杨利利
- 作品数：11 被引量：128H指数：5
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 丙泊酚麻醉下静脉注射多巴胺对脑电监测指标及镇静评分的影响被引量：5
- 2011年
- 目的探讨丙泊酚麻醉下静脉注射多巴胺对脑电监测指标[双频谱指数(BIS)、熵指数]及镇静评分(OAA/S)的影响。方法选择9例ASAⅠ-Ⅱ级全麻下手术患者,给予丙泊酚镇静麻醉,当OAA/S=2时,维持此时血浆/效应室浓度(Cp/Ce)不变,静脉单次注射多巴胺3～5mg,记录注射前1min、注射后第1～5min内BIS、熵指数[反应熵(RE)和状态熵(SE)]、OAA/S评分及平均动脉压(MAP)的变化。结果 OAA/S=2时的Cp/Ce为1.71±0.42;静脉注射多巴胺后,5例BIS显著升高,4例BIS>70,增高值主要集中在第3、4min内;9例熵指数自第2min起呈上升趋势,6例与注射前比较明显增加,并且RE、SE差值增加;BIS及熵指数的增高迟于MAP的增高;5例OAA/S评分≥4。结论丙泊酚镇静麻醉下,OAA/S=2时静脉注射多巴胺可出现BIS、熵指数及镇静评分增加现象,具有唤醒作用;熵指数在反映多巴胺唤醒效应时更敏感。
- 薛纪秀徐国勋刘清海王克杰王天龙李冰杨利利
- 关键词：二异丙酚麻醉多巴胺双频谱指数镇静评分
- 性别因素对艾司氯胺酮复合环泊酚在门诊无痛胃肠镜检查麻醉效果的疗效观察
- 2024年
- 目的探讨性别因素对艾司氯胺酮复合环泊酚在门诊无痛胃肠镜检查麻醉效果的影响。方法选取2023年6—11月首都医科大学宣武医院择期行门诊无痛胃肠镜检查的患者200例,根据性别分为M组(男性)和F组(女性),每组100例。患者的麻醉诱导采用静脉注射艾司氯胺酮0.3 mg/kg复合环泊酚0.4 mg/kg,术中持续静脉输注环泊酚0.8~1.5 mg/(kg·h),维持改良警觉/镇静评分(modified observer’s assessment of alert/sedation score,MOAAS)≤1分且脑电双频指数(bispectral index,BIS)40~60。比较两组患者的一般情况、术中及术后不良反应发生情况、检查时间和满意度等。结果200例患者平均年龄(43.4±10.2)岁。与M相比较,F组术中呛咳发生率较高(21.00%比8.00%)、术后头晕发生率较高(18.00%比5.00%)、分泌物增多及恶心呕吐发生率较高(9.00%比2.00%,12.00%比2.00%),离院时间延长[(25.70±6.73)min比(22.53±6.29)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论艾司氯胺酮复合环泊酚用于男性门诊无痛胃肠镜检查的麻醉效果优于女性。可酌情减少女性患者镇痛药物使用剂量,并预防性给予止吐药物,以减轻性别差异带来的不适。
- 连一闻马艳辉刘海霞吴洁杨利利王天龙
- 关键词：性别无痛胃肠镜
- 小剂量靶控输注丙泊酚在癫痫患者致痫灶切除术中研究的应用
- 2012年
- 目的探讨小剂量靶控输注丙泊酚在癫癎患者致癎灶切除术术中脑电监测期间应用的可行性。方法40例行致癎灶切除术的患者，完全随机分为停用丙泊酚组（20例）和靶控输注丙泊酚组（20例）。在术中行皮质脑电图监测（ECoG）前15min，停用丙泊酚组停止注人丙泊酚，靶控输注丙泊酚组将丙泊酚靶浓度改为1mg／L。比较2组患者从改变丙泊酚输注浓度到可顺利进行ECoG期间呛咳，躁动的发生率以及术中知晓的发生率是否有差异。结果从停药到可顺利进行ECoG，停用丙泊酚组所需时间为（27±7）min，靶控输注丙泊酚组所需时间为（27±5）min，组间差异无统计学意义（P〉0．05）。靶控输液丙泊酚组脑电监测期间平均动脉压、心率、电双频谱指数均低于停用丙泊酚组[分别为（97．6±2．0）mmHg比（89．4±1．4）mmHg（1mmHg=0．133kPa），（68±10）min比（86±15）min，（65±9）比（72±9）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。停用丙泊酚组患者中2例出现术中知晓，靶控输注丙泊酚组患者无术中知晓的发生。结论相对于停用丙泊酚，脑电监测期间靶控输注小剂量的丙泊酚（1mg／L）既不影响脑电监测，又可以减少术中知晓的发生率，适于致痫灶切除术中脑电监测期间麻醉管理的应用。
- 杨利利王天龙田肇隆
- 关键词：癫痫丙泊酚脑电监测靶控输注
- 异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察被引量：23
- 2009年
- 目的:比较异丙酚复合瑞芬太尼和单独应用异丙酚用于无痛人工流产术的麻醉效果和对麻醉深度、苏醒时间、呼吸及循环的影响。方法:选择40例拟行无痛人工流产术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～40岁,体重45～68kg。分为异丙酚复合瑞芬太尼组(PR组)和异丙酚组(P组)两组,每组各20例。PR组静脉给予瑞芬太尼1μg/kg、异丙酚1.5mg/kg。P组静脉给予异丙酚2mg/kg。肢动反应剧烈时间断追加异丙酚0.5mg/kg。监测SBP、DBP、HR、SpO2及脑电双频指数(BIS)值的变化,记录异丙酚的总剂量、苏醒时间、异丙酚追加次数及呼吸抑制和肢动反应的发生情况。结果:两组SBP、DBP、BIS值给药后均有下降,最低值与给药时、呼之睁眼时比较差异有显著性(P<0.05),PR组BIS最低值显著高于P组(P<0.05)。PR组HR显著减慢,P组HR无明显变化。PR组异丙酚总剂量显著低于P组,苏醒时间显著短于P组(P<0.05)。PR组呼吸抑制的发生率明显高于P组,肢动反应的发生率明显低于P组(P<0.05)。PR组麻醉效果显著优于P组(P<0.05)。结论:异丙酚(1.5mg/kg)复合瑞芬太尼(1μg/kg)用于无痛人工流产术麻醉深度适宜,苏醒快,效果良好。
- 王前薛纪秀魏立民于巍杨利利
- 关键词：流产二异丙酚瑞芬太尼脑电双频指数
- 罗哌卡因和布比卡因用于剖宫产腰硬联合麻醉术中防治牵拉反应效果的比较被引量：23
- 2019年
- 目的比较罗哌卡因和布比卡因用于剖宫产腰硬联合麻醉预防术中牵拉反应的效果。方法选取2016年7~9月首都医科大学宣武医院择期行剖宫产的产妇60例,采用随机数字表法随机分为罗哌卡因组和布比卡因组,每组30例。罗哌卡因组采用0.5%罗哌卡因1.8~2.0 ml,布比卡因组采用0.5%布比卡因1.4~2.0 ml,均选用腰硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia, CSEA),观察并记录术中牵拉反应及生命体征变化。结果罗哌卡因组和布比卡因组预防术中牵拉反应的效果比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。比较不同麻醉阻滞平面预防术中牵拉反应的效果,麻醉平面T6时明显优于T8时,差异有统计学意义(P <0.05)。两组麻醉前后5 min的MAP、HR、SpO2变化差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P> 0.05)。结论罗哌卡因和布比卡因均可以安全用于剖宫产腰硬联合麻醉,麻醉阻滞平面控制在T6~S5时可明显减轻术中的牵拉反应,安全有效。
- 孙红吴岚杨利利张敏王天龙
- 关键词：罗哌卡因布比卡因剖宫产腰硬联合麻醉牵拉反应
- 丙泊酚麻醉用于难治性癫痫手术的研究进展被引量：1
- 2012年
- 丙泊酚作为一种新型静脉麻醉药，因其起效快、持续时间短、苏醒快而完全、恶心呕吐发生率低等优点，广泛用于临床手术麻醉中。同时，丙泊酚能够降低脑血流和颅内压，并且对脑血管的自身调节能力和反应性影响小。有研究表明，相比异氟烷和七氟烷麻醉，神经外科患者在采用丙泊酚麻醉时有着更低的颅内压和脑灌注压。因此，丙泊酚越来越多地应用于神经外科麻醉中。
- 杨利利王天龙
- 关键词：丙泊酚麻醉手术
- 合并冠心病老年患者胃癌根治术的麻醉与围术期管理
- 2024年
- 一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄72岁,身高173 cm,体质量50 kg。主因"腹痛、腹胀、呕吐2月余"入院。2月余前出现大便不畅,持续约10 d,后出现剧烈腹痛,性质为刀割样,就诊于外院,腹部CT提示腹主动脉瘤,不符合手术指征,未治疗,予钡灌肠后症状好转。25 d前剧烈呕吐黑色块状物,伴乏力、纳差,腹痛、腹胀,卧床无法行走。之后症状反复,晕厥后由120送至我院急诊,完善CT,考虑"胃癌"。患者自发病以来体重下降约10 kg。拟行腹腔镜下胃癌根治术。
- 段庆芳杨利利曹锋王东信李茜易斌郭连瑞尹春琳罗虎薛张纲王天龙
- 关键词：剧烈腹痛剧烈呕吐胃癌根治术钡灌肠腹部CT
- 罗哌卡因和布比卡因用于剖宫产腰硬联合麻醉术中血流动力学变化的比较被引量：23
- 2019年
- 目的探讨罗哌卡因和布比卡因对剖宫产腰硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia, CSEA)术中血流动力学的影响。方法选择2016年8～11月首都医科大学宣武医院择期剖宫产产妇,采用随机数字表法随机分为观察者和对照组。观察组采用0.5%罗哌卡因,对照组采用0.5%布比卡因,均选用CSEA,观察并记录术中生命体征及血流动力学变化。结果观察组和对照组各35例,年龄、身高、体质量的差异无统计学意义(P> 0.05)。布比卡因组麻醉后5min的SBP、DBP、MAP均较麻醉前5 min明显下降,差异有统计学意义(P <0.05),HR、SpO_2的差异无统计学意义(P>0.05)。罗哌卡因组麻醉后5 min的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2与麻醉前5 min比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。麻醉后5 min罗哌卡因组SBP高于布比卡因组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组新生儿Apgar评分的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论罗哌卡因与布比卡因均可以安全用于剖宫产CSEA,但应用罗哌卡因麻醉后血流动力学稳定,安全有效。
- 孙红杨利利吴岚付惠群王天龙
- 关键词：剖宫产腰硬联合麻醉罗哌卡因布比卡因血流动力学
- 一种辅助气道开放系统及方法
- 本发明涉及一种辅助气道开放系统及方法，系统包括用于托提患者下颌角和额头的支撑模块、位于支撑模块主体框架内或位于远端机房服务器内的处理模块以及用于监测患者生理参数的监测模块；通信地耦合至支撑模块的处理模块被配置为：基于监测...
- 杨利利于伟威
- 舒芬太尼联合罗哌卡因用于剖宫产术后宫缩痛疗效的临床观察被引量：25
- 2019年
- 目的观察舒芬太尼联合罗哌卡因用于剖宫产术后宫缩痛的疗效。方法选择首都医科大学宣武医院产科择期剖宫产孕妇为研究对象,采用随机数字法分为A组、B组、C组、D组,每组20例,分别采用0.1%罗哌卡因、0.2μg/mL舒芬太尼+0.1%罗哌卡因、0.3μg/mL舒芬太尼+0.1%罗哌卡因、0.4μg/mL舒芬太尼+0.1%罗哌卡因进行剖宫产术后硬膜外自控镇痛。对比分析4组孕妇术后不同时段的视觉模拟评分(VAS评分)、宫缩疼痛、术后切口活动疼痛、硬膜外自控镇痛按压次数以及不良反应发生情况。结果4组产妇术后切口活动痛VAS评分从术后4h至8h增至最大,至术后12h评分降低,且随舒芬太尼浓度增加至0.4μg/mL时,VAS评分明显下降,4组组间、时点间比较差异有统计学意义(P<0.01)。4组产妇术后宫缩痛VAS评分从术后4h至术后8h均逐渐增至最高,术后12h评分降至最低,其中D组各时点VAS评分下降最快,其次为C组,4组间、时点间、组间和时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.01)。4组产妇硬膜外自控镇痛按压次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组产妇术后镇痛12h的改良Bromage评分均为0分。只A组出现1例恶心,未见其他不良事件发生。结论舒芬太尼+罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效显著,且0.4μg/mL舒芬太尼+0.1%罗哌卡因的麻醉剂量能显著减轻术后切口痛及宫缩疼痛。
- 孙红杨利利王前张敏王天龙
- 关键词：剖宫产硬膜外自控镇痛舒芬太尼罗哌卡因
