杨菁菁
- 作品数：23 被引量：155H指数：7
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伴急性纤维素性机化性肺炎(AFOP)病理学特征的肺结核1例并文献复习
- 目的 提高伴急性纤维素性机化性肺炎(AFOP)病理学特征的肺疾病的认识.方法 分析2014年3月收治的1例在CT引导下经皮肺穿刺诊断AFOP,开胸肺组织活检证实为肺结核的患者临床资料、影像学及病理学资料,并复习相关文献.
- 杨菁菁居阳柯会星孙铁英方芳
- 肺血栓栓塞症合并OSAHS2例并文献复习被引量：2
- 2017年
- 目的探讨肺血栓栓塞症（PTE）合并OSAHS的临床特点，以提高临床医师对PTE合并OSAHS的认识。方法对2例PTE合并OSAHS患者的临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗及药物基因组学等方面进行病例分析及文献复习。结果分析本文的PTE合并OSAHS病例，存在以下共同特点：高龄及代谢综合征相关疾病（肥胖、高血压病、高脂血症等）；PTE特征：大面积一次大面积多见，多肺段受累，华法林剂量增加，伴华法林基因VKORCl突变，血栓易复发；OSAHS特征：重度阻塞性睡眠呼吸暂停，合并重度低氧血症。结论PTE合并OSAHS患者中，PTE与OSAHS之间可能存在共同的遗传、病理生理机制，并在病程中产生叠加效应，增加疾病的严重程度，对治疗产生“抵抗”，值得临床关注及进一步深入探讨。
- 杨菁菁谭政谭晓明崔佳许小毛方保民
- 关键词：肺血栓栓塞症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征代谢综合征
- 消化系统恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞患者的临床特点及预后分析被引量：14
- 2017年
- 目的探讨消化系统恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞（VTE）患者的临床特点及预后。方法对2003年1月至2013年4月我院住院的77例消化系统恶性肿瘤合并VTE患者的临床资料进行回顾性分析，分析其发病情况、临床特点及预后。结果77例患者中男57例、女20例，≥65岁组50例、〈65岁组27例，平均年龄（68．7±12．4）岁；其中腺癌60例（77．9％），有病理组织分化结果者47例（61．0％）；77例患者中，肺血栓栓塞症（PTE）组和单纯下肢深静脉血栓（DVT）组分别有26例（33．8％）和51例（66．2％）。所有患者中最常见症状为呼吸困难和肢体肿胀或疼痛，自诊断消化系统恶性肿瘤后1、3、6、9、12及12个月以上VTE的发生率分别为24．7％（19／77）、13．0％（10／77）、19．5％（15／77）、5．2％（4／77）、5．2％（4／77）、32．5％（25／77）。截至2013年4月，共有42例（54．5％）患者死亡，其中73．8％（31／42）死于消化系统恶性肿瘤，11．9％（5／42）死于PTE，14．3％（6／42）死于其他原因。诊断VTE后1、3、6、9、12及12个月以上的病死率分别为20．8％（16／77）、6．5％（5／77）、13．0％（10／77）、5．2％（4／77）、2．6％（2／77）、6．5％（5／77）。≥65岁组和〈65岁组在诊断肿瘤后第1、3、6、9、12及12个月以上的VTE发生率差异无统计学意义（Fisher精确概率P=0．309）；而在诊断vTE后第1、3、6、9、12及12个月以上的病死率差异亦无统计学意义（Fisher精确概率P=0．357），两组的中位生存时间差异无统计学意义（x2=0．290，P=0．591）。结论消化道腺癌、晚期消化道恶性肿瘤和病理组织分化程度较差（中、低分化）、化疗和手术后的消化道恶性肿瘤患者发生VTE的风险较高，且多发生于诊断后3～6个月内；死亡事件多发生于VTE诊断后1年内。
- 谭政许小毛杨菁菁杨鹤乔力松方保民
- 关键词：肿瘤静脉血栓栓塞静脉血栓形成
- 泛耐药铜绿假单胞菌的抗菌药物联合杀菌试验被引量：13
- 2010年
- 目的探讨体外联合应用抗菌药物对泛耐药铜绿假单胞菌(PDRPA)感染的杀菌能力,寻求有效的抗菌药物联合。方法收集20株急性呼吸道感染患者中分离的PDRPA,进行抗菌药物联合杀菌试验(MCBT),并用微量肉汤稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)及最低杀菌浓度(MBC),SPSS11.5统计软件分析数据。结果 PDRPA对多黏菌素B单药最敏感;阿米卡星联合β内酰胺类抗生素(头孢他啶、氨曲南、哌拉西林-他唑巴坦)抗菌活性增强最显著(P<0.05);2种β内酰胺类抗生素联合(头孢他啶与氨曲南、头孢他啶与哌拉西林-他唑巴坦)也表现出对部分菌株抗菌活性增强。结论对PDRPA进行个体化的MCBT可能有助于抗菌药物联合治疗PDRPA的选择。阿米卡星联合β内酰胺类或两种β内酰胺类抗生素联合治疗值得临床进一步观察。
- 杨菁菁孙铁英胡云建
- 关键词：泛耐药铜绿假单胞菌
- 44例肺内结节病诊断方法分析并文献复习被引量：4
- 2011年
- 目的回顾性分析肺内结节病的诊治过程,提高诊治水平。方法回顾分析2002年1月至2009年4月在我院住院,经各种检查确诊的肺内结节病患者44例,并复习关于肺内结节病诊断方法进展的文献。结果 44例患者中34例行支气管镜检查,其中20例次行EBB,阳性率35%。14例经纵隔镜、VATS或开胸肺活检,16例行外周淋巴结活检,阳性率均为100%,6例行前斜角肌淋巴结活检,阳性率67%,8例行皮肤病变活检,阳性率75%。结论随着支气管镜技术的发展及EBUS的应用,肺内结节病的诊断准确性增加,从而减少纵隔镜、VATS、开胸肺活检的应用。
- 许小毛孙铁英杨菁菁
- 关键词：结节病支气管镜
- 鞭毛蛋白在急慢性铜绿假单胞菌肺部感染中的作用研究
- 目的 探讨鞭毛蛋白在急慢性铜绿假单胞菌肺部感染中的作用.方法 研究采用铜绿假单胞菌ATCC 27853通过不同培养法分别建立浮游菌和生物被膜形成菌.分别作用A549细胞,构建体外感染模型;并建立大鼠铜绿假单胞菌肺部感染模...
- 王丹丹杨菁菁孙铁英
- 疑难病例析评 第183例 高钙血症-肾功能不全-多发淋巴结肿大-脾大
- 2009年
- 病历摘要
患者女，70岁，退休小学教师，因“乏力、发现血肌酐、血钙升高6个月”于2007年10月9日入我院肾内科。患者自2007年3月出现全身乏力，于外院查血肌酐156．1umol／L，尿素氮15．4mmol／L，血钙2．7mmol／L，甲状旁腺素（PTH）11．6ng／L（正常参考值10～69ng／L），诊断为“慢性肾功能不全、高钙血症”，予降钙素及延缓肾功能不全治疗，血钙波动在2．7～3．5mmol／L。既往史：2006年8月因左足第一关节痛于县医院诊断为“痛风性关节炎”，当时未发现肾功能不全。否认骨折病史、特殊用药史、高钙饮食史或家族史。体格检查：生命体征平稳，未发现明显阳性体征。实验室检查：血红蛋白118g／L；血肌酐142umol／L，尿素氮12．5mmol／L，
- 杨菁菁孙铁英许小毛方芳
- 关键词：高钙血症淋巴结肿大脾大多发
- 住院老年人吸入性肺炎患病率及其危险因素分析被引量：41
- 2017年
- 目的探讨老年住院患者吸入性肺炎患病率及其危险因素，识别误吸高危人群。方法横断面研究，选取2014年4月至2015年4月北京医院收治的住院老年患者398例，通过问卷调查采集患者年龄、性别、吸烟饮酒史、吞咽功能、基础疾病、用药史、日常生活活动能力（ADL）评分、过去1年内吸入性肺炎发生情况等资料，根据过去1年内有无发生吸入性肺炎分为吸入性肺炎组和非吸入性肺炎组，分析住院老年患者吸入性肺炎患病率及其危险因素。结果364例患者资料完整，52例（14．3％）在过去1年内发生吸入性肺炎。吸入性肺炎组患者[（77．0±33．9）分]与非吸入性肺炎组患者ADL评分[（88．0±22．2）分]比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。吸入性肺炎组患者随年龄增加，吸入性肺炎发生比例升高，60～69岁、70～79岁、≥80岁患者吸入性肺炎发生比例分别为23．1％（12例）、36．5％（19例）、40．4％（21例），不同年龄段患者吸入性肺炎危险因素不同。两组患者1：1倾向评分匹配后行Logistic多因素回归分析结果显示，吸烟、冠心病、帕金森病、老年性痴呆、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流病、长期服用茶碱、钙离子拮抗剂、硝酸酯类药物、安定镇静剂、抗抑郁药、抗帕金森药为老年患者发生吸入性肺炎的危险因素（均P〈0．05）。结论老年人发生吸入性肺炎与吸烟、基础疾病、用药史等因素有关，应重视评估患者存在的误吸危险因素，制定相应的预防措施以降低老年人吸入性肺炎的发生率。
- 宁璞杨菁菁孙铁英郭岩斐
- 老年人外源性类脂质肺炎14例被引量：8
- 2016年
- 目的了解外源性类脂质肺炎的临床特征并初步探讨该病在老年人中的特征。方法结合我院所收治的14例老年人外源性类脂质肺炎进行分析。结果14例患者中，男7例、女7例，主要症状包括呼吸困难（50．0％）、干咳（35．7％），常见体征为爆裂音（28．6％）、湿啰音（21．4％）；常见吸入原因中，由于慢性便秘或鼻炎等鼻腔疾病吸入脂类物质者最多见（35．7％），部分老年人由于老年痴呆误吸入脂类物质（21．4％）。X线或CT更多表现为类肿瘤样肿块表现（42．9％）及渗出性斑片影（64．3％），极易误诊为肿瘤。14例（100．0％）均被诊断为肺炎或肺部肿瘤，后经病理确诊；其中2例为支气管肺泡灌洗液及活检诊断，其余10例则均由肺叶切除等有创检查手段取材确诊，2例尸检证实。目前外源性类脂质肺炎尚缺乏有效治疗手段。结论由于基础疾病影响（如便秘），老年人可能更容易获得外源性类脂质肺炎，症状常不典型，较年轻人常更严重，影像学表现酷似肺部肿瘤或肺炎，所以常被误诊；不能及时诊断并去除病因有可能导致慢性间质纤维化或致死；临床医生须加强认识，遇到以干咳及呼吸困难为主要表现、肺部出现湿哕音或爆裂音等体征的老年人，影像学表现为肺部炎症或肿瘤者，在一般治疗无效情况下，要考虑到脂质性肺炎可能性；追寻脂质吸入史是及时诊断并治疗的关键，恰当的肺泡灌洗术即有可能完成对该病的确诊。
- 谭政许小毛杨菁菁柯会星
- 关键词：肺疾病间质性脂类
- 病理确诊药物诱导的肺嗜酸细胞增多症1例并文献复习被引量：1
- 2019年
- 目的探讨药物诱导的肺嗜酸细胞增多症的临床特点、免疫机制、常见诱导药物等,以提高临床对药物诱导的肺嗜酸细胞增多症的认识。方法对北京医院2018年7月收治的1例由重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白诱导的肺嗜酸细胞增多症患者的临床表现、实验室检查、影像学特征及治疗方案等临床资料进行分析,同时复习药物诱导的肺嗜酸细胞增多症的相关文献。结果患者男,19岁,患强直性脊柱炎,经重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物治疗后出现发热、咳嗽、外周血嗜酸细胞升高、双肺胸膜下多发斑片影,抗感染治疗无效,肺组织活检提示嗜酸细胞性肺炎,停用可疑药物,未予特殊治疗,上述临床表现逐渐好转,最终诊断为药物诱导的肺嗜酸细胞增多症。药物诱导的肺嗜酸细胞增多症需基于明确用药史,排除感染、放射性肺炎等疾病,符合嗜酸细胞性肺炎诊断条件方可诊断。嗜酸细胞参与的免疫反应可能存在Ⅰ型速发型变态反应和Ⅳb型迟发型变态反应的叠加效应,使发病迅速而病程延迟,不同于特发性急性嗜酸细胞性肺炎和慢性嗜酸细胞性肺炎。肿瘤坏死因子拮抗剂可引起药物诱导的肺嗜酸细胞增多症。结论药物诱导的肺嗜酸细胞增多症既属于肺嗜酸细胞增多症的特殊类型,又属于药物诱导肺疾病的范畴,诊断与鉴别诊断需详细、全面,药物诱导肺疾病值得临床进一步关注及探讨。
- 杨菁菁张旻方芳谭晓明郭岩斐
- 关键词：病理确诊药物变态反应
