- 腰椎后路椎间融合术后伤口感染的相关因素分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨后路腰椎间融合术后伤口感染的相关因素。方法回顾性分析1138例行后路腰椎间融合术患者资料。将20例发生伤口感染的患者作为观察组,1118例未发生感染的患者作为对照组。分析引起腰椎后路椎间融合术后伤口感染的危险因素。结果腰椎间融合术后伤口感染率为1.76%(20/1138)。基础疾病、体重指数、术后输血及引流管放置时间为后路腰椎间融合术后伤口感染的危险因素(P<0.05)。而性别、年龄、手术持续时间、切口长度、融合节段、围手术期抗生素使用情况、术中是否有参观人员等与术后伤口感染无明显关联(P>0.05)。结论围手术期应针对患者的基础疾病、体重指数、围手术期输血和引流管放置时间等危险因素进行后路腰椎间融合术后伤口感染的预防。
- 李贺王宸吴小涛陈辉张绍东印飞
- 关键词：脊柱融合术伤口感染
- 一期拇对掌功能重建结合多边形皮瓣治疗先天性铲状手畸形被引量：2
- 2019年
- 目的探讨一期掌骨截骨、拇对掌功能重建结合多边形皮瓣治疗先天性铲状手畸形的临床疗效。方法 2013年1月—2017年3月收治铲状手畸形患儿8例。男5例,女3例;年龄13～35个月,平均17.5个月。患儿均表现为手指完全并指的"平板样"畸形,患手较健侧短小;所有对侧手均无异常,均未合并胸部、头颅、面部畸形。手术均采用掌骨截骨、拇指对掌功能重建并通过掌背矩形瓣重建虎口、多边形皮瓣旋转重建拇指指蹼及拇示指甲侧襞,拇指尺背侧及示指桡侧近节通过植皮修复。术后采用手功能评定专用游标卡尺测量患手虎口距离,拇指功能采取改良Tada评分评价。结果 8例患儿对掌功能重建与虎口成形均一期完成,术后拇指尺背侧及示指桡侧植皮均成活。患儿均获随访,随访时间13～29个月,平均16.1个月。术后无皮瓣坏死、拇指侧偏、虎口挛缩等并发症发生。末次随访时所有患儿虎口区皮肤颜色与健侧无明显区别;患手虎口开大距离3.5～5.0 cm,平均4.2 cm;术后拇指功能采用改良Tada评分,获优7例、良1例,优良率100%。术后拇指均可主动行抓握、对捏等动作,对掌功能良好。结论一期拇对掌功能重建结合多边形皮瓣治疗先天性铲状手畸形术后手部功能改善良好,皮瓣设计合理能有效覆盖重要区域,手术安全可靠。
- 沈小芳印飞薛明宇余炯林伟枫芮永军
- TLICS评分4分的胸腰椎爆裂骨折治疗后Cobb角丢失的相关因素分析被引量：8
- 2015年
- 目的探讨影响TLICS 4分胸腰椎爆裂骨折矫正度丢失的相关因素。方法以末次随访Cobb角丢失为结局指标,采用Logistic回归模型对影响胸腰椎骨折矫正度丢失的10个指标进行相关因素分析。结果本研究共纳入84例患者,随访时间18~31个月,平均21.8个月,术后41例Cobb角度丢失≤3°、43例≥4°,多因素Logistic回归分析结果显示,治疗方式、伤椎骨缺损程度及术后功能锻炼情况是影响TLICS 4分胸腰椎骨折矫正度丢失的主要因素（P〈0.05）。结论治疗方式、伤椎骨缺损程度及术后功能锻炼情况是TLICS 4分胸腰椎骨折术后Cobb角度丢失的独立因素。单纯后路短节段4钉固定治疗TLICS 4分胸腰椎骨折术后远期易出现矫正度丢失,合理的功能锻炼有助于维持术后矫正度。
- 印飞孙振中殷渠东顾三军马运宏刘军刘宇张绍东
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根钉外科手术
- 3D打印截骨导板在小儿掌指骨外生骨软骨瘤切除手术中的应用
- 2023年
- 目的探讨3D打印截骨导板在小儿掌指骨外生骨软骨瘤切除手术中的应用效果。方法自2019年1月至2022年12月,我们对7例小儿掌指骨外生骨软骨瘤患者采用3D打印截骨导板辅助下骨软骨瘤切除术。随访观察术后肿物复发情况及末次随访时手功能情况。结果本组7例患儿手术顺利完成,无感染、创面愈合不良等情况发生,术后病理提示符合外生骨软骨瘤,术后随访时间为15~35个月,平均21.1个月。末次随访复查X线片示无复发,手功能根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准,均评定为优。结论3D打印截骨导板辅助下行小儿掌指骨外生骨软骨瘤切除,有助于术前制定截骨方案,提高治疗安全性和准确性,适合临床推广。
- 印飞顾珺王军林伟枫
- 保留掌背静脉的连续双翼皮瓣在Poland综合征患儿并指手术中的应用被引量：9
- 2021年
- 目的探讨保留掌背静脉的连续双翼皮瓣一期修复Poland综合征并指畸形的安全性及临床疗效。方法2013年6月至2018年1月,苏州大学附属无锡九院采用保留掌背静脉的连续双翼皮瓣一期修复17例Poland综合征手部短指并指畸形患儿,统计术后皮瓣坏死、指体血管危象发生率,并采用改良Withey并指矫正评分及Swanson手功能评分标准评价手指指蹼外观及功能改善情况,手术前后比较采用配对t检验。结果手术均顺利完成,术后无皮瓣坏死及血管危象发生。随访时间12~41个月,平均23.1个月。重建指蹼深度、宽度、坡度均正常,掌背侧瘢痕较轻。Withey并指矫正评分平均0.17分,Swanson手功能评分术前损失(16.3±1.4)%,术后(3.6±1.3)%,差异具有统计学意义(t=16.469,P<0.01)。结论采用保留掌背静脉的连续双翼皮瓣一期修复Poland综合征并指畸形,手术安全、临床疗效满意。
- 沈小芳印飞林伟枫芮永军田晓菲
- 关键词：外科皮瓣POLAND综合征
- 改良Bilhaut-Cloquet术结合顺行岛状复合组织瓣治疗复拇不等长的WasselⅢ型多指畸形
- 2022年
- 目的探讨改良Bilhaut-Cloquet术结合顺行岛状复合组织瓣治疗复拇不等长的Wassel Ⅲ型多指畸形的临床效果。方法自2019年1月至2021年12月我科对15例桡侧指体短于尺侧指体的WasselⅢ型复拇畸形,设计以桡侧指指动脉神经为蒂的含部分指甲、末节指骨片的岛状复合组织瓣,向远端推移后采用改良Bilhaut-Cloquet术重建末节指体。术后随访采用改良Wang-Gao评分及Tada评分对重建指外观、功能进行评价。结果手术均顺利完成,顺行岛状瓣向远端推移4~7 mm,无感染、皮瓣坏死等并发症发生。所有患者均获得随访,时间10~35个月,平均21.3个月。重建拇指指甲宽度与健侧拇指比值93%~105%,指甲均表现为轻度隆嵴畸形,甲半月、甲皱襞、甲廓形态基本正常,根据改良Wang-Gao评分得分9~11分,优12例,良3例。末次随访指体无桡偏畸形,根据改良Tada评分得分3~5分,优13例,良2例。结论采用改良Bilhaut-Cloquet术结合顺行岛状复合组织瓣治疗复拇指不等长的WasselⅢ型多指畸形能获得较好的指体外观及功能,避免术后侧偏畸形发生。
- 印飞王军顾珺林伟枫秦得学
- 关键词：外科皮瓣显微外科手术
- 单双侧经皮椎体后凸成形术治疗中位胸椎骨质疏松性压缩骨折对比研究被引量：21
- 2016年
- 目的比较单侧与双侧经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗中位胸椎骨质疏松性压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）的临床疗效。方法将2012年9月-2014年6月收治符合选择标准的22例中位胸椎OVCF患者随机分为两组,分别采用单侧PKP（A组,11例）和双侧PKP（B组,11例）治疗。两组患者性别、年龄、致伤原因、病程、损伤节段及术前骨密度T值、Cobb角、椎体前缘高度压缩率、疼痛视觉模拟评分（VAS）等一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。比较两组手术时间、术中透视次数、住院费用、骨水泥渗漏及手术前后Cobb角、椎体前缘高度压缩率、VAS评分。结果 A组手术时间、术中透视次数及住院费用均显著少于B组（P〈0.05）。22例患者均获随访,随访时间13~34个月,平均15.3个月。患者切口均Ⅰ期愈合,无骨水泥渗入椎管导致神经症状、坠积性肺炎以及下肢深静脉血栓形成等严重并发症发生,末次随访时无相邻椎体再骨折发生。两组患者术后1周及末次随访时Cobb角、椎体前缘高度压缩率及VAS评分均显著高于术前（P〈0.05）;术后1周及末次随访时比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组间各时间点各指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论与双侧PKP相比,单侧PKP治疗中位胸椎OVCF不仅能获得相似的手术疗效,且具有手术时间短、术中透视次数少、住院费用低等优点。
- 印飞孙振中宋升韦旭明刘学光殷渠东顾三军
- 关键词：骨质疏松性压缩骨折经皮椎体后凸成形术
- 关节镜辅助下克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端骨折被引量：17
- 2018年
- 目的探讨腕关节镜辅助下克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法自2013年6月至2016年10月，我们对30例桡骨远端骨折患者采用关节镜辅助下克氏针结合外固定支架治疗。统计患者骨折愈合时间，采用Mayo评分、DASH评分对患侧腕关节进行评估。结果所有患者均获得随访，时间为10．42个月，平均18．9个月。术后无感染、针道流脓、肌腱激惹等并发症。骨折愈合时间为9～13周，平均10-3周。末次随访Mayo腕关节功能评分87～95分，平均91．5分，其中优24例，良6例；DASH评分7～13分，平均10．9分。结论腕关节镜辅助下克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端骨折具有微创、并发症少、便于患者早期功能锻炼等优点，疗效确切，值得临床推广。
- 印飞芮永军黎逢峰刘军吴永伟马运宏孙振中
- 关键词：桡骨骨折外固定器关节镜
- 手外伤断指再植术后功能障碍的相关因素分析
- [目的]探讨影响切割伤、挤压伤所致的非关节处离断的再植指体功能的相关因素.方法 对我科2013 年6 月至2014 年6 月收治的214 例断指再植患者进行回顾性分析，比较两组年龄、性别、教育程度、离断平面、受伤类型、受...
- 印飞
- 关键词：指损伤再植术
- 同种异体骨与硫酸钙伤椎内植入治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折疗效观察被引量：5
- 2014年
- 46例Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者随机分为伤椎同种异体骨植入术（24例）和伤椎内硫酸钙植入术（22例）治疗。两组的手术时间、术中出血量、术后神经功能恢复情况、术后Cobb角矫正、预防相邻节段退变及术后疼痛视觉模拟评分系统评分、日本骨科协会评估治疗分数差异均无统计学意义（均P＞0.05）。提示异体骨植入组在术后伤椎高度的维持及降低伤椎骨缺损程度的效果，优于硫酸钙植入组（ P＜0.05）。
- 印飞孙振中殷渠东刘军芮永军张绍东
- 关键词：骨移植硫酸钙
