许小毛
- 作品数：142 被引量：485H指数：12
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学机械工程更多>>
- 近视眼高阶像差特征和影响因素分析被引量：2
- 2006年
- 目的了解我国近视散光患者眼高阶像差的分布，瞳孔直径、近视、散光度数对高阶像差的影响。方法像差数据由哈特曼-夏克Hartmann-Shack原理设计的Zywave波前像差仪对不同瞳孔直径的近视眼进行测量，共对103眼准分子激光手术前的近视散光情况进行检查，提取当瞳孔直径为5．0mm、6．0mm时高阶像差的均方根（RMS）值，根据近视和散光的度数高低分组对比研究分析。结果随着瞳孔的增大。高阶像差相应增加。6．0mm瞳孔下，同一眼内3～5阶像差的RMS值呈递减趋势。在低度和中度近视患者中，各高阶像差和屈光度无明显相关性；在高度近视患者中，高阶像差随着近视度数的增加而增加。彗差和球差均与屈光度有明显的相关性。高阶像差随着散光度数的增加而增加。彗差和散光度有明显的相关性，但球差和散光度无明显的相关性。结论高阶像差在个体中存在较大差异．瞳孔增大时球差和慧差比率增加，散光影响球差和慧差，瞳孔直径、近视和散光程度对高阶像差有明显的影响。
- 易敬林柴勇许小毛周水莲
- 关键词：近视像差高阶像差
- 对1例罕见肺毛霉菌病的确诊过程和伏立康唑有效治疗的回顾分析被引量：8
- 2010年
- 目的以临床真实病例来学习和理解肺毛霉菌感染确诊要点,并结合文献对传统的以两性霉素B为核心的抗毛霉菌感染的治疗思路和伏立康唑等三唑类抗真菌药物治疗毛霉菌感染的可能性进行探讨,供临床参考。方法通过对1例肺毛霉菌感染病例诊断和治疗过程的回顾性分析,加深对侵袭性肺部真菌感染的确诊要点的理解和对药物治疗思路的探讨。结果患者肺毛霉菌感染得到确诊,临床实践中发现本例毛霉菌感染患者应用伏立康唑治疗有效,门诊随访也显示病情稳定好转。结论肺毛霉菌感染凶险,确诊病例罕见,结合本例治疗经验,临床可以考虑应用伏立康唑等三唑类抗真菌药物治疗毛霉菌感染。
- 刘治军许小毛李燕明孙春华
- 关键词：肺毛霉菌病伏立康唑两性霉素B
- 肿瘤相关单纯下肢远端深静脉血栓形成临床分析被引量：4
- 2019年
- 目的分析恶性肿瘤相关单纯下肢远端深静脉血栓形成(IDDVT)患者的临床特点及预后。方法对2003年1月至2013年1月北京医院64例恶性肿瘤合并IDDVT患者的临床资料进行回顾性分析,分析其临床特点和预后。结果64例患者中男、女各32例,年龄37~87岁,平均(66.0±12.6)岁,≥65岁组42例,<65岁组22例。常见症状为下肢肿胀或疼痛(53.1%)。64例患者中累及单侧下肢47例,双侧17例,累及肌间静脉46例(71.9%)、胫后静脉17例(26.6%)、腓静脉14例(21.9%)、胫前静脉2例(3.1%)。85.9%(55例)的患者行抗凝治疗,2例(3.6%)发生出血,未发生大出血事件。自肿瘤确诊后3、6、12个月IDDVT累积发生率分别为64.0%(41例)、75.0%(48例)、85.9%(55例),肺癌肿瘤确诊3、6个月IDDVT累积发病率高于消化道肿瘤(P=0.005和0.035)。截至随访结束(中位随访时间13.0个月)共30例(46.9%)死亡。非老年组病死率(22.7%)低于老年组(59.5%)(χ^2=7.850,P=0.005),Ⅰ-Ⅲa期患者病死率(24.0%)低于Ⅲb-Ⅳ期患者(68.8%)(χ^2=11.246,P=0.001);妇科肿瘤患者病死率(10.0%)低于肺癌(55.6%)、消化道肿瘤(40.0%)及血液肿瘤组患者(71.4%)(P=0.041、0.037和0.035)。TNM Ⅲb-Ⅳ期(OR=8.42,95%CI:1.93~30.00,P=0.004)及年龄≥65岁(OR=6.28,95%CI:1.50~27.76,P=0.012)是死亡的独立危险因素。结论肿瘤相关IDDVT最常累及肌间静脉,抗凝治疗后出血的发生率较低,对于无抗凝禁忌的患者应积极抗凝治疗;肿瘤晚期及老年是肿瘤相关IDDVT死亡的独立危险因素。
- 乔力松杨鹤方保民谭政许小毛
- 关键词：肿瘤静脉血栓形成下肢
- 疑难病例析评 第183例 高钙血症-肾功能不全-多发淋巴结肿大-脾大
- 2009年
- 病历摘要
患者女，70岁，退休小学教师，因“乏力、发现血肌酐、血钙升高6个月”于2007年10月9日入我院肾内科。患者自2007年3月出现全身乏力，于外院查血肌酐156．1umol／L，尿素氮15．4mmol／L，血钙2．7mmol／L，甲状旁腺素（PTH）11．6ng／L（正常参考值10～69ng／L），诊断为“慢性肾功能不全、高钙血症”，予降钙素及延缓肾功能不全治疗，血钙波动在2．7～3．5mmol／L。既往史：2006年8月因左足第一关节痛于县医院诊断为“痛风性关节炎”，当时未发现肾功能不全。否认骨折病史、特殊用药史、高钙饮食史或家族史。体格检查：生命体征平稳，未发现明显阳性体征。实验室检查：血红蛋白118g／L；血肌酐142umol／L，尿素氮12．5mmol／L，
- 杨菁菁孙铁英许小毛方芳
- 关键词：高钙血症淋巴结肿大脾大多发
- 9号染色体部分三体综合征合并固定性内斜视一例
- 2016年
- 染色体数目或结构变异可导致机体形态和功能异常。这类变异常导致胚胎夭折，部分胎儿即使能够存活，也可能具有特殊表型。本中心近期接诊一例9号染色体部分三体综合矸患者，除了有常见的生长和智力发育异常外，还合并固定性内斜视。
- 周水莲金涵徐洁许小毛李岚肖凡
- 关键词：固定性内斜视9号染色体三体综合征染色体数目
- 结节病165例临床诊治及随访资料分析被引量：2
- 2014年
- 目的 提高对结节病的诊治水平.方法 回顾总结1988至2005年,经北京医院病理确诊的165例结节病病例的首诊科室、胸内外受侵情况、泼尼松治疗剂量及其与复发的关系.结果 资料完整并随诊观察5年以上者114例,随访时间5 ～ 32年,平均（11.7±5.7）年.累及肺部144例（87.3％）、胸外淋巴结85例（51.5％）、皮肤11例（6.7％）、眼和唾液腺各10例（各6.1％）、肝脾7例（4.2％）,肾脏、周围神经等受累较少,46例（40.4％）无临床症状经体检发现.114例中口服泼尼松治疗组74例,糖皮质激素吸入治疗组2例,临床观察组38例.口服泼尼松治疗组完全缓解48例（64.9％）,复发13例（17.6％）;临床观察组完全缓解25例（65.8％）,复发1例（2.6％）.口服泼尼松治疗组复发率高于临床观察组（P＜0.05）;10～15 mg/d维持时间及总疗程长有助于减少复发（均P ＜0.05）.结论 结节病常侵犯多个系统,肺及淋巴结受累最多,有一定自限性.Ⅰ期或无症状,对肺功能正常的Ⅱ期需严密观察,有症状及肺功能进行性恶化的Ⅱ期及Ⅲ期需泼尼松治疗.10～15 mg/d维持治疗6个月以上,总疗程18个月以上者,复发机会减少.
- 蒲纯杨翼萌曾平缪竞智许小毛
- 关键词：结节病随访
- 超重及肥胖肺栓塞患者临床特征及预后分析被引量：7
- 2018年
- 目的观察超重及肥胖的肺栓塞患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2009年1月至2017年12月北京医院372例肺栓塞患者的临床资料，根据体重指数分为正常体重组159例，其中男70例，女89例，年龄23-93岁，平均（69-14）岁；超重组143例，其中男70例，女73例，年龄17-89岁，平均（67±12）岁；肥胖组70例，其中男35例，女35例，年龄26-93岁，平均（66-15）岁。分析比较三组间临床特点和预后差异。结果三组患者性别、年龄、吸烟比例及基础疾病之间差异无统计学意义（均P〉0．05）。肥胖组胸痛的发生率显著低于超重组（P〈0．05），而下肢肿胀的发生率显著高于正常体重组和超重组（均P〈0．05）。肥胖组血红蛋白及红细胞压积水平显著高于正常体重组和超重组（均P〈0．05），而血清尿酸水平显著高于正常体重组（P〈0．05）。超重组采用抗凝治疗的比例显著高于正常体重组（P〈0．05），超重组和肥胖组应用华法林抗凝治疗的比例显著高于正常体重组（均P〈0．05）。超重和肥胖组住院病死率显著低于正常体重组（均P〈0．01）。多因素logistic回归分析显示，调整了年龄和性别后，恶性肿瘤（OR=3．716，95％CI：1．733-7．972，P=0．001）和高危PTE（OR值为13．815，95％CI：4．093-46．624，P〈0．001）是PTE死亡的预测因素，而抗凝治疗（OR值为0．155，95％CI：0．056。0．428，P〈0．001）、体重指数324kg／m^2（DR值为0．142，95％CI：0．045-0．446，P=0．001）、体重指数328kg／m^2（OR值为0．272，95％CI：0．085-0．872，P=0．029）是生存的预测因素。结论超重及肥胖的PTE患者高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等合并症比例与正常体重者无明显差异，肥胖患者尿酸及血红蛋白水平高于正常体重者，超重及肥胖的肺栓塞患者预后较好。
- 乔力松许小毛杨鹤方保民谭政
- 关键词：静脉血栓栓塞症肺血栓栓塞症深静脉血栓形成肥胖
- 特发性胸膜肺弹力纤维增生症一例并文献复习被引量：2
- 2019年
- 目的总结分析胸膜肺弹力纤维增生症(pleuroparenehymal fibroelastosis,PPFE)患者的临床、影像和病理学特点,提高临床诊治水平。方法回顾性分析北京医院收治的1例病理诊断的PPFE患者的临床资料,并进行相关文献复习。以"胸膜肺弹力纤维增生症"为检索词,检索万方数据库和同方期刊数据库;以"pleuroparenehymal fibroelastosis"为检索词,检索PubMed数据库,检索2017年10月之前报道的所有中文和英文文献。结果患者男,46岁,咳嗽、活动后气短。胸部CT示双上胸廓变小,双肺尖胸膜增厚并胸膜下实变影,伴牵引性支气管扩张。曾反复抗结核治疗,疗程共3年,病情进展。行CT引导下肺穿刺,病理结果示胸膜肺弹力纤维增生症。文献复习共检索到国内外病例132例(其中中文文献报道1例),其中88例由病理确诊且资料详实。结合本例共纳入89例,男48例,女41例,年龄13~85岁,平均(50±17)岁。常见的症状为呼吸困难55例(62%),咳嗽52例(58%),反复呼吸道感染15例(17%)。胸部影像学表现为胸膜增厚77例(87%),反复气胸46例(52%),牵张性支气管扩张27例(30%),胸膜下实变影18例(20%)。89例均经组织活检病理确诊。34例接受糖皮质激素治疗,5例行肺移植。89例患者随访时间为4~84个月,随访期间40例因疾病进展死亡。结论胸膜肺弹力纤维增生症是一种少见病,病变以双上肺为主,确诊要依据病理。临床需与肺结核或陈旧性肺结核、石棉肺、结缔组织疾病相关性肺病及药物性肺损伤鉴别。治疗方案尚未达成共识。该病预后不佳。
- 居阳许小毛方芳张旻李燕明
- 关键词：特发性间质性肺炎
- 无诱因静脉血栓栓塞症患者潜在恶性肿瘤的筛查
- 2023年
- 静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成和肺栓塞,是第三大最常见的心血管疾病。无诱因VTE常常是恶性肿瘤的首发表现,有研究表明,高达10%的无诱因VTE患者在确诊后1年内发现恶性肿瘤。对无诱因VTE患者进行肿瘤筛查,使潜在肿瘤患者得到早期诊断、早期治疗,理论上可降低肿瘤相关患病率和病死率。本文就VTE患者潜在肿瘤的流行病学、目前筛查策略的循证医学研究、肿瘤的危险因素及风险评估模型等进行综述。
- 乔力松许小毛
- 关键词：静脉血栓栓塞症肿瘤筛查风险评估模型恶性肿瘤循证医学研究
- 肿瘤与静脉血栓栓塞症被引量：16
- 2013年
- 静脉血栓栓塞症(VTE)是肿瘤患者死亡的主要原因和重要并发症。VTE发病机制与肿瘤细胞表达各种促凝物质引起的高凝状态和化学治疗导致的血管内皮损伤有关。患者相关危险因素、肿瘤相关危险因素和治疗相关危险因素均可导致VTE的发病率增加,但多数肿瘤科医生仍然低估了肿瘤患者VTE的发病率及其对患者结局的影响。文章强调应当增强其对肿瘤合并VTE的防控意识,重视对肿瘤患者危险因素的评估,及时诊断和采取预防措施,减少VTE的发生。
- 许小毛王辰
- 关键词：肿瘤静脉血栓栓塞症
