郭秋娥
- 作品数：9 被引量：33H指数：4
- 供职机构：深圳市龙岗中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 醋酸林格氏液在肝癌根治术中的应用被引量：4
- 2010年
- 目的:观察醋酸林格氏液(勃脉力A)在肝癌根治术中对酸碱平衡和电解质的影响。方法:将42例拟于全麻下行肝癌根治术的患者随机分为两组,每组各21例,术中分别静脉输入勃脉力A(A组)和乳酸林格氏液(B组)。术中胶体液和血液制品的输入根据血压(BP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)和血红蛋白(Hb)等进行调节。于麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、肿物切除后(T2)、手术结束时(T3)、术后8 h(T4)采取动脉血检测并记录血气、电解质及乳酸值,据检测结果适量输注碳酸氢钠、氯化钾及葡萄糖酸钙,并分别记录用量。结果:两组患者晶体、胶体液和血液制品输入量无统计学意义(P>0.05)。相比B组,A组使用碳酸氢钠的剂量显著降低,葡萄糖酸钙的剂量显著升高(P<0.05);氯化钾使用剂量无统计学意义(P>0.05)。A组乳酸值、pH值、BE值在不同时间点的比较差异无统计学意义(P>0.05),B组乳酸值、pH值、BE值在组间、组内比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:勃脉力A用于肝癌根治术有利于动脉血酸碱平衡的稳定,对稳定机体内环境具有安全、有效的特点,但可引起血钙离子浓度降低,注意加强监测,并补钙。
- 王婵傅羽龙郭秋娥赵海亮
- 关键词：醋酸林格氏液酸碱平衡电解质
- 超声显影线定位法辅助桡动脉穿刺置管的应用价值被引量：8
- 2019年
- 目的评价超声显影线定位法辅助桡动脉穿刺置管的成功率及安全性。方法选择2017年4月至2018年3月深圳市龙岗中心医院需要行动脉测压的择期手术患者163例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照组81例采用触摸法定位行桡动脉穿刺置管,观察组82例于超声辅助下定位行桡动脉穿刺置管,比较两组患者首次穿刺成功率、总穿刺成功率、穿刺置管平均时间,记录并发症发生率。结果观察组首次穿刺、置管成功率明显高于对照组[89.02%vs75.31%;89.02%vs69.14%],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总穿刺、置管成功率均高于对照组[100.00%vs92.59%;100.00%vs88.89%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组首次穿刺置管时间、总穿刺置管时间明显短于对照组[(15.44±2.09)minvs(24.48±4.31)min;(22.36±3.17)minvs(33.72±4.26)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者穿刺部位均无明显血肿、渗血、栓塞等并发症。结论超声显影线定位法辅助桡动脉穿刺置管可提高穿刺置管准确性和成功率,缩短诊疗时间。
- 刘朋郭秋娥李建鹏
- 关键词：桡动脉穿刺置管
- 舒芬太尼、芬太尼对子宫肌瘤切除术患者麻醉效果及对术后苏醒恢复的影响比较
- 2018年
- 目的比较舒芬太尼、芬太尼对子宫肌瘤切除术患者麻醉效果及对术后苏醒恢复的影响。方法 86例择期行子宫肌瘤切除术患者,随机分为S组与F组,每组43例。S组给予长托宁、咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚、顺-阿曲库铵进行麻醉,F组给予长托宁、咪达唑仑、丙泊酚、顺-阿曲库铵、芬太尼进行麻醉。比较两组术后睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间、呼吸恢复时间;记录两组术后1、6、12、24、48 h视觉模拟评分;比较两组苏醒期不良反应发生情况。结果 S组术后睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间、呼吸恢复时间分别为(11.2±2.3)min、(11.9±2.4)min、(16.7±3.3)min、(5.2±1.2)min,均短于F组(14.7±2.1)min、(19.6±2.6)min、(21.5±3.2)min、(8.3±1.3)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。S组术后1、6、12 h视觉模拟评分均低于F组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后24、48 h两组视觉模拟评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。S组苏醒期不良反应发生率11.6%明显低于F组的30.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼应用于子宫肌瘤切除术患者麻醉效果较佳,且术后苏醒质量高,不良反应少,疼痛程度低。
- 刘朋李建鹏郭秋娥
- 关键词：舒芬太尼芬太尼子宫肌瘤切除术苏醒
- 硫酸镁对瑞芬太尼术后急性疼痛的影响
- 目的：
观察静脉输注硫酸镁对全身麻醉术中泵注瑞芬太尼引起的术后痛觉过敏的影响。
方法：
选择全身麻醉下行妇科开腹手术患者40例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为两组，每组20例。分别做如下处理：两组...
- 郭秋娥
- 关键词：瑞芬太尼硫酸镁痛觉过敏阿片耐受芬太尼
- 文献传递
- 臂丛麻醉辅助右美托咪啶在骨科手术中的应用被引量：6
- 2012年
- 目的探讨右美托咪啶辅助臂丛麻醉在骨科手术中的临床效果。方法选取2009年4月至2011年我院接收的上肢手术患者180例,将其随机分为A、B、C三组,每组各60例,用0.33%的罗哌卡因20mL对所有患者进行臂丛麻醉,之后用面罩给氧。待麻醉效果确定后,在手术开始前10min对A组患者输注右美托咪啶负荷剂量为0.5μg/kg,之后改为0.1μg/(kg h)进行维持,对B组患者输注丙泊酚,剂量按照患者自身血浆靶浓度1.5μg/mL靶控。而对C组患者在术中不用任何镇静药物。术中使用多功能监护仪对患者的不同时点镇静程度、循环和呼吸指标以及术后24h术中遗忘进行对比分析。结果 A组的镇静程度Ramsay评分明显优于B、C组,A组的遗忘程度达到Ⅲ级的病例明显多于B、C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于辅助臂丛神经阻滞麻醉效果可靠,镇静效应明显,具有较好的顺行性遗忘作用,可以消除患者的恐惧心理。且无呼吸抑制作用,术中易管理,并发症较少,是一种临床骨科手术中较好的的麻醉方法,值得进行临床推广应用。
- 李丽梅郭秋娥陈丽嫦
- 关键词：臂丛麻醉骨科手术
- 术中体温对麻醉后苏醒和拔管时间影响分析被引量：9
- 2012年
- 目的对手术过程中体温变化对患者麻醉后苏醒效果和拔管时间的影响情况进行探讨分析。方法从我院随机选取2010年2月至2011年2月82例行全麻腹部手术患者,这82例患者被平均分成两组,对照组行常规的手术处理,观察组则采取保温手术,手术过程中对患者进行鼻咽温度的测定,对两组患者的麻醉后苏醒时间以及拔管时间进行比较分析。结果通过试验发现鼻咽温度比较差异显著,观察组的平均温度36.3℃,对照组的平均温度34.9℃;两组的术后苏醒时间比较,观察组的苏醒时间为(46±6.5)min,对照组的为(75±10.5)min,观察组要明显短于对照组;拔管时间比较,观察组拔管时间为(16.7±8.3)min,对照组为(21.5±7.6)min,观察组明显短于对照组,三组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论通过试验我们得出,术中体温变化对患者的手术康复意义重大,保持正常体温可以提高康复速度,减少不良反应,值得临床推广应用。
- 陈丽嫦邹传惠郭秋娥祝妍华
- 关键词：麻醉苏醒时间拔管时间
- 全麻术后患者睡眠障碍原因分析及护理干预被引量：2
- 2012年
- 目的调查全麻术后患者出现睡眠障碍的原因及类型,并进行相应的护理干预。方法选择2011年1-6月我院212例全麻术后出现睡眠障碍的病例,采用自制调查问卷调查睡眠障碍原因及类型,并对其进行有针对性的护理干预。结果结果显示睡眠障碍类型中频繁易醒所占比例最高,其他依次为早醒再次入睡困难、入睡困难、一夜未睡。导致睡眠障碍的原因中术后疼痛所占比例最高,其他主要原因还包括腹胀、尿急等不适和体位不适。结论医护人员根据患者睡眠障碍的不同类型、原因及症状,有针对性有计划地进行护理,以改善患者的睡眠质量,促进患者的早日康复。
- 陈丽嫦郭秋娥祝妍华
- 关键词：全麻术后睡眠障碍护理干预
- 亚睡眠剂量丙泊酚对止血带引起的缺血再灌注损伤的影响被引量：1
- 2018年
- 目的观察亚睡眠剂量丙泊酚对止血带引起的缺血再灌注损伤的影响。方法选取我院收治的84例需行止血带加压止血的骨科下肢手术患者作为研究对象,随机分为两组。对照组(n=41)采用常规硬膜外麻醉,观察组(n=43)在行硬膜外麻醉后,持续输入亚睡眠剂量丙泊酚[0.5mg/(kg·h)]。比较两组患者在止血带充气前(T0),止血带开放即刻(T1),止血带开放15min(T2)、止血带开放30min(T3)时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(Sp O2),并抽取静脉血测定乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和丙二醛(MDA)的含量。结果两组患者各时间点HR、SBP、DBP、Sp O2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者T1、T2、T3时刻LDH、CK、MDA水平均低于同时期对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚睡眠剂量丙泊酚可有效减少患者由止血带引起的氧化应激反应,减轻缺血再灌注损伤,并具有较好的安全性。
- 郭秋娥李丽梅段军杰
- 关键词：丙泊酚缺血再灌注损伤氧化应激反应
- 瑞芬太尼用于重型颅脑损伤围术期S100B蛋白及预后的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨瑞芬太尼对重型颅脑损伤患者围手术期S100B蛋白含量及预后的影响。方法将45例重型颅脑损伤患者随机分成瑞芬太尼组、异氟醚组和非手术组各15例,瑞芬太尼组和异氟醚组患者术前30min肌肉肌内注射鲁米那0.1g,阿托品0.5mg。麻醉诱导时静脉注射异丙酚2.0mg/kg,芬太尼4μg/kg,维库溴铵0.12mg/kg。瑞芬太尼组:芬太尼、异丙酚、维库溴胺诱导后插管,以瑞芬太尼维持麻醉;异氟醚组:芬太尼、异丙酚、维库溴胺诱导后插管,以异氟醚维持麻醉。非手术组采用传统非手术方法治疗。分别于麻醉前、手术结束以及术后4h、12h、1d、3d、5d抽取患者血样监测血清S100B蛋白含量,并记录患者伤后半年格拉斯哥预后评分(GOS),并比较两组差异。结果术前3组S100B蛋白含量差异无统计学意义(P>0.05),手术结束和术后瑞芬太尼组S100B蛋白含量均低于异氟醚组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后5dS100B蛋白水平均低于非手术组(P<0.05)。术后半年GOS评分,瑞芬太尼组预后良好13例,占86.7%;预后恶劣2例;异氟醚组预后良好10例,占66.7%,预后恶劣5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼用于重型颅脑患者麻醉,可明显降低患者围手术期S100B蛋白的水平,减少脑损伤,预后良好性高,为外科手术静脉麻醉中较理想的药物。
- 李丽梅刘伟陈思祖郭秋娥陈丽嫦
- 关键词：瑞芬太尼重型颅脑损伤S100B蛋白预后
