那日苏 作品数:10 被引量:55 H指数:5 供职机构: 上海市徐汇区中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腺苷钴胺治疗对老年糖尿病周围神经病变患者血清同型半胱氨酸水平的影响 被引量:6 2010年 目的探讨血清总同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年T2DM周围神经病变(DPN)的关系。方法对我院2008年8月至2009年8月住院的78例老年T2DM患者及20例非糖尿病患者进行血清总同型半胱氨酸(Hcy)水平测定,给予DPN患者腺苷钴铵1mg肌内注射,14d为1疗程,连续治疗2个疗程,比较高Hcy血症DPN患者治疗前后的血清Hcy水平及神经电生理变化。结果 DPN组患者(46例)血清Hcy水平明显高于无DPN组(32例)和非糖尿病对照组(P<0.05);高Hcy血症DPN患者(27例)神经传导速度低于血清总Hcy正常的DPN患者(P<0.01)。高Hcy血症DPN患者经腺苷钴铵治疗后,血清Hcy水平明显下降,神经病变症状和神经传导速度也明显改善,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年T2DM周围神经病变患者存在高Hcy血症,降低血清Hcy水平或有助于改善神经病变。 那日苏 严姝瑛 徐艳红 邱凌 盛宏光关键词:糖尿病周围神经病变 同型半胱氨酸 血清PCSK9、vWF和apoM水平在2型糖尿病并发大血管病变中的诊断价值 被引量:2 2023年 目的观察血清转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、血管性假血友病因子(vWF)和载脂蛋白M(apoM)水平在2型糖尿病并发大血管病变中的诊断价值。方法选择2018年1月至2021年6月在该院就诊的210例2型糖尿病患者纳入2型糖尿病组。选择同期在该院行健康体检的75例健康者纳入健康对照组。根据大血管病变的诊断标准将2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(118例)和大血管病变组(92例)。观察各组血清PCSK9、vWF和apoM水平变化,对2型糖尿病并发大血管病变进行单因素和多因素分析,比较2型糖尿病患者治疗前后血清PCSK9、vWF和apoM水平变化,并分析3项指标在2型糖尿病并发大血管病变中的诊断效能。结果2型糖尿病组血清PCSK9和vWF水平明显高于健康对照组,而血清apoM水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前大血管病变组血清PCSK9和vWF水平明显高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清PCSK9和vWF水平均较治疗前明显降低,但大血管病变组仍高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前大血管病变组血清apoM水平明显低于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清apoM水平均较治疗前明显升高,但大血管病变组仍低于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,大血管病变组年龄≥60岁及糖尿病病程≥10年比例、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示PCSK9、vWF水平升高是2型糖尿病并发大血管病变的独立危险因素(P<0.05),血清apoM水平升高是2型糖尿病并发大血管病变的保护因素(P<0.05)。血清PCSK9、vWF和apoM联合检测诊断2型糖尿病并发大血管病变的灵敏度为89.1%,特异度为90.7%,曲线下面积(AUC)为0.956,AUC明显高于PCSK9(Z=4.167,P<0.01)、vWF(Z=4.056,P<0.01)和apoM(Z=5.183,P<0.01)单项指� 刘志文 那日苏 马聪关键词:2型糖尿病 大血管病变 血管性假血友病因子 载脂蛋白M 甲状腺功能正常2型糖尿病患者的机体甲状腺轴微紊乱情况研究 被引量:8 2017年 目的观察甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺轴激素微紊乱及其对胰岛素抵抗的影响。方法选择2014年7月至2016年7月确诊的初诊T2DM患者80例作为T2DM组;选择同期被OGTT实验证实为糖耐量异常的健康体检者40例作为IGT组;同期体检血糖在正常范围的40例作为健康对照组。观察T2DM组,IGT组和健康对照组3组机体三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),促甲状腺素(TSH),稳态模型评价胰岛素抵抗(HOMA-IR)和糖化血红蛋白(Hb A1c)水平的变化,T2DM患者的T3,FT4,TSH水平与HOMA-IR和Hb A1c水平的相关性,及其治疗后水平的变化。结果 T2DM组和IGT组的FT3和FT4水平明显低于健康对照组(P<0.01),T2DM组水平明显低于IGT组(P<0.01),治疗后T2DM机体的FT3和FT4水平较治疗前明显提高(P<0.01);而TSH,HOMA-IR和Hb A1c水平明显高于健康对照组(P<0.01),T2DM组水平明显高于IGT组(P<0.01),治疗后T2DM患者机体的TSH,HOMA-IR和Hb A1c水平明显较治疗前降低(P<0.01)。T2DM患者机体的FT3,FT4和HOMA-IR水平随着Hb A1c水平的升高而出现明显升高(P<0.01),而TSH水平随着Hb A1c水平的升高而降低(P<0.01)。胰岛素抵抗组的FT3和FT4水平明显低于非胰岛素抵抗组(P<0.01),而TSH和Hb A1c水平明显高于非胰岛素抵抗组(P<0.01)。结论甲状腺功能正常的T2DM患者机体存在甲状腺轴功能的微紊乱,其紊乱程度与糖尿病严重程度和胰岛素抵抗指数相关,控制T2DM后机体的甲状腺轴紊乱得到纠正。 刘志文 刘巧蕊 吴荔茗 马聪 那日苏 郑旭磊 郭攻关键词:2型糖尿病 甲状腺功能 胰岛素抵抗 甲状腺轴 外源性胰高血糖样素肽-1治疗对糖尿病伴高血压患者血压变异性的影响 被引量:1 2016年 目的探讨外源性胰高血糖样素肽-1治疗对糖尿病伴高血压患者血压变异性的影响。方法选择2型糖尿病伴高血压患者179例,随机分为对照组90例,研究组89例。对照组仅采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上采用利拉鲁肽注射治疗,比较两组治疗6个月后血压变异性的变化。结果治疗6个月后研究组24 h平均收缩压、24 h收缩压变异性、白昼收缩压变异性、夜间收缩压变异性显著低于对照组(P<0.05)。治疗6个月后研究组较对照组夜间收缩压下降百分率显著增加,非杓型血压患者比率显著降低(P<0.05)。结论外源性胰高血糖样素肽-1可降低糖尿病伴高血压患者的血压变异性与非杓型血压患者比率。 吴荔茗 那日苏 邱凌 丁新 郑旭磊 刘巧蕊 马聪 盛宏光 刘志文关键词:糖尿病 高血压 血压变异 格列美脲联合沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效观察 被引量:18 2018年 目的探讨格列美脲联合沙格列汀治疗2型糖尿病的临床效果和安全性。方法选取上海市徐汇区中心医院2016年11月—2017年11月收治的2型糖尿病患者64例,随机分成对照组和治疗组,每组各32例。对照组早餐前0.5 h口服沙格列汀片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上早餐前0.5 h口服格列美脲片,初始剂量1 mg,最大剂量不超过6 mg/d,1次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组临床疗效,同时比较治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是84.38%、96.88%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FBG、2 h PG、Hb A1c、FINS、2 h INS和HOMA-IR均较治疗前显著降低,HOMA-β较治疗前显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组这些指标水平明显优于照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论格列美脲联合沙格列汀可显著降低2型糖尿病患者血糖,改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能,无明显药物不良反应。 那日苏 刘志文 马聪 郑旭磊 刘巧蕊 吴荔茗关键词:格列美脲片 胰岛素抵抗 胰岛素抵抗指数 老年亚临床甲状腺功能减退症合并脑梗死患者甲状腺功能及血脂水平分析 被引量:5 2021年 目的分析60岁以上亚临床甲状腺功能减退症(简称甲减)合并脑梗死患者的甲状腺功能、血脂水平。方法将84例亚临床甲减合并脑梗死患者纳入合并组,84例亚临床甲减患者纳入甲减组,84例脑梗死患者纳入脑梗死组,并将同期常规体检的84例健康老人纳入健康组,4组受试者年龄均大于60岁,比较4组受试者的甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平差异。结果合并组、甲减组的TSH水平高于脑梗死组、健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并组、甲减组、脑梗死组TG、TC、LDL-C水平高于健康组,合并组、甲减组TG、TC、LDL-C水平高于脑梗死组,合并组TG、TC、LDL-C水平高于甲减组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论60岁以上亚临床甲减合并脑梗死患者的甲状腺功能、血脂水平存在明显异常,临床应予以重视并及时治疗。 那日苏 郑旭磊 吴荔茗 刘志文关键词:亚临床甲状腺功能减退症 脑梗死 甲状腺功能 血脂 2型糖尿病患者血清25-OH维生素D水平的变化及意义 被引量:9 2013年 目的:探讨上海地区初诊的2型糖尿病(T2DM)患者血浆25-OH维生素D(25-OHVitD)水平,以及25-OHVitD与β细胞功能、胰岛素抵抗的关系。方法:随机入组T2DM患者90例,年龄匹配的正常对照86例,留取血清及血浆标本测定血糖、胰岛素及血脂。使用液相色谱-质谱法测定血清25-OHVitD水平。在T2DM组中使用HOMA-IR评价胰岛素抵抗,HOMA-β反映早期相胰岛素分泌功能。结果:T2DM组血清25-OHVitD水平较正常对照组显著下降(P=0.03),25-OHVitD水平与HOMA-IR不相关(r=-0.08,P=0.59),25-OHVitD水平与HOMA-β正相关(r=0.4,P=0.03)。结论:T2DM患者存在25-OHVitD缺乏,且25-OHVitD水平影响β细胞功能。 刘巧蕊 马聪 那日苏 刘志文 盛宏光关键词:维生素D 2型糖尿病 胰岛素分泌 胰岛素抵抗 胆维丁乳对糖尿病性骨质疏松症患者骨代谢指标影响的研究 2015年 目的:观察糖尿病性骨质疏松症患者应用胆维丁乳治疗后骨密度(BMD)和有关骨代谢生化指标的变化。方法:对50例糖尿病性骨质疏松症患者应用胆维丁乳治疗6个月,对比治疗前后髋部BMD、血清钙(Ca)、磷(P)、血清肌酐(Cr)、碱性磷酸酶(AKP)、25-羟维生素D2、25-羟维生素D3、25-羟维生素D2+D3、甲状旁腺素(PTH)、血清骨钙素(BGLAP)、降钙素(CT)、空腹血糖、空腹胰岛素及空腹C肽的变化。结果:研究显示,服用胆维丁乳能够明显改善患者的临床症状,有效率为90.6%;治疗6个月后,血钙浓度、AKP、25-羟维生素D3及25-羟维生素D2+D3均有所升高,差异具统计学意义(均P<0.05)。结论:应用胆维丁乳可以有效地改善有关骨代谢的生化指标。 郑旭磊 刘志文 盛宏光 毛旭东 那日苏关键词:糖尿病性骨质疏松症 代谢 前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的疗效观察 被引量:8 2010年 目的:观察前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:选择老年2型糖尿病周围神经病变的患者58例,随机分为两组,治疗组29例(前列地尔联合腺苷钴胺治疗),对照组29例(腺苷钴胺治疗),两组血糖均控制在理想水平,治疗组予前列地尔10μg静脉推注,同时予腺苷钴胺1mg肌内注射,1次/d,连续治疗14d;对照组只给予腺苷钴胺1mg肌内注射,1次/d,连续治疗14d。两组均连续治疗2个疗程,共28d,观察治疗前后临床症状和神经电生理的变化。结果:临床症状有明显改善,治疗组总有效率为86.2%,对照组总有效率为51.7%,前列地尔联合腺苷钴胺治疗后神经传导速度明显(P<0.01),治疗组神经传导速度较对照组增快明显,两组间相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变,疗效显著优于腺苷钴胺单药治疗。 那日苏 邱凌 徐艳红 盛宏光关键词:前列地尔 糖尿病周围神经病变 病毒上清液促进体外培养INS-1细胞系胰岛素分泌 2013年 信号传导与转录激活因子( signal transducer and activitorof lranscrrplion, STATs)是一类通过酪氨酸磷酸化激活的转录因子家族。STAT5是这一家族的重要成员,有STAT5A和STAT5B两种异构体,两者具有高度同源性,它们可以在接受生长激素、催乳素、干扰素以及促红细胞生成素等 多种激素或细胞因子刺激后,通过酪氨酸磷酸化偶联肜成二聚体,获得进入细胞核的能力,影响目的基因的转录,从而广泛参与细胞的增殖和分化,调节细胞的凋亡。 那日苏 马聪 程园园 郑旭磊 刘巧蕊关键词:细胞系 胰岛素分泌 体外培养 上清液 STAT5B