- 肘关节后方入路结合钢板螺钉内固定治疗向后孟氏骨折脱位被引量：3
- 2015年
- 目的 总结肘关节后方单切口入路结合钢板螺钉内固定治疗向后孟氏骨折脱位的疗效。方法 2012年1月-2014年1月,收治9例向后孟氏骨折脱位患者,均经肘关节后方单切口入路行钢板螺钉内固定。男6例,女3例;年龄25~49岁,平均33.7岁。致伤原因：高处坠落伤5例,摔伤4例。骨折分型：Jupiter A型3例,B型4例,C型2例。均合并不同程度桡骨小头骨折。伤后至手术时间为5~9 d,平均6.5 d。结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合。9例患者均获随访,随访时间13~32个月,平均16.3个月。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间2~4个月,平均3.2个月;随访期间无创伤性骨关节炎及异位骨化等发生。末次随访时,Mayo肘关节功能评分87~95分,平均91.7分;其中优6例,良3例,优良率100%。结论 采用肘关节单切口入路结合钢板螺钉内固定治疗向后孟氏骨折脱位具有手术视野显露充分、损伤小等优点,可获得较好疗效。
- 印飞孙振中宋升韦旭明刘学光周明庄胤
- 关键词：孟氏骨折骨折脱位尺骨冠状突骨折
- TLICS评分4分的胸腰椎爆裂骨折治疗后Cobb角丢失的相关因素分析被引量：8
- 2015年
- 目的探讨影响TLICS 4分胸腰椎爆裂骨折矫正度丢失的相关因素。方法以末次随访Cobb角丢失为结局指标,采用Logistic回归模型对影响胸腰椎骨折矫正度丢失的10个指标进行相关因素分析。结果本研究共纳入84例患者,随访时间18~31个月,平均21.8个月,术后41例Cobb角度丢失≤3°、43例≥4°,多因素Logistic回归分析结果显示,治疗方式、伤椎骨缺损程度及术后功能锻炼情况是影响TLICS 4分胸腰椎骨折矫正度丢失的主要因素（P〈0.05）。结论治疗方式、伤椎骨缺损程度及术后功能锻炼情况是TLICS 4分胸腰椎骨折术后Cobb角度丢失的独立因素。单纯后路短节段4钉固定治疗TLICS 4分胸腰椎骨折术后远期易出现矫正度丢失,合理的功能锻炼有助于维持术后矫正度。
- 印飞孙振中殷渠东顾三军马运宏刘军刘宇张绍东
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根钉外科手术
- 跨腕钢板技术治疗桡骨远端粉碎性骨折的研究进展被引量：6
- 2015年
- 虽然桡骨远端骨折是临床上最常见的上肢骨折，占急诊骨折的1／6，但其最适宜的治疗方式仍存在争议。近年来桡骨远端掌侧锁定钢板的出现使得桡骨远端骨折的治疗取得了很大进展，但是当远端关节内严重粉碎或伴有骨质疏松的情况时，常规不跨腕关节的钢板内固定治疗显然十分困难。外固定支架结合有限内固定能够维持复位，是治疗此类骨折最常用的方法，但外固定支架仍存在较多固有的并发症。
- 韦旭明孙振中殷渠东庄胤姜为民
- 关键词：桡骨远端粉碎性骨折锁定钢板腕关节外固定支架有限内固定上肢骨折
- 青少年前交叉韧带重建2例报告及文献复习被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨采用自体腘绳肌悬吊固定方法镜下重建青少年骨骺未闭合患者前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）的方法及疗效.方法 在2010年6月、2011年4月采用自体腘绳肌悬吊固定方法重建2 例青少年骨骺未闭患者,指导患者功能锻炼并对其进行随访,评定临床疗效.结果 2 例患者分别获随访26、37个月,末次随访时,2 例患者无不稳及疼痛主诉,膝关节稳定性良好,Lachman、ADT试验均阴性,活动范围分别为0～130°,0～142°,Lysholm膝关节评分分别由45、50分提高到术后的85、90分,未见任何内外翻畸形,肢体无缩短现象.结论 采用腘绳肌悬吊固定方法重建青少年骨骺未闭患者前交叉韧带,可避免骨骺损伤,短期疗效满意,是重建骨骺未闭合青少年ACL的方法之一.
- 刘宇孙振中顾三军马运宏殷渠东宋升韦旭明刘军刘学光
- 关键词：青少年前交叉韧带
- 前侧和外侧联合入路治疗肘关节损伤三联征的疗效评价被引量：8
- 2016年
- 目的探讨前侧入路为主、外侧入路为辅并经内固定加软组织修复治疗肘关节损伤三联征的方法和临床疗效。方法回顾性分析2011年1月一2014年8月治疗15例肘关节损伤三联征患者的临床资料，其中男10例，女5例；年龄20～61岁，平均38．4岁。致伤原因：交通伤9例，高处坠落伤3例，摔伤3例。桡骨头骨折按Mason分型：I型5例，Ⅱ型8例，Ⅲ型2例；尺骨冠状突骨折按Regan—Morrey分型：I型4例，Ⅱ型10例，Ⅲ型1例。受伤至手术时间平均为8．5d。所有患者先经肘前侧入路，冠状突骨折用Herbert螺钉固定，或经骨隧道套索缝合前侧关节囊固定，桡骨头骨折予Herbert螺钉固定，再经肘外侧切口，予铆钉或经肱骨外上髁钻孔，2—0爱惜邦缝线编织缝合，修复外侧韧带复合体和伸肌总腱。应用肘关节屈伸度、前臂旋转活动度及Mayo肘关节功能评分（MEPS）评估临床疗效功能，并观察并发症发生情况。结果患者均获得随访12～30个月，平均19．6个月。冠状突骨折均愈合，14例桡骨头骨折获得骨愈合。术前与末次随访时肘关节屈伸度[（45．1±5．6）°：（129．5±9．3）°]、前臂旋转活动度[（55．4±8．7）°：（140．5±10．3）°]及MEPS评分[（25．1±9．6）分：（91．2±5．2）分]比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。并发症包括异位骨化1例、桡骨头骨折不愈合1例，无肘部血管神经损伤、肘关节不稳、脱位、肘关节僵硬或疼痛。结论以经前侧入路为主联合外侧入路，采取内固定加软组织修复治疗肘关节损伤三联征，可有效恢复肘关节功能。
- 韦旭明芮永军宋骁军刘军庄胤周明孙振中
- 关键词：肘关节尺骨骨折桡骨骨折
- 桥形固定颈椎前路融合器ROI-C在颈椎内固定治疗中的初步疗效分析被引量：5
- 2014年
- 背景:随着前路钛板的广泛应用,术后一些并发症如吞咽困难、钛板松动、螺钉退出及邻近阶段椎间盘退变等越来越引起研究者的关注,而桥形固定颈椎前路融合器系统的应用有望避免这些并发症。目的:观察桥形固定颈椎前路融合器ROI-C在颈椎前路手术中应用的初步疗效。方法:2013年4至12月,苏州大学附属无锡九院应用ROI-C进行前路减压融合内固定治疗颈椎病患者32例,融合器中均植入骨诱导促进椎间融合。32例中脊髓型颈椎病23例,神经根型颈椎病2例,颈髓过伸伤3例,颈椎间盘突出1例,颈椎不稳2例,节段性颈椎后纵韧带骨化1例。内固定前及末次随访时测定JOA及NDI评分评价神经症状及功能改善情况,同时记录不良反应。结果与结论:32例患者均完成了4-8个月的门诊定期随访,所有患者的临床症状、脊髓功能明显改善,未出现ROI-C松动移位及二次手术。椎间融合平均时间4.2个月(3-5个月);JOA评分由内固定前平均9.2分上升至术后13.8分,末次随访时JOA评分、NDI评分均较内固定前提高(P<0.05)。提示ROI-C在颈椎前路手术中能有效地恢复病变椎间隙高度,能获得颈椎稳定性重建及椎体间融合,有效避免因植入钢板固定而引起的相关手术并发症,改善神经症状及功能,近期效果良好。
- 宋升孙振中姜为民殷渠东刘学光刘军
- 关键词：植入物颈椎前路椎体间融合内固定
- 短节段椎弓根钉固定联合伤椎内rhBMP-2和同种异体骨植骨对预防胸腰椎爆裂骨折术后伤椎矫正度丢失的临床研究
- 目的：探讨短节段椎弓根钉固定辅助椎体内rhBMP-2结合同种异体骨植骨对预防胸腰椎爆裂骨折术后伤椎骨缺损及矫正度丢失的效果.方法：对2010年1月～2012年12月我科收治的38例胸腰椎爆裂骨折患者行同种异体骨结合rhB...
- 印飞孙振中殷渠东宋升刘学光周明庄胤
- 关节镜下治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床疗效被引量：21
- 2012年
- 目的探讨关节镜下治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的方法及近期疗效。方法 2010年1月-2011年5月,收治38例(42膝)外侧盘状半月板损伤患者。男23例(24膝),女15例(18膝);年龄7～62岁,中位年龄32.8岁。病程7 d～40年,中位病程8.6个月。根据Watanabe盘状半月板分型标准,完全型22膝,不完全型19膝,Wrisberg型1膝。于关节镜下行半月板成形联合缝合术25例(28膝),半月板次全切除术12例(13膝),半月板全切除术1例(1膝)。术后早期开始肌力训练和关节活动练习。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者3～4周基本恢复正常活动。38例均获随访,随访时间12～18个月,平均14.3个月。无关节交锁及弹响症状;未出现再撕裂或因症状复发再手术的患者。术后3、6个月及1年膝关节屈曲及伸直活动范围均较术前显著改善(P<0.05);术后1年手术疗效按照Ikeuchi的评价方法,获优22膝,良16膝,可4膝,优良率为90.4%。术前及术后即刻、3、6个月、1年的Lysholm评分分别为(69.38±4.59)、(88.57±2.95)、(91.02±4.17)、(92.90±3.36)、(94.74±3.52)分,术后各时间点评分均较术前显著改善(P<0.05)。结论关节镜下治疗外侧盘状半月板损伤创伤小,能够精确切除或缝合失稳及破裂的半月板,最大限度保留半月板功能,延缓膝关节退变,术后配合正规康复训练可获得良好近期疗效。
- 胡柯嘉冯德宏王凌孙振中芮永军
- 关键词：关节镜
- 肩关节脱位合并肩胛盂骨折漏诊2例原因分析、处理及文献复习
- 目的回顾分析收治两例肩关节前脱位合并肩胛盂骨折患者的漏诊原因，复习相关文献，提高对肩关节脱位合并肩胛盂骨折的认识，避免漏诊。
- 刘宇孙振中顾三军芮永军李海峰宋升吴永伟
- 关键词：肩胛盂肩关节脱位漏诊手术治疗
- 单双侧经皮椎体后凸成形术治疗中位胸椎骨质疏松性压缩骨折对比研究被引量：21
- 2016年
- 目的比较单侧与双侧经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗中位胸椎骨质疏松性压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）的临床疗效。方法将2012年9月-2014年6月收治符合选择标准的22例中位胸椎OVCF患者随机分为两组,分别采用单侧PKP（A组,11例）和双侧PKP（B组,11例）治疗。两组患者性别、年龄、致伤原因、病程、损伤节段及术前骨密度T值、Cobb角、椎体前缘高度压缩率、疼痛视觉模拟评分（VAS）等一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。比较两组手术时间、术中透视次数、住院费用、骨水泥渗漏及手术前后Cobb角、椎体前缘高度压缩率、VAS评分。结果 A组手术时间、术中透视次数及住院费用均显著少于B组（P〈0.05）。22例患者均获随访,随访时间13~34个月,平均15.3个月。患者切口均Ⅰ期愈合,无骨水泥渗入椎管导致神经症状、坠积性肺炎以及下肢深静脉血栓形成等严重并发症发生,末次随访时无相邻椎体再骨折发生。两组患者术后1周及末次随访时Cobb角、椎体前缘高度压缩率及VAS评分均显著高于术前（P〈0.05）;术后1周及末次随访时比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组间各时间点各指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论与双侧PKP相比,单侧PKP治疗中位胸椎OVCF不仅能获得相似的手术疗效,且具有手术时间短、术中透视次数少、住院费用低等优点。
- 印飞孙振中宋升韦旭明刘学光殷渠东顾三军
- 关键词：骨质疏松性压缩骨折经皮椎体后凸成形术
