熊国强 作品数:19 被引量:66 H指数:4 供职机构: 深圳市龙岗中心医院 更多>> 发文基金: 公安部应用创新计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
罗哌卡因在小儿臂丛阻滞麻醉中的应用 被引量:1 2006年 目的对比观察0.375%罗哌卡因用于小儿上肢手术臂丛阻滞麻醉的临床效果。方法选择小儿上肢手术患者36例,随机分为两组(n=18),分别采用氯胺酮基础麻醉下0.375%罗哌卡因用于小儿臂丛阻滞麻醉(A组)或氯胺酮静脉麻醉(B组)。观察两组感觉、运动阻滞效果,生命体征变化,恶心、呕吐等副作用发生情况,以及小儿苏醒状况。结果A组术中血压、心率和呼吸较接近麻醉前基础值,且术中波动较小,生命体征平稳。B组血压、心率及呼吸率均较术前明显增加,且始终保持在较高水平,随麻醉深浅而有显著波动。结论0.375%罗哌卡因用于小儿臂丛神经阻滞是一种操作简单,镇痛完善,对循环功能影响小,生命体征平稳,并发症少的麻醉方法。 熊国强 王祝芳 李健清 邹传惠 杨军良关键词:罗哌卡因 氯胺酮 小儿 麻醉 臂丛 高频超声引导下硬膜外分娩镇痛的研究 被引量:2 2014年 目的评估高频超声引导下硬膜外穿刺分娩镇痛的可行性。方法选择80例拟行硬膜外穿刺的患者,为分娩的初产妇,妊娠足月,年龄20~35岁。随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规方法进行定位穿刺,观察组采用超声引导穿刺硬膜外麻醉。穿刺成功后,观察两组穿刺麻醉后镇痛效果、麻醉药物使用量等指标,并进行比较。结果 80例硬膜外穿刺患者均穿刺成功。观察组较对照组减少麻醉药用量;观察组麻醉有效率为97.5%,对照组为92.5%;观察组优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经高频超声引导下硬膜外麻醉穿刺成功率高,减少麻醉药用量,安全性好,是有一定的临床应用价值的方法。 赵新宇 陈一武 鄂占森 熊国强关键词:高频超声 超声引导 硬膜外麻醉 分娩镇痛 丙泊酚及氯胺酮持续泵注与间断静注的静脉全麻比较 被引量:1 2004年 目的比较丙泊酚复合氯胺酮静脉泵注与间断静注的静脉全麻效果及安全性。方法 20例ASA I~II级静脉全麻手术患者随机为I、II组,每组10例,I组为丙泊酚及氯胺酮分次静注组,II组为丙泊酚及氯胺酮持续静脉泵注组。两组术前3分钟静注丙珀酚0.6mg/kg,氯胺酮1mg/kg。I组术中当麻醉转浅时静注丙泊酚(0.6mg/kg)和(或)氯胺酮(1mg/kg),Ⅱ组术中以微泵泵注丙泊酚(1~3mg·kg-1·h-1),氯胺酮(2~4mg·kg-1·h-1)。记录麻醉前至手术进行1小时每隔5分钟测得的平均动脉压(MAP)、呼吸(R)及脉搏氧饱和度(SpO);整个手术过程中麻醉药用量。结果2麻醉期间I组MAP、R波动大,Ⅱ组较平稳;I组有4例SpO下降至88%~94%;Ⅱ组所有病人SpO达98%~100%以上,22两组比较差异有显著性。Ⅱ组人均氯胺酮及丙泊酚用量显著多于Ⅰ组。结论 氯胺酮及丙泊酚微泵泵注给药麻醉效果好,术中BP和R平稳,麻醉药用量少,安全性好。 陈良英 阳世光 熊国强 吕有文 邹传惠关键词:丙泊酚 氯胺酮 持续泵注 0.25%罗哌卡因在小儿臂丛阻滞麻醉中的应用 目前,罗哌卡因作为新型长效酰胺类局麻药,它以止痛效果确切,时效长,对心血管和中枢神经系统低毒性的优点受到麻醉界的欢迎,已广泛用于成年人硬膜外腔阻滞、蛛网膜下腔阻滞、臂丛阻滞及颈丛阻滞麻醉中。本文旨在探讨在氯胺酮基础麻醉下... 熊国强 黄仁健 王婵 邹传惠 杨军良关键词:罗哌卡因 臂丛阻滞麻醉 酰胺类局麻药 氯胺酮 文献传递 全凭静脉联合胸段硬膜外阻滞麻醉在胸腔镜手术中的应用 被引量:3 2009年 目的:探讨全凭静脉全麻联合胸段硬膜外阻滞方法在胸腔镜手术中的应用。方法:择期胸腔镜微创手术术中需单肺通气的患者196例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为A、B两组:A组选择98例患者入室后先做T56椎间隙硬膜外腔穿刺,向上置管34cm;B组采用全凭静脉全麻。两组病例全麻诱导后用传统方法插入双腔支气管导管(doublelumen endobronciltube,DLT),用纤维支气管镜(FOB)确定和调整导管的位置,术中采用全凭静脉全麻,记录生命体征等。结果:A组整个麻醉手术中血流动力学稳定,苏醒无痛,术后肺部并发症少,全凭静脉全麻联合硬膜外阻滞利于胸腔镜手术的开展。FOB检查能准确定位DLT位置。结论:胸腔镜手术中应用FOB检查定位DLT位置是单肺通气能否顺利进行的关键,全凭静脉全麻联合硬膜外阻滞一种安全有效的麻醉方法,合理应用更有利于胸腔镜手术患者的肺功能恢复。 熊国强 王英姿 覃军 杨军良关键词:胸腔镜检查 麻醉 静脉 硬膜外 50例小儿颅脑外伤手术的麻醉处理 2004年 陈良英 熊国强 邹贤辉 邹传惠关键词:颅脑外伤手术 小儿 麻醉 安定抑制气管拔管反应的临床观察 2002年 阳世光 袁爱武 熊国强关键词:气管拔管反应 气管拔管 麻醉方法 改良电针在甲状腺次全切除术中的应用 2009年 目的研究改良电针刺激在甲状腺次全切除术中的应用。方法择期甲状腺次全切除术的患者98例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为A(改良电针加颈丛阻滞组49例)、B(颈丛阻滞组49例)两组,A组选择49例患者入室后于双侧“合谷”、“内关”穴用韩氏镇痛仪电极片选用2/100Hz等幅波穴位刺激,10min后行颈从神经阻滞(颈4横突一点法,一边深、浅丛阻滞法,另一边浅丛阻滞);B组采用行颈丛神经阻滞,方法同A组。围术期监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO2)。分别于麻醉前(t1)、双侧颈丛阻滞后10min(t2)、手术切皮时(t3)、手术结束缝皮时(t4)、术后5min(t5)抽取中心静脉血测定血糖及皮质醇。记录患者术中疼痛强度评分(visual analog scale,VAS)和镇静与紧张程度评分(verbal stress scale,vss),并记录并发症和不良反应。结果围术期两组HR、MAP、血糖、皮质醇、两组术中均有所增加,B组升高更明显,差异有显著性(P〈0.01);SaO2组内、组间比较差异无显著性(P〉0.05)。术中VAS和VSS评分,A组明显少于B组(P〈0.01)。结论改良电针刺激可加强颈从神经阻滞在甲状腺次全切除术中的麻醉效果,术中应激反应轻微。 熊国强 覃军 黄仁健 陈远林关键词:甲状腺次全切除术 颈丛阻滞 应激反应 罗哌卡因复合舒芬太尼在骶管麻醉中的应用价值分析 被引量:2 2015年 目的:分析罗哌卡因复合舒芬太尼在骶管麻醉中的应用价值。方法:选取我院2014年1~10月接受骶管麻醉下混合痔切除手术的患者80例,随机平分为实验组和对照组,每组40例,对照组对骶管注入0.5%罗哌卡因15m L。实验组在注入罗哌卡因15m L基础上加上10μg舒芬太尼,分别记录两组患者在手术后不同时间的心率和血氧饱和度,对比两组麻醉阻滞时间和运动阻滞程度和手术开始后10、20min及手术后1、6、12h的疼痛感评分。结果:实验组的麻醉阻滞时间明显快于对照组(P〈0.05),手术中和手术后疼痛感实验组低于对照组(P〈0.05),两组患者的心率、血氧饱和度、不良反应等比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:在骶管麻醉手术中罗哌卡因复合舒芬太尼可以大大缩短麻醉阻滞起效时间且可以降低疼痛感。 杨泰源 熊国强关键词:罗哌卡因 舒芬太尼 骶管麻醉 丙泊酚、氯胺酮全凭静脉麻醉应用于烧伤病人的临床研究 被引量:1 2005年 目的:研究微量注射泵输注丙泊酚和氯胺酮全凭静脉麻醉在烧伤患者切痂植皮手术中的临床效果。方法:选择期手术患者,随机分为丙泊酚、氯胺酮组(P·K组)和咪达唑仑、氯胺酮组(M·K组)。P·K组术前10min首次静注丙泊酚2mg·kg和氯胺酮2mg·kg。M·K组术前10min首次静注咪达唑仑0 2mg·kg、氯胺酮2mg·kg ,随后两组以微量注射泵输注控制在P·K组丙泊酚6 6 . 6 6 μg·kg-1·min-1和氯胺酮4 1 .6 6 μg·Kg-1·min-1。记录注药后5、10min、切痂、取皮、植皮及停药后5、10min各时段无创血压(MAP)心率(HR)脉搏氧饱和度(SpO2 )及两组氯胺酮用药量变化。结果:P·K组氯胺酮用药量比M·K组少,P·K组MAP和HR无明显变化(P >0 . 0 5 ) ,M·K组MAP、HR均较麻醉前升高(P <0 . 0 1) ,两组SpO2 于诱导注药后均有一过性下降,数分钟恢复正常,两组比较差异无显著意义(P >0 . 0 5 )。结论:微量注射泵输注丙泊酚和氯胺酮全凭静脉麻醉安全可行,副作用小,可控性强,适用于烧伤患者切痂植皮手术。 陈良英 阳世光 吕有文 熊国强 邹传惠关键词:氯胺酮 丙泊酚 烧伤病人 全凭静脉麻醉 脉搏氧饱和度 麻醉安全