陶黎黎
- 作品数：20 被引量：483H指数：10
- 供职机构：复旦大学更多>>
- 发文基金：上海市公共卫生优秀学科带头人培养计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 质控督查对提高血培养双套送检率的影响被引量：17
- 2010年
- 目的评价质控督查对提高住院患者血培养双套送检率的影响。方法上海市医院感染质控中心从2007年起对血培养双套送检率实施质控督查,包括制定督查的项目和评分标准、宣传培训和现场督查;市质控专家到各医院微生物实验室选取某一特定时间之前连续50例患者的血培养送检信息。结果 2006年69所医院血培养双套送检率为14.8%,通过宣传教育和质控督查,双套送检率明显上升,2007年为81.6%、2009年达90.2%,差异有统计学意义;血培养双套送检合格的医院比率也从4.3%升至86.9%。结论质控督查可使血培养正确送检率明显改善,对指导抗菌药物合理使用和提高重危的预后具有重要意义。
- 周春妹胡必杰谢红梅高晓东王文娟任金兰陶黎黎
- 关键词：血培养质控督查
- 嗜肺军团菌生物膜模型的建立及文献分析
- 背景医院自来水系统是医院获得性感染的主要感染源,是水源性致病菌的聚集地。水中95%的军团菌以生物膜形式存在,建立稳定和有效的军团菌生物膜模型是研究军团菌的第一步。
- 周昭彦胡必杰陶黎黎于玲玲
- 文献传递
- 上海市医院供水系统军团菌污染情况及嗜肺军团菌血清1型基因分型
- 第一部分上海市医院供水系统军团菌污染调查 目的:了解上海市医院供水系统管道中军团菌和阿米巴的污染情况,并分析供水系统军团菌污染的危险因素。 方法:2009年5-9月采集上海市8家医院供水系统管道末端水样共193份,分...
- 陶黎黎
- 关键词：嗜肺军团菌毒力基因血清分型污染情况
- 文献传递
- 3种方法对供水系统嗜肺军团菌、阿米巴原虫及生物膜消毒效果的比较被引量：15
- 2010年
- 目的评估嗜肺军团菌(LEP)在供水系统中的生长和定植,建立试水循环系统以模拟真实供水环境,比较不同消毒方法对LEP、阿米巴原虫和生物膜的清除作用。方法中试水循环系统包括4套循环管道和盲端管道系统,试验中,对3套系统分别连续施加铜/银离子(0.4/0.04 mg/L)、二氧化氯(0.5 mg/L)和热力消毒(>55℃),持续75 d;第4套作为对照,采用培养、荧光原位杂交和LIVE/DEAD染色后共聚焦激光扫描显微镜观察等技术监测浮游和生物膜内菌群变化。结果干预前LEP高度污染中试系统(水∶3.4×103/ml和生物膜:2.4×104/cm2),二氧化氯和热力消毒对生物群体(包括LEP)的消毒效果明显好于铜银离子;铜银离子对HPC的影响不明显,也不能清除生物膜,二氧化氯可有效清除盲端管内生物群体,但干预终止后LEP很快恢复至干预前水平;终止干预后2个月,热力消毒组的循环水和管壁生物膜内均未检出LEP,铜银离子组则再次出现低浓度LEP。结论本研究中,连续加热处理是控制中试水循环系统中LEP最有效的方法 ,一旦LEP定植于环境,将其清除非常困难。
- 周昭彦胡必杰于玲玲陶黎黎高晓东黄声雷
- 关键词：嗜肺军团菌阿米巴生物膜中试系统
- 大环内酯类和氟喹诺酮类药物对细胞内嗜肺军团菌的作用被引量：4
- 2011年
- 目的评估大环内酯类和氟喹诺酮类药物对巨噬细胞内嗜肺军团菌的作用。方法采用琼脂稀释法测量大环内酯类和氟喹诺酮类药物对20株嗜肺军团菌血清1型（三．pneumophilaserogroup Ⅰ，Lp-1）的MIC值。加入佛波酯诱导人类单核细胞系THP-1分化成巨噬细胞样细胞。将Lp-1与分化的THP-1细胞共培养，细胞吞噬细菌后，加入红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星及莫西沙星4种抗菌药物，在l×MIC、4×MIC、8×MIC浓度时培养24h，平板计数法双份计数细胞内存活的军团菌数。结果以细菌抑制率表示，不同抗菌药物作用的差别采用Mann-WhitneyU检验分析。结果4种抗菌药物在1×MIC、4×MIC、8×MIC浓度时作用24h后的细菌抑制率分别为：红霉素：（50．18±27．29）％、（79．48±20．08）％及（91．46±8．70）％；阿奇霉素：（66．77±26．18）％、（91．73±8．72）％及（97．10±3．37）％；左氧氟沙星：（99．84±0．25）％、（99．99±0．02）％及（99．99±0．01）％；莫西沙星：（99．90±0．10）％、（99．99±0．03）％及（99．99±0．03）％。氟喹诺酮类药物在1×MIC、4×MIC、8×MIC时对细胞内Lp-l的抑制率高于大环内酯类药物（u值分别为1．0、2．0和5．0，均P〈0．05），左氧氟沙星和莫西沙星在上述3个浓度时对Lp-l的抑制率差异无统计学意义（u值分别为190、183和217，均P〉0．05），阿奇霉素对细胞内Lp-1的抑制率高于红霉素（u值分别为132、125和128，均P〈0．05）。结论氟喹诺酮类药物细胞内抗军团菌的作用优于大环内酯类药物，左氧氟沙星和莫西沙星细胞内抗军团菌的作用相似，阿奇霉素细胞内抗军团菌的作用优于红霉素。
- 于玲玲胡必杰黄声雷周昭彦陶黎黎
- 关键词：微生物敏感性试验抗菌药嗜肺军团菌
- 2009年上海市医院感染现患率调查结果分析被引量：117
- 2010年
- 目的了解上海市二、三级医院的医院感染现况。方法按照卫生部《医院感染诊断标准》,采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法 ,对2009年10月份上海市二甲以上70所医院进行医院感染现患率调查。结果实际调查49 458例,实查率99.58%,发现医院感染1962例,感染率3.97%,2193例次感染,例次感染率4.43%;调查当天有19 451例使用抗菌药物,使用率39.32%;感染部位前5位依次为下呼吸道(45.46%)、泌尿道(15.96%)、上呼吸道(10.44%)、手术部位(6.38%)、腹腔内组织(4.79%);检出病原菌1569株,大多为革兰阴性杆菌(57.55%),依次为铜绿假单胞菌230株(14.66%)、鲍氏不动杆菌157株(10.01%)、大肠埃希菌147株(9.37%),检出MRSA 116株(7.39%)、真菌277株(17.66%);多因素分析显示,男性、老年患者(≥65岁)、过长的住院时间(≥30 d)、入住ICU,是医院感染的独立危险因素。结论上海市最常见的医院感染为下呼吸道感染,应加强对医院重点科室的目标性监测和下呼吸道感染的干预措施。
- 崔扬文胡必杰高晓东陶黎黎周晴何礼贤
- 关键词：医院感染现患率病原菌抗菌药物
- 上海市8所医院供水系统军团菌属污染调查及危险因素分析被引量：24
- 2010年
- 目的了解上海市医院供水系统管道中军团菌属的污染情况,并分析军团菌属污染的危险因素。方法在2009年5-9月采集上海市8所医院供水管道末端水样共193份,分别进行军团菌和阿米巴的培养,应用军团菌乳胶凝集试验将所分离的军团菌属进行血清分型,同时收集相关资料进行危险因素分析。结果在采样的8所医院中,7所(87.5%)医院有军团菌属的污染,2所医院水管出口嗜肺军团菌污染率>30.0%;在采集的193份水样中,83份(43.0%)分离出军团菌属,其中33份(17.1%)分离到嗜肺军团菌,63份水样中军团菌属的浓度≥103CFU/L;在军团菌属污染危险因素分析中,阿米巴的定植、无水管消毒、水管类型为镀锌钢管及水箱间接供水都是独立的危险因素。结论上海市医院供水系统中军团菌属污染常见,且污染浓度高,存在发生医院内军团菌肺炎甚至暴发流行的严重隐患,建议对医院供水系统军团菌属污染情况和医院获得性军团菌病进行监测,并研究具有可行性的供水系统去除军团菌污染的有效方法 。
- 陶黎黎胡必杰周昭彦于玲玲高晓东周春妹鲍容
- 关键词：供水系统污染医院感染环境监测
- 上海市71所医院医务人员手卫生用品消耗量分析被引量：31
- 2010年
- 目的通过手卫生用品消耗量的分析,科学评价目前上海市二、三级医院医务人员手卫生执行情况。方法收集2008-2009年各医院不同时间和不同部门医务人员手卫生用品消耗量资料,并进行统计分析。结果 ICU每床每日皂液和快速手消毒液消耗量分别达36.91 ml和17.37 ml,是普通病区的5倍;2009年平均每床每日手卫生用品消耗量为(6.74±2.56)ml,较2008年(5.93±2.55)ml略高;二级医院ICU快速手消毒液消耗量平均为19.21 ml,明显高于三级医院ICU(15.26 ml)。结论手卫生的依从性仍有待提高,只有良好的手卫生才能更好地预防控制医院感染的发生。
- 沈燕胡必杰高晓东陶黎黎
- 关键词：手卫生消耗量医院感染
- 地震灾害伤员的常见感染类型和预治对策被引量：16
- 2008年
- 胡必杰陶黎黎
- 关键词：地震灾害
- 2007-2010年上海市社区医院呼吸道感染常见病原菌及其耐药性调查被引量：20
- 2013年
- 目的 了解上海地区社区医院社区获得性呼吸道感染的常见病原菌分布及其对社区常用抗菌药物的耐药现状。方法收集2007年12月至2010年7月在上海市30所一级医院门诊和急诊就诊且疑似细菌性社区呼吸道感染的病例，入组条件为2周内未使用过抗菌药物。记录患者的体温、白细胞总数和中性粒细胞比例，并采集患者的Ⅱ囡拭子或痰标本送检。标本采集后2h内快递至中山医院微生物实验室进行细菌培养。采用琼脂稀释法测定青霉素G、阿莫西林、头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氦苄、磺胺甲嗯唑／甲氧苄啶和阿奇霉素对分离菌株的MIC值。结果30所医院共收集有效病例806例，体温≥38℃者占51．7％（417／806），白细胞计数≥10×10^9/L者占68．5％（552／806）。从688例上呼吸道感染患者中分离到细菌184株，最常见的细菌为流感嗜血杆菌（44株，23．9％）、金黄色葡萄球菌（44株，23．9％）和G群链球菌（43株，23．0％）。从118例下呼吸道感染患者中共分离到细菌33株，常见的细菌为流感嗜血杆菌（21株，63．6％）、G群链球菌（6株，18．2％）和肺炎链球菌（3株，9．1％）。药敏试验结果显示，流感嗜血杆菌对阿奇霉素的敏感度为100％，肺炎链球菌对青霉素G的敏感度高达94．1％（16／17株），而对阿奇霉素的敏感度仅为23．5％（4／17株）。头孢氨苄、头孢羟氨苄和头孢拉定对A群、B群和G群链球菌的MIC90≤42mg／L。结论社区获得性呼吸道感染以上呼吸道感染多虬，礼区常用基本药物对常见的致病菌仍保持较高的敏感度，但肺炎链球菌对大环内酯类药物的敏感度较低，单用大环内酯类药物治疗社区感染患者时需谨慎。
- 周春妹胡必杰高晓东鲍容谢红梅黄声雷陶黎黎何礼贤
- 关键词：呼吸道感染抗菌药微生物敏感性试验
