邓丽 作品数:39 被引量:66 H指数:5 供职机构: 哈尔滨医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 黑龙江省卫生厅科研项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
小儿法洛氏四联症的体外循环管理特点及策略 目的总结249例小儿法洛氏四联症的体外循环管理特点及策略。方法回顾性分析我院2007年1月至2013年5月期间进行小儿法洛氏四联症根治手术患者249例,根据紫绀型先心病的特点制定预充方案,术中采用浅~中低温(26℃-30... 邓丽体外循环与红细胞损伤 被引量:8 2019年 体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)是一种非生理模式,当血液暴露在“异物表面”或非生理性条件下(机械应力、高温/低温、湍流、气穴等现象)会发生血细胞损伤,最明显的红细胞(red blood cells,RBCs)损伤表现为立即或者延迟性“溶血”. 邓丽 刘宏宇关键词:体外循环 红细胞 溶血 婴幼儿主动脉弓部手术的体外循环管理 2016年 目的:探讨婴幼儿主动脉弓中断或主动脉缩窄合并其他心内畸形的一期矫治的体外循环管理及灌注方法。方法总结41例主动脉弓离断或缩窄合并其他心内畸形的病例。年龄8 d~5岁,体质量2.8~16.0 kg。均经胸骨正中切口在深低温(深低温停循环组21例)或中度低温(中度低温停循环组20例)体外循环下行一期矫治术。结果深低温和中度低温停循环组体外循环时间[(151.25±42.12) min与(127.33±35.46) min,t=3.748,P=0.034]差异有统计学意义,两组主动脉阻断时间[(67.74±37.42) min与(65.43±36.74) min,t=1.364,P=0.061]、脑灌注时间[(22.42±7.34) min与(23.25±6.74) min,t=0.412,P=0.074]、术后插管时间[(90.74±65.30) h 与(85.13±42.28) h,t=0.158,P=0.055]、ICU滞留时间[(6.92±3.80) d与(6.65±3.23) d,t=0.142,P=0.059]差异均无统计学意义。两组患儿均无神经功能并发症的发生。结论婴幼儿深低温或中度低温停循环结合选择性脑灌注技术应用的体外循环管理应全程精细化控制,两种温度管理均取得良好的效果,且中度低温组可明显缩短体外循环时间。 杨慧 李玲 邓丽关键词:体外循环 深低温停循环 主动脉弓中断 主动脉缩窄 超氧对主动脉夹层患者围术期红细胞氧化应激以及能量代谢影响的体外实验研究 被引量:1 2019年 目的观察不同浓度超氧对主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者围术期体外血液样本中红细胞氧化应激以及能量代谢的影响,为临床应用超氧自体血疗法(ozonated autohemotherapy,ozone-AHT)提供实验基础。方法收集哈尔滨医科大学附属第一医院2016年3~8月20例AD患者[男16例、女4例,平均年龄(48.51±10.21)岁]手术前后的血液标本进行不同浓度(0μg/ml,40μg/ml,60μg/ml,80μg/ml,160μg/ml)的超氧(ozone)预处理。酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)测定氧化/抗氧化指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]以及能量代谢指标[Na^+-K^+-ATP、 2,3二磷酸甘油酸(2,3-DPG)]。结果在对照组(0μg/ml)中,术后MDA含量比术前含量显著增加(P<0.05),术后SOD、Na^+-K^+-ATP、2,3-DPG较术前组显著减少(P<0.05)。40μg/ml、60μg/ml、80μg/ml组术后MDA含量比术前组增加(P>0.05),SOD、Na^+-K^+-ATP、2,3-DPG较术前组减少(P>0.05);术前三个浓度组组间(40μg/ml、60μg/ml、80μg/ml)与术后三个浓度组组间(40μg/ml、60μg/ml、80μg/ml)MDA、SOD、Na^+-K^+-ATP、2,3-DPG数值变化差异无统计学意义(P>0.05);160μg/ml浓度组与其它所有浓度组相比,术前、术后MDA含量均增加,术前、术后SOD、Na^+-K^+-ATP、2,3-DPG均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 40~80μg/ml的ozone可以提高AD患者血液样本中红细胞膜抗氧化能力、降低氧化应激反应、提高红细胞膜的能量代谢,因此该浓度范围的ozone应用于AD围术期ozone-AHT是安全可行的。 邓丽 杨慧 刘宏宇 苏晶晶 胡光 迟超关键词:主动脉夹层 氧化应激 能量代谢 小儿先天性心脏病合并肺动脉高压的体外循环管理 2018年 目的:总结先心脏病合并肺动脉高压患儿心脏手术的体外循环(CPB)的管理经验。方法:回顾性总结2015~2018年250例小儿先心病合并肺动脉高压的体外循环手术,其中轻度肺动脉高压150例,中度55例,重度45例。CPB过程采用浅低温、中度血液稀释(HCT 0.21~0.24)、中-高流量灌注[100~150 ml/(kg·min)],转流中使用常规超滤与改良超滤相结合,使停机后红细胞压积在0.34,以上根据血气指标调整内环境稳定。 邓丽 杨慧 苏晶晶 陈月 刘宏宇关键词:肺动脉高压 体外循环管理 小儿先天性心脏病 体外膜肺氧合在心脏外科围术期应用的回顾性分析 被引量:1 2017年 目的:回顾性分析体外膜肺氧合(ECMO)在心脏外科围术期的支持效果与分析. 方法:自 2013-12 至 2017-04 我院心外科共有 29 例患者使用 ECMO 进行循环呼吸支持,其中心脏移植患者 6 例,主动脉夹层患者 7 例,冠心病 6 例,成人先心病含复杂先心 4 例,瓣膜疾病 5 例,心肌炎 1 例.采用静脉-静脉(V-V)模式 3例(其中两后改为 V-VA 模式),静脉-动脉(V-A)模式 26 例, V-A 模式常规放置股动脉远端灌注管(7F 鞘管),温度维持在 35~36.5℃,流量维持在 2.5~4.0 L/min,全血激活凝固时间(ACT)维持在 180~220 s,转流过程中根据具体情况调节内环境,稳定血流动力学和调整呼吸参数. 邓丽 张国伟 迟超 杨慧 王四清 邱冬云清醒体外膜肺氧合在心脏外科围术期应用的回顾性分析 2017年 目的:回顾性分析清醒体外膜肺氧合(ECMO)在心脏外科围术期应用的临床效果. 方法:自 2013-12 至 2017-04 我院心外科共有 31 例患者使用 ECMO 进行循环呼吸支持,其中清醒 ECMO 5 例(心脏移植过渡等待供体患者 1 例,心脏移植术后右心衰 2 例,心脏移植术后心包压塞误认为右心衰 1 例;成人 ASD 术后急性左心衰 1 例).5 例清醒 EMCO 患者全部采用静脉-动脉(V-A)模式并常规放置股动脉远端灌注管(7F 鞘管),除建立和撤除 ECMO 支持系统外,全程保持清醒状态,经口进食,温度维持在 35~36.5℃,流量维持在 2.5~4.0 L/min,全血激活凝固时间(ACT)维持在 180~220 s,转流过程中根据具体情况调节内环境,稳定血流动力学. 邓丽 张国伟 迟超 杨慧 王四清 邱冬云心脏手术中心脏复苏困难处理讨论 目的探讨再阻断控制性温血灌注在心脏复苏障碍时的应用。方法回顾性分析16例发生心脏复苏困难患者。1.体外循环(CPB)方法,采用浅中度低温、中度血液稀释,4:1含血停博液灌注心肌保护。2.控制性温血再灌注方法:9例复苏成功... 杨慧 李玲 邓丽臭氧对大鼠角膜碱烧伤后氧化应激损伤的抑制效应 被引量:1 2020年 目的观察臭氧对大鼠角膜碱烧伤后的氧化应激损伤的抑制效应。方法使用NaOH建立大鼠角膜碱烧伤模型,30只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、低浓度(2 mg/L)臭氧处理组,中浓度(3 mg/L)臭氧处理组,高浓度(4 mg/L)臭氧处理组,每组6只。ELISA法测定角膜组织中SOD的活性和MDA含量。结果与低、高浓度组相比,中等浓度的臭氧可有效降低角膜溶解面积、减轻角膜混浊度、抑制角膜新生血管面积,并降低角膜MDA的生成(P<0.05),增加SOD的生成(P<0.05)。结论臭氧能有效改善大鼠角膜碱烧伤后的氧化应激反应,其中3 mg/L的臭氧是较为合适的剂量范围。 夏清平 孙小彤 袁嘉喆 徐超 邓丽关键词:臭氧 眼角膜 碱烧伤 氧化应激 薄荷醇提高臭氧治疗大鼠角膜碱烧伤的实验研究 2020年 目的:探讨薄荷醇作为促透剂对臭氧治疗大鼠角膜碱烧伤的治疗效果。方法:建立大鼠角膜碱烧伤模型,36只SD大鼠随机分为对照组、模型组、臭氧组、0.08%薄荷醇臭氧滴眼液组、0.10%薄荷醇臭氧滴眼液组、0.12%薄荷醇臭氧滴眼液组,每组6只。方法:ELISA法测定角膜组织中SOD的活性和MDA含量,HE染色及电镜观察角膜形态变化。结果:与臭氧组相比,0.10%薄荷醇臭氧滴眼液组可减轻角膜浑浊度,降低角膜溶解面积(3.15±0.52 vs 2.45±0.24,P <0.05)、抑制角膜新生血管面积(18.05±2.32 vs 16.77±3.94,P <0.05),并降低角膜MDA的生成(5.06±1.04 vs 4.03±1.03,P <0.05),增加SOD的活性(265.26±163.28 vs 369.15±116.05,P <0.05)。HE染色结果显示:与模型组相比,0.10%薄荷醇臭氧滴眼液组角膜上皮较完整,水肿及基质胶原纤维排列紊乱程度较模型组减轻。电镜结果显示,与模型组相比,0.10%薄荷醇臭氧滴眼液组角膜上皮细胞层次略完整,细胞间有半桥粒连接。结论:薄荷醇作为促透剂可以增加臭氧滴眼液的生物利用度,提高其治疗效果。 夏清平 常琳 莫艳菲 邓丽关键词:薄荷醇 促透剂 角膜