杨慧
- 作品数：7 被引量：15H指数：3
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目黑龙江省卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 婴幼儿主动脉弓部手术的体外循环管理
- 2016年
- 目的：探讨婴幼儿主动脉弓中断或主动脉缩窄合并其他心内畸形的一期矫治的体外循环管理及灌注方法。方法总结41例主动脉弓离断或缩窄合并其他心内畸形的病例。年龄8 d～5岁，体质量2．8～16．0 kg。均经胸骨正中切口在深低温（深低温停循环组21例）或中度低温（中度低温停循环组20例）体外循环下行一期矫治术。结果深低温和中度低温停循环组体外循环时间[（151．25±42．12） min与（127．33±35．46） min，t＝3．748，P＝0．034]差异有统计学意义，两组主动脉阻断时间[（67．74±37．42） min与（65．43±36．74） min，t＝1．364，P＝0．061]、脑灌注时间[（22．42±7．34） min与（23．25±6．74） min，t＝0．412，P＝0．074]、术后插管时间[（90．74±65．30） h 与（85．13±42．28） h，t＝0．158，P＝0．055]、ICU滞留时间[（6．92±3．80） d与（6．65±3．23） d，t＝0．142，P＝0．059]差异均无统计学意义。两组患儿均无神经功能并发症的发生。结论婴幼儿深低温或中度低温停循环结合选择性脑灌注技术应用的体外循环管理应全程精细化控制，两种温度管理均取得良好的效果，且中度低温组可明显缩短体外循环时间。
- 杨慧李玲邓丽
- 关键词：体外循环深低温停循环主动脉弓中断主动脉缩窄
- 自体血小板分离回输减少主动脉夹层手术围术期异体血制品用量被引量：5
- 2016年
- 目的 分析自体血小板分离回输对主动脉夹层患者围术期的凝血功能和异体血的输入量的影响。方法 收集2014年1月至2016年1月需要进行深低温停循环的主动脉夹层患者40例,其中行血小板分离回输患者20例（分离回输组,n=20）,未进行血小板分离回输患者20例（常规组,n=20）。分离回输组术前提取1~2个治疗量的自体血小板,待鱼精蛋白中和肝素完毕后快速回输到体内。采集所有患者术前、术后1 d、2 d和3 d各项凝血功能指标。记录体外循环时间、主动脉阻断时间、术后1 h、24 h引流量和围术期异体输血量,以及围术期相关不良事件。结果 分离回输组术前分离处理的全血容量为（2 889.4±510.5）ml,采集自体血小板（214.3±63.1）ml,血小板计数为（2.54±0.49）×10^11/L。与常规组比较,分离回输组术后异体红细胞[（6.21±3.02）U vs（9.37±3.71）U（P=0.005）]、异体血小板[（5.5±5.4）U vs（12.9±4.6）U（P〈0.001）]、异体血浆[（552.46±175.63）ml vs（850.35±243.58）ml（P〈0.001）]和冷沉淀[（10.7±2.4）U vs（18.3±9.6）U（P=0.001）]输入量显著减少,但引流量和围术期相关不良事件无统计学差异（P〉0.05）。结论 在主动脉夹层手术中使用自体血小板回输的方法可以有效减少异体血的输入。
- 邓丽刘宗泓杨慧孙博刘宏宇
- 关键词：主动脉夹层
- 急诊体外循环下救治支气管异物窒息危重患儿1例
- 2015年
- 本科在体外循环下成功实施了一例支气管异物导致二氧化碳潴留、窒息昏迷病情危重患儿的异物取出术,现报告如下。
- 邓丽王柏春刘宏宇杨慧吴丹
- 关键词：支气管异物体外循环
- ECMO在心脏移植围术期的支持应用
- 2016年
- 目的：回顾性分析体外膜肺氧合（ECMO）在心脏移植围术期的支持方法与策略。
- 邓丽张国伟杨慧迟超王四清
- 脑氧监测在指导A型主动脉夹层顺行性脑灌注中的意义被引量：2
- 2016年
- 目的：回顾性分析在A型主动脉夹层顺行性脑灌注中应用脑氧饱和度监测仪（NIRS）指导单/双侧脑灌注的临床结果。
- 邓丽刘宗泓杨慧孙博
- 全电视胸腔镜下心脏手术的体外循环管理经验被引量：4
- 2015年
- 目的总结全电视胸腔镜下心脏手术的体外循环管理经验。方法回顾性分析2012年3月到2014年8月58例心脏病患者在电视胸腔镜下的体外循环管理经验。其中男17例,女41例,年龄7~62（35.19±14.51）岁,体重19~80（57.64±11.47）kg。房缺修补术28例（48.27%）,房缺修补加三尖瓣成型术12例（20.69%）,左房黏液瘤摘除术12例（20.69%）,右房肿物摘除1例（1.73%）,部分房室管畸形矫治术1例（1.73%）,房缺修补＋肺动脉瓣狭窄切开术3例（5.17%）,房缺修补＋无顶冠状静脉窦矫治术1例（1.72%）。采用股动静脉建立体外循环,转中采用中度低温、中流量灌注,4：1冷氧合血灌注进行心肌保护,其中心脏停跳56例,不停跳2例。结果体外循环转流时间65~178（108.83±24.73）min,升主动脉阻断时间0~78（52.46±17.29）min,开放升主动脉后有54例自动复跳,2例室颤,电除颤后复跳。4例患者静脉回流不够加插上腔静脉引流管,3例患者转机后股动脉灌注压高,灌注流量不够,加插右侧股动脉,1例股动脉拔出困难致血管撕裂,1例导丝刺破血管。呼吸机平均辅助时间（6.13±2.33）h,ICU平均停留时间（21.05±4.35）h,术后平均胸腔引流（142.07±52.07）ml。全部患者未出现术后相关并发症均治愈出院。结论选择合适的插管型号和插管方式,保证引流和灌注,加强手术团队的交流和配合,及时处理有关问题是保证腔镜体外循环手术成功的重要条件。
- 邓丽张国伟杨慧李玲刘宏宇
- 关键词：电视胸腔镜体外循环
- 自体血回输等综合节血措施在小儿先天性心脏病中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨自体血回输等综合节血措施在小儿先心病中的应用。方法选取60例小儿先心病患者,随机分成实验组和对照组,每组各30例。实验组采取综合血液保护策略:自体血回输;术中应用乌司他丁和甲泼尼龙;术前3 d肌注Vit K1;应用改良超滤。对照组常规操作。两组患者剩余机血均回输体内,转中监测活化凝血酶原时间(APT)值结果。同时比较两组患者间红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)计数、异体血输入量、心包纵膈引流量、血红蛋白尿、ICU带管时间等差异。结果与对照组相比,实验组体外循环停机后HCT、Hb、PLT数值升高,差异有统计学意义(P<0.05);异体血输入量、心包纵膈引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体血回输等综合节血措施可以有效浓缩血液,提高机体的携氧能力和止血功能、保护血细胞、减少异体血的输入,节约用血。
- 邓丽刘宏宇杨慧李玲
- 关键词：体外循环自体血回输异体输血节约用血
