细胞化组和支架组植入物平滑肌密度均低于对照组(P<0.01);超声检查见2组管道植入术后即刻与6个月后舒缩幅度较邻近自体股动脉舒缩幅度小,有部分管道无舒缩功能。结果提示,猪股动脉常规脱细胞方去获得的基质作为支架体外构建组织工程血管时,平滑肌细胞难于迁移至支架中层,中层平滑肌密度低,植入体内6个月后中层平滑肌细胞密度仍低,平滑肌细胞有抗血管钙化作用。
- 邢建洲王志维高尚志李罗成邓宏平吴智勇
- 关键词：组织工程血管钙化动物实验
- 主动脉夹层个性化治疗策略研究
- 王志维黄书岚夏军吴红兵吴智勇邓宏平张遵严陈雪芬徐鹏李罗成任伟张敏胡小平周桢
- 1.课题来源与背景：源于湖北省自然科学基金：急性主动脉夹层外科干预的基础与临床研究。2.研究目的及意义：主动脉夹层的治疗仍有许多急需要解决的问题，是采取介入治疗还是外科治疗；手术方式的选择；体外循环方式的选择；脑保护方式...
- 关键词：
- 关键词：主动脉夹层治疗外科治疗介入治疗
- StanfordA型主动脉夹层手术中的主动脉根部处理被引量：6
- 2011年
- 目的总结StanfordA型主动脉夹层手术中主动脉根部处理的临床经验。方法根据主动脉夹层累及主动脉根部的程度及主动脉根部基础病变，对59例StanfordA型主动脉夹层病人进行主动脉根部处理。Bentall手术31例，Wheat手术15例，David手术13例。结果手术死亡1例（1．72％）。术后一过性精神状态异常17例；术后感染2例，1例死亡；胸骨哆开1例；单侧下肢血供障碍1例，二期行股股分流术后恢复正常。出院前复查心脏彩超、主动脉CT血管成像及心电图，均正常。随访2—54个月。4例死于非心源性疾病，余者正常。结论根据主动脉夹层累及主动脉根部的程度及主动脉根部基础病变，制定相应处理方案，可显著提高手安全性并改善预后。
- 李罗成王志维吴红兵胡小平柳亚奎王杰
- 关键词：主动脉夹层心脏外科手术
- 同期手术治疗冠心病合并室壁瘤及二尖瓣病变被引量：2
- 2012年
- 室壁瘤是冠心病心肌梗死的常见并发症。在冠状动脉搭桥的同时需通过左心室减容成形处理各类室壁瘤,对合并二尖瓣病变的也需同时处理[1]。2005年2月至2011年2月我们对42例冠心病合并室壁瘤及二尖瓣病变患者实施同期外科治疗,取得了良好效果,总结如下。
- 任伟王志维夏军邓宏平吴智勇徐鹏李罗成胡小平
- 关键词：室壁瘤二尖瓣病变同期手术三尖瓣反流升主动脉瘤低心排综合征
- 核因子-κB介导的炎性反应在大鼠深低温缺血再灌注所致急性肺损伤中的作用被引量：4
- 2013年
- 深低温停循环术后肺部并发症发生率高达20％。其机制目前认为主要包括肺缺血再灌注损伤及炎性反应2个方面”。我们应用核因子．KB（NF-KB）抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐（PDTC）观察NF-KB介导的炎性反应在大鼠深低温缺血再灌注所致急性肺损伤中的作用。
- 吴智勇王志维胡锐周桢李罗成毛志福
- 关键词：肺缺血再灌注损伤核因子-KB急性肺损伤炎性反应吡咯烷二硫代氨基甲酸盐介导
- 冠心病合并室壁瘤及瓣膜病变的同期手术治疗被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨同期处理室壁瘤和瓣膜病变在冠心病外科治疗中的临床经验和手术效果。方法:对95例冠心病合并室壁瘤或(和)瓣膜病变患者在体外循环下同期实施冠状动脉旁路移植术、左室成形术及瓣膜置换(成形)术,比较术前、术后早期及晚期心功能。32例室壁瘤均采用Dor术治疗,二尖瓣成形术8例,二尖瓣置换术46例,主动脉瓣替换术16例,三尖瓣成形术18例,移植旁路血管2-4支/例。结果:全组手术后围术期死亡2例(2.1%),死于低心排综合征1例,多器官功能衰竭1例,其他93例患者痊愈出院。术后随访86例,随访(50.6±19.2)月,死亡2例,失访7例。心功能NYHA分级从术前(3.05±0.55)级改善到术后早期(1.73±0.65)级、远期(1.61±0.67)级;左室射血分数(LVEF)从术前(46.75±8.32)%提高到术后早期(55.09±6.72)%、远期(55.86±6.94)%。左室舒张末内径(LVEDD)由术前(60.53±8.14)mm减小至术后早期(52.79±6.61)mm、远期(54.37±6.23)mm,以上比较均为P<0.05,有统计学差异。结论:对左心室腔、冠脉血管及瓣膜病变的同期干预能较好的改善心功能,近远期疗效显著,是冠心病合并室壁瘤及瓣膜病变外科治疗中非常有效的方法。
- 任伟王志维夏军邓宏平吴智勇徐鹏李罗成周桢
- 关键词：同期手术冠心病室壁瘤瓣膜病
- 小口径组织工程血管在羊体内的远期结果
- 2012年
- 背景:对小口径组织工程血管的研究至今仍主要集中于体外构建上,体内远期结果的研究少有报道。目的:观察脱细胞猪股动脉支架和绵羊骨髓间质干细胞体外构建的小口径组织工程血管间置于骨髓间质干细胞供体绵羊体内12个月后组织学改变。方法:将12只成年绵羊随机分为支架组和再细胞化组,支架组将猪股动脉脱细胞后间置于绵羊右侧股动脉;再细胞化组将体外诱导培养的绵羊骨髓间质干细胞种植于脱细胞猪股动脉支架中,经过体外预适应所构建的小口径组织工程血管(直径<6mm)间置于骨髓间质干细胞供体绵羊左侧股动脉;将12只绵羊的自体股动脉设为对照组。12个月后切取支架组和再细胞化组的植入物及邻近受体股动脉,行苏木精-伊红染色和扫描电镜检查,观察植入物和对照组股动脉内皮细胞及中层平滑肌细胞密度,采用邻甲酚酞络合酮法测定2组植入小口径组织工程血管和受体股动脉组织的钙含量。结果与结论:支架组和再细胞化组植入后12个月内管腔均通畅,无明显管道扩张与狭窄,无腔内血栓形成,无管壁明显增厚等改变,管道内表面均已内皮化。但2组植入物管壁均有僵硬和搏动性减弱,尤以支架组植入物管壁僵硬更明显;支架组植入物管道组织钙含量最高(P<0.01);支架组和再细胞化组管道中层平滑肌细胞密度均低于对照组(P<0.01)。与支架组植入物相比,再细胞化组植入物组织钙含量较低(P<0.05),中层平滑肌细胞密度较高(P<0.01)。说明利用脱细胞猪股动脉支架体外构建小口径组织工程血管时,提高中层平滑肌细胞密度有助于改善小口径组织工程血管的远期功能。
- 邢建洲王志维高尚志李罗成邓宏平吴智勇
- 关键词：骨髓间质干细胞平滑肌细胞细胞密度钙含量
- 漂浮导管评估先天性心脏病重度肺动脉高压的作用被引量：4
- 2012年
- 目的研究漂浮导管评估先天性心脏病合并重度肺动脉高压的作用。方法85例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者，男39例，女46例，年龄（22．8±16．5）岁，体重（46．4±12．1）kg，单纯室间隔缺损42例，房间隔缺损11例，室间隔缺损合并动脉导管未闭9例，动脉导管未闭7例，室间隔缺损合并房间隔缺损5例，其他11例。右侧锁骨下静脉或颈内静脉插入漂浮导管，动态监测肺动脉压、评估血流动力学，行急性肺血管反应试验和药物敏感试验。结果与漂浮导管相比超声心动图对重度肺动脉高压诊断符合率差异无统计学意义（98．8％对100％，P〉0．05），评估肺动脉收缩压偏低[（118．2±44．7）mmHg（1mmHg=0．133kPa）对（139．5±32．3）mmHg，P〈0．05，），对艾森门格综合征诊断有较高假阳性率（8．4％对0，P〈0．01）。漂浮导管测定平均肺动脉收缩压／平均肱动脉收缩压值1．22±0．35；平均肺动脉平均压／平均肱动脉平均压值1．07±0．11；肺血管总阻力（17．6±8.3）wood单位，剔除14例艾森门格综合征患者后肺血管总阻力为（11．3±3．7）wood单位，急性肺血管反应试验阳性67例，确诊艾森门格综合征14例。大量双向分流7例。漂浮导管检查中发生穿刺部位血肿2例。结论漂浮导管检查评估肺动脉高压的程度、性质和血流动力学情况安全、准确，同时可进行急性肺血管反应试验和药物敏感试验，可为制定先天性心脏病合并重度肺动脉高压治疗方案提供客观依据。
- 邢建洲王志维高尚志林道明夏军李罗成
- 关键词：肺动脉高压超声心动图
- 大鼠血管平滑肌细胞的培养和鉴定被引量：6
- 2014年
- 目的:建立一种方便快捷的培养大量大鼠血管平滑肌细胞的方法,为心血管疾病的体外实验研究提供实验材料。方法:采用改良的组织块贴壁法进行原代培养,差异贴壁法纯化细胞,常规胰酶消化法传代,使用倒置相差显微镜进行形态学观察,通过检测平滑肌肌动蛋白对细胞进行免疫组化鉴定。结果:培养4代的平滑肌细胞纯度达96%以上。镜下可见培养细胞呈典型的"峰-谷"样生长,免疫组化染色显示胞质内平滑肌肌动蛋白阳性表达。结论:本研究所介绍的组织贴块培养法较为成熟,可为心血管疾病病因、机制的研究和防治提供一个理想的实验材料。
- 张浩王志维吴红兵胡小平任宗力李罗成周桢胡志鹏李柏军
- 关键词：血管平滑肌细胞细胞培养主动脉
- 支架象鼻开窗简化急性StanfordA型主动脉夹层手术方式被引量：10
- 2012年
- 目的运用支架象鼻开窗技术对急性StanfordA型主动脉夹层主动脉全弓置换术式进行简化，探讨其可行性。方法2008年8月至2011年2月，武汉大学人民医院心血管外科42例急性StanfordA型主动脉夹层患者在深低温停循环，联合双侧顺行脑灌注下行主动脉全弓置换和“开窗”支架象鼻植入术。术中停循环期间，纵行切开主动脉弓，于左颈总动脉和左锁骨下动脉之间横断主动脉弓。降主动脉内置人支架象鼻，直视下行支架象鼻开窗术，完成左锁骨下动脉血运重建，随后采用三分支人工血管完成弓部重建及升主动脉置换。结果手术顺利，平均体外循环时间为（156±42）min、心肌阻断时间（91±18）min、下半身停循环时间（20±5）min，脑灌注时间（33±7）min。全组无死亡，仅2例出现短暂性神经功能障碍。术后无出血再次开胸、声音嘶哑、左上肢感觉运动功能障碍等情况。术后检查左侧桡动脉均搏动良好，双上肢血压压差在正常范围，均痊愈出院。主动脉CT血管造影随访提示：全组左锁骨下动脉血流通畅，支架象鼻开窗处无内漏，支架象鼻植入部位夹层假腔闭合消失。结论应用支架象鼻开窗术对急性StanfordA型主动脉夹层主动脉全弓置换术式进行简化，改善手术视野、简化操作，术中吻合口出血少、止血容易，术后并发症少，近期效果良好。
- 胡小平王志维夏军邓宏平吴智勇李罗成徐鹏
- 关键词：主动脉疾病开窗术
