李丽梅
- 作品数：9 被引量：44H指数：3
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- 异丙酚和依托咪酯在颅脑手术中的脑保护作用被引量：3
- 2005年
- 目的研究异丙酚和依托咪酯在颅脑手术中的脑保护作用。方法选择单纯性开颅手术病人60例,随机分为A、B组各30例,分别予异丙酚、依托咪酯诱导和泵注,吸入异氟醚,间断静注仙林维持复合全麻。行右颈内静脉逆行置管,分别于麻醉诱导前以及麻醉诱导后30min、60min采集右颈内静脉血检测颈内静脉血血氧饱和度(SjO2),监测平均动脉压(MAP)。结果异丙酚组比依托咪酯组的颈内静脉血血氧饱和度更高。结论在颅脑手术的麻醉中,异丙酚合依托咪酯均有脑保护作用,异丙酚比依托咪酯的脑保护作用更显著。
- 熊国强贾军黄仁健王婵李丽梅邹传惠
- 关键词：异丙酚依托咪酯颅脑手术脑保护
- 臂丛麻醉辅助右美托咪啶在骨科手术中的应用被引量：6
- 2012年
- 目的探讨右美托咪啶辅助臂丛麻醉在骨科手术中的临床效果。方法选取2009年4月至2011年我院接收的上肢手术患者180例,将其随机分为A、B、C三组,每组各60例,用0.33%的罗哌卡因20mL对所有患者进行臂丛麻醉,之后用面罩给氧。待麻醉效果确定后,在手术开始前10min对A组患者输注右美托咪啶负荷剂量为0.5μg/kg,之后改为0.1μg/(kg h)进行维持,对B组患者输注丙泊酚,剂量按照患者自身血浆靶浓度1.5μg/mL靶控。而对C组患者在术中不用任何镇静药物。术中使用多功能监护仪对患者的不同时点镇静程度、循环和呼吸指标以及术后24h术中遗忘进行对比分析。结果 A组的镇静程度Ramsay评分明显优于B、C组,A组的遗忘程度达到Ⅲ级的病例明显多于B、C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于辅助臂丛神经阻滞麻醉效果可靠,镇静效应明显,具有较好的顺行性遗忘作用,可以消除患者的恐惧心理。且无呼吸抑制作用,术中易管理,并发症较少,是一种临床骨科手术中较好的的麻醉方法,值得进行临床推广应用。
- 李丽梅郭秋娥陈丽嫦
- 关键词：臂丛麻醉骨科手术
- 胸腔镜手术单肺通气期间非通气侧肺不同处理方法对动脉血氧合肺内分流的影响被引量：1
- 2004年
- 目的观察胸腔镜手术单肺通气期间非通气侧肺不同处理方法对动脉血氧合肺内分流的影响。方法将30例择期行胸腔镜手术的病人按单肺通气期间非通气侧肺不同处理方法分为三组:A组将非通气侧肺的支气管导管旷置于大气中,使肺自行萎陷;B组将非通气侧肺的支气管导管内置入一通过湿化装置与氧流量表相连的细导管,氧流量为1 L/min;C组将非通气侧肺的支气管导管出口处接上一负压吸引管,调节适宜压力使肺完全萎陷。在单肺通气前、通气后30和60 min分别采动脉血作血气分析并计算QS/Qt值。结果PaO2在OLV 60 min时A组下降明显,B和C组与A组相比差异有显著性(P<0.05);QS/Qt在OLV 30 min时B和C组与A组相比差异有显著性(P <0.05), OLV 60 min时B和C组与A组相比差异有极显著性(P<0.01),B组与C组间在OLV 30和60 min PaO2,QS/Qt差异均无显著性(P >0.05)。结论B组与C组的非通气侧肺处理方法都能降低肺内分流,提高动脉血氧合,但C组的方法更方便胸腔镜手术中的操作。
- 袁爱武阳世光李丽梅杨军良
- 关键词：胸腔镜手术单肺通气非通气侧肺肺内分流
- 瑞芬太尼对重型颅脑损伤围术期S100B蛋白含量的影响被引量：7
- 2009年
- 目的探讨瑞芬太尼对重型颅脑损伤围术期S100B蛋白含量的影响,以期为合理使用瑞芬太尼提供依据。方法本组64例患者随即机分为瑞芬太尼组和芬太尼组分别进行麻醉,记录术前、手术开始2h、手术结束时的SBp、DBp和HR,同时取静脉血测定血清S100B含量。结果芬太尼组患者的血流动力变化有显著差异性,手术开始2h与术前比较,血压、心率均明显降低(P<0.05);瑞芬太尼组患者在围手术期的血压、心率变化幅度小(P>0.05)。瑞芬太尼与芬太尼组在手术开始2h的血压、心率均有显著的统计学差异(P<0.05)。术前两组S100B蛋白含量差异无统计学意义(P>0.05),但手术开始2h时和手术结束时,瑞芬太尼组S100B蛋白含量显著低于芬太尼组(P<0.05);两组术前、手术2h、手术结束时S100B蛋白的含量均呈持续升高过程。结论瑞芬太尼可减少脑损伤,是神经外科静脉麻醉较为理想的药物。
- 袁爱武覃军许瑞环李丽梅陈丽嫦赵阳
- 关键词：瑞芬太尼重型颅脑损伤围术期S100B蛋白
- 腰-硬联合麻醉在腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术中的应用被引量：23
- 2008年
- 目的探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)在腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术中应用的可行性。方法选择32～60岁腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术60例,随机均分为CSEA组(A组)和硬膜外麻醉组(B组)。观察并记录术中输液、输血量、麻醉平面上升速度、局麻药用量、达到T10阻滞时间、麻醉效果、术中MAP、HR变化及术后不良反应。结果A组麻醉平面上界达到T10阻滞时间为(4·0±0·5)min,明显短于B组的(13·5±1·5)min(P<0·01)。A组给予硬膜外试验量后未再追加局麻药,局麻药用量明显少于B组(P<0·01)。A组所有患者对术中镇痛均感满意,B组有4例患者对术中镇痛不能耐受,10例牵拉反应明显。肌松满意率A组为100%,B组为73%。两组患者麻醉过程顺利,均安全度过手术期,术毕直接送回病房,术后情况良好,均无明显的麻醉后并发症。结论CSEA用于腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术中有效、安全,麻醉效果优于硬膜外麻醉。
- 熊国强王婵李丽梅杨军良
- 关键词：腹腔镜阴式全子宫切除布比卡因腰-硬联合麻醉
- 地塞米松联合新斯的明用于前列腺摘除术后镇痛的临床研究
- 2004年
- 目的 :研究在前列腺摘除术后用地塞米松硬膜外给药对新斯的明镇痛效果和不良反应的影响。方法 :硬膜外阻滞下经膀胱前列腺摘除术患者 4 0例 ,随机分为两组 :A组 2 0例 ,术毕硬膜外注入新斯的明 1mg加生理氯化钠共 8mL ;B组 2 0例在A组基础上加地塞米松 5mg。对两组患者分别在手术结束后 4小时、 8小时、 12小时、 2 4小时、 4 8小时进行视觉模拟疼痛评分 ,并比较两组的不良反应发生率。结果 :两组术后 2 4小时内各时段疼痛评分差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;但在术后 4 8小时 ,B组的疼痛评分 [(3 5± 1 6 )分 ]比A组 [(5 0± 1 8)分 ]低 (P <0 0 5 ) ;B组的不良反应发生率明显低于A组(P <0 0 5 )。结论 :在前列腺摘除术后用地塞米松硬膜外给药不仅能增强新斯的明的镇痛作用 ,而且显著降低恶心、呕吐。
- 袁爱武阳世光李丽梅
- 关键词：地塞米松前列腺摘除术镇痛
- 亚睡眠剂量丙泊酚对止血带引起的缺血再灌注损伤的影响被引量：1
- 2018年
- 目的观察亚睡眠剂量丙泊酚对止血带引起的缺血再灌注损伤的影响。方法选取我院收治的84例需行止血带加压止血的骨科下肢手术患者作为研究对象,随机分为两组。对照组(n=41)采用常规硬膜外麻醉,观察组(n=43)在行硬膜外麻醉后,持续输入亚睡眠剂量丙泊酚[0.5mg/(kg·h)]。比较两组患者在止血带充气前(T0),止血带开放即刻(T1),止血带开放15min(T2)、止血带开放30min(T3)时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(Sp O2),并抽取静脉血测定乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和丙二醛(MDA)的含量。结果两组患者各时间点HR、SBP、DBP、Sp O2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者T1、T2、T3时刻LDH、CK、MDA水平均低于同时期对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚睡眠剂量丙泊酚可有效减少患者由止血带引起的氧化应激反应,减轻缺血再灌注损伤,并具有较好的安全性。
- 郭秋娥李丽梅段军杰
- 关键词：丙泊酚缺血再灌注损伤氧化应激反应
- 瑞芬太尼用于重型颅脑损伤围术期S100B蛋白及预后的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨瑞芬太尼对重型颅脑损伤患者围手术期S100B蛋白含量及预后的影响。方法将45例重型颅脑损伤患者随机分成瑞芬太尼组、异氟醚组和非手术组各15例,瑞芬太尼组和异氟醚组患者术前30min肌肉肌内注射鲁米那0.1g,阿托品0.5mg。麻醉诱导时静脉注射异丙酚2.0mg/kg,芬太尼4μg/kg,维库溴铵0.12mg/kg。瑞芬太尼组:芬太尼、异丙酚、维库溴胺诱导后插管,以瑞芬太尼维持麻醉;异氟醚组:芬太尼、异丙酚、维库溴胺诱导后插管,以异氟醚维持麻醉。非手术组采用传统非手术方法治疗。分别于麻醉前、手术结束以及术后4h、12h、1d、3d、5d抽取患者血样监测血清S100B蛋白含量,并记录患者伤后半年格拉斯哥预后评分(GOS),并比较两组差异。结果术前3组S100B蛋白含量差异无统计学意义(P>0.05),手术结束和术后瑞芬太尼组S100B蛋白含量均低于异氟醚组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后5dS100B蛋白水平均低于非手术组(P<0.05)。术后半年GOS评分,瑞芬太尼组预后良好13例,占86.7%;预后恶劣2例;异氟醚组预后良好10例,占66.7%,预后恶劣5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼用于重型颅脑患者麻醉,可明显降低患者围手术期S100B蛋白的水平,减少脑损伤,预后良好性高,为外科手术静脉麻醉中较理想的药物。
- 李丽梅刘伟陈思祖郭秋娥陈丽嫦
- 关键词：瑞芬太尼重型颅脑损伤S100B蛋白预后
- 术前应用长托宁对老年患者心肌供氧和耗氧量的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨评价术前应用长托宁对老年患者心肌供氧和耗氧量的影响情况。方法从我院随机选取2008年2月至2011年2月行腹腔镜手术的老年患者96例,将患者平均分成3组,每组32例,对照组患者手术前肌注阿托品(0.01mg/kg),观察组a术前肌注长托宁(0.01mg/kg),观察组b术前肌注长托宁(0.02mg/kg),然后对3组患者在给药前、给药后、插管后、气腹、气腹解除这几个时刻的心率、收缩压、心肌耗氧量的变化情况进行记录对比,并进行统计分析。结果通过3组患者5个时刻的对比发现,3组患者给药后收缩压不存在显著差异,在插管后提高,与基础值相比无显著差异;对照组心率在给药后和气腹时要显著高于观察组;观察组在插管后、气腹、气腹解除的心肌耗氧量要显著低于对照组,观察组a和b无显著差异,与基础值比较率略有下降,但不明显。以上存在显著差异的数据均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过试验我们认为术前应用长托宁可以稳定老年患者心肌供氧和耗氧量,减少应激反应,降低手术的风险性,值得临床推广。
- 李丽梅张婕邹传惠
- 关键词：术前长托宁阿托品老年患者心肌耗氧量
