于玲玲
- 作品数：10 被引量：62H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属中山医院呼吸科更多>>
- 发文基金：上海市公共卫生优秀学科带头人培养计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中试循环输水管道系统中建立嗜肺军团菌生物膜被引量：4
- 2010年
- 目的模拟医院供水系统,建立代表上海地区自来水特征的新型中试循环输水管道系统,研究军团菌定植供水系统的能力;评估水流的停滞和层流状态对嗜肺军团菌生物膜的影响。方法采用培养技术和共聚焦激光扫描显微镜动态监测嗜肺军团菌进入生物膜达到稳态的过程。结果军团菌黏附和进入生物膜后开始增殖,第5周达到稳态,95.8%的嗜肺军团菌分布在生物膜内;管壁军团菌定植数量在层流状态明显高于停滞状态,平均值为7.8×104CFU/cm2和1.5×103CFU/cm2。结论中试循环输水管道中成功建立嗜肺军团菌生物膜;生物膜在军团菌增殖中起重要作用;水流停滞不会促进军团菌增殖。
- 周昭彦胡必杰陶黎黎于玲玲高晓东黄声雷
- 关键词：嗜肺军团菌生物膜
- 变态反应性支气管肺曲霉菌病20例分析被引量：14
- 2010年
- 目的总结分析变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的临床特点,做到早期诊断和治疗。方法回顾性分析上海中山医院2006-2009年住院的ABPA患者临床资料。结果 ABPA患者共20例,确诊ABPA之前误诊为肺结核、普通肺炎各6例;比较常见的症状为咳嗽(100.0%)、咳痰(90.0%)、喘息(70.0%)、发热(55.0%)、咳痰栓(40.0%);胸部CT检查常见的病变为斑片状渗出影(95.0%),中心型支气管扩张(65.0%),黏液栓(25.0%),条索影和结节影(25.0%),肺门纵膈淋巴结肿大(25.0%)。结论 ABPA临床表现缺乏明显的特异性,极易被误诊和漏诊;提高对ABPA的认识,对可疑患者早期进行外周血嗜酸性粒细胞数、血清总IgE、烟曲霉菌抗原皮内试验,烟曲霉菌特异性IgE、支气管镜检查等以确诊。
- 于玲玲胡必杰
- 关键词：变态反应性支气管肺曲霉菌病曲霉菌属支气管扩张过敏IGE
- 上海市8所医院供水系统军团菌属污染调查及危险因素分析被引量：24
- 2010年
- 目的了解上海市医院供水系统管道中军团菌属的污染情况,并分析军团菌属污染的危险因素。方法在2009年5-9月采集上海市8所医院供水管道末端水样共193份,分别进行军团菌和阿米巴的培养,应用军团菌乳胶凝集试验将所分离的军团菌属进行血清分型,同时收集相关资料进行危险因素分析。结果在采样的8所医院中,7所(87.5%)医院有军团菌属的污染,2所医院水管出口嗜肺军团菌污染率>30.0%;在采集的193份水样中,83份(43.0%)分离出军团菌属,其中33份(17.1%)分离到嗜肺军团菌,63份水样中军团菌属的浓度≥103CFU/L;在军团菌属污染危险因素分析中,阿米巴的定植、无水管消毒、水管类型为镀锌钢管及水箱间接供水都是独立的危险因素。结论上海市医院供水系统中军团菌属污染常见,且污染浓度高,存在发生医院内军团菌肺炎甚至暴发流行的严重隐患,建议对医院供水系统军团菌属污染情况和医院获得性军团菌病进行监测,并研究具有可行性的供水系统去除军团菌污染的有效方法 。
- 陶黎黎胡必杰周昭彦于玲玲高晓东周春妹鲍容
- 关键词：供水系统污染医院感染环境监测
- 嗜肺军团菌生物膜模型的建立及文献分析
- 周昭彦胡必杰陶黎黎于玲玲
- 上海市6所医院供水系统36株军团菌体外药敏结果分析被引量：2
- 2011年
- 目的评估4种抗菌药物对医院环境中分离军团菌的体外抗菌活性,为临床治疗军团菌感染选择抗菌药物提供参考。方法收集2009年5-9月上海市6所医院供水系统中军团菌分离株36株,其中嗜肺军团菌血清1型(Lp-1)19株,嗜肺军团菌血清2-15型(Lp2-15)6株,其他军团菌属细菌(L.spp)11株,使用酵母琼脂培养基(BYE),采用琼脂稀释法药敏试验,孵育48h分别测定左氧氟沙星(LEV)、莫西沙星(MXF)、阿奇霉素(AZM)和红霉素(ERY)4种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果 4种药物的MIC范围分别为:LEV 0.015～0.06 mg/L,MXF 0.06～0.5 mg/L,ERY 0.125～1 mg/L,AZM 0.03～1 mg/L,MIC50、MIC90分别为LEV0.0150、.06 mg/L,MXF 0.06、0.06 mg/L,AZM 0.25、0.5 mg/L,ERY 0.5、1 mg/L;4种药物的抑菌商数(IQ)分别为LEV=185.13±49.98,MXF=53.61±28.03,AZM=30.40±28.94,ERY=9.83±6.52。结论氟喹诺酮类药物的体外抗军团菌的活性优于大环内酯类,同类抗菌药物比较,左氧氟沙星的体外抗军团菌活性优于莫西沙星,阿奇霉素的体外活性优于红霉素。
- 黄声雷胡必杰于玲玲周春妹谢红梅高晓东
- 关键词：军团菌最低抑菌浓度琼脂稀释法
- 嗜肺军团菌生物膜模型的建立及文献分析
- 背景医院自来水系统是医院获得性感染的主要感染源,是水源性致病菌的聚集地。水中95%的军团菌以生物膜形式存在,建立稳定和有效的军团菌生物膜模型是研究军团菌的第一步。
- 周昭彦胡必杰陶黎黎于玲玲
- 文献传递
- 3种方法对供水系统嗜肺军团菌、阿米巴原虫及生物膜消毒效果的比较被引量：15
- 2010年
- 目的评估嗜肺军团菌(LEP)在供水系统中的生长和定植,建立试水循环系统以模拟真实供水环境,比较不同消毒方法对LEP、阿米巴原虫和生物膜的清除作用。方法中试水循环系统包括4套循环管道和盲端管道系统,试验中,对3套系统分别连续施加铜/银离子(0.4/0.04 mg/L)、二氧化氯(0.5 mg/L)和热力消毒(>55℃),持续75 d;第4套作为对照,采用培养、荧光原位杂交和LIVE/DEAD染色后共聚焦激光扫描显微镜观察等技术监测浮游和生物膜内菌群变化。结果干预前LEP高度污染中试系统(水∶3.4×103/ml和生物膜:2.4×104/cm2),二氧化氯和热力消毒对生物群体(包括LEP)的消毒效果明显好于铜银离子;铜银离子对HPC的影响不明显,也不能清除生物膜,二氧化氯可有效清除盲端管内生物群体,但干预终止后LEP很快恢复至干预前水平;终止干预后2个月,热力消毒组的循环水和管壁生物膜内均未检出LEP,铜银离子组则再次出现低浓度LEP。结论本研究中,连续加热处理是控制中试水循环系统中LEP最有效的方法 ,一旦LEP定植于环境,将其清除非常困难。
- 周昭彦胡必杰于玲玲陶黎黎高晓东黄声雷
- 关键词：嗜肺军团菌阿米巴生物膜中试系统
- 大环内酯类和氟喹诺酮类药物对细胞内嗜肺军团菌的作用被引量：4
- 2011年
- 目的评估大环内酯类和氟喹诺酮类药物对巨噬细胞内嗜肺军团菌的作用。方法采用琼脂稀释法测量大环内酯类和氟喹诺酮类药物对20株嗜肺军团菌血清1型（三．pneumophilaserogroup Ⅰ，Lp-1）的MIC值。加入佛波酯诱导人类单核细胞系THP-1分化成巨噬细胞样细胞。将Lp-1与分化的THP-1细胞共培养，细胞吞噬细菌后，加入红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星及莫西沙星4种抗菌药物，在l×MIC、4×MIC、8×MIC浓度时培养24h，平板计数法双份计数细胞内存活的军团菌数。结果以细菌抑制率表示，不同抗菌药物作用的差别采用Mann-WhitneyU检验分析。结果4种抗菌药物在1×MIC、4×MIC、8×MIC浓度时作用24h后的细菌抑制率分别为：红霉素：（50．18±27．29）％、（79．48±20．08）％及（91．46±8．70）％；阿奇霉素：（66．77±26．18）％、（91．73±8．72）％及（97．10±3．37）％；左氧氟沙星：（99．84±0．25）％、（99．99±0．02）％及（99．99±0．01）％；莫西沙星：（99．90±0．10）％、（99．99±0．03）％及（99．99±0．03）％。氟喹诺酮类药物在1×MIC、4×MIC、8×MIC时对细胞内Lp-l的抑制率高于大环内酯类药物（u值分别为1．0、2．0和5．0，均P〈0．05），左氧氟沙星和莫西沙星在上述3个浓度时对Lp-l的抑制率差异无统计学意义（u值分别为190、183和217，均P〉0．05），阿奇霉素对细胞内Lp-1的抑制率高于红霉素（u值分别为132、125和128，均P〈0．05）。结论氟喹诺酮类药物细胞内抗军团菌的作用优于大环内酯类药物，左氧氟沙星和莫西沙星细胞内抗军团菌的作用相似，阿奇霉素细胞内抗军团菌的作用优于红霉素。
- 于玲玲胡必杰黄声雷周昭彦陶黎黎
- 关键词：微生物敏感性试验抗菌药嗜肺军团菌
- 非培养法诊断侵袭性曲霉病的研究进展被引量：1
- 2010年
- 曲霉在自然界中广泛存在,其中引起疾病的主要是烟曲霉和黄曲霉.近年来,侵袭性曲霉病的发病率逐年升高,特别是在有免疫功能缺陷的人群中.有报道显示,侵袭性曲霉病在造血干细胞移植患者中的发病率为2%～26%,在实体器官移植患者中的发病率为1%～15%[1].在病死率方面,艾滋病、白血病、骨髓移植患者并发侵袭性曲霉病的病死率分别为85.7%、49.3%和86.7%[2],而在器官移植患者中为74%～92%[3].
- 于玲玲胡必杰
- 关键词：侵袭性曲霉病半乳甘露聚糖1,3-Β-D-葡聚糖聚合酶链反应
- 上海市多家医院供水系统中分离的嗜肺军团菌血清1型基因多态性分析被引量：8
- 2011年
- 目的 对上海市多家医院供水系统中分离的嗜肺军团菌血清1型（LP1）基因进行分型,探讨各家医院之间LP1基因型的相关性及其差别.方法 2009年5-9月份共采集上海市8家医院供水系统水样,分离LP1,应用脉冲场凝胶电泳技术进行LP1基因分型,对分型结果进行聚类分析,探讨菌株间的相互关系.结果 上海市8家医院共采集193份水样,每份水量500 ml,5家医院的水样中共分离到24株LP1.24株LP1共分为A～E 6型,其中流行株为A（8株）、B（6株）及E（7株）3型.不同医院可存在相同的基因型,5家医院中3家存在不同的基因型.结论 环境中的军团菌基因型较为稳定,主要的流行株为A、B和E型.由于一家医院内可存在多种基因型,故流行病学调查时需应用分子生物学技术确定感染源.
- 陶黎黎胡必杰于玲玲周昭彦谢红梅周春姝
- 关键词：基因嗜肺军团菌供水系统
