您的位置： 专家智库 > >

赵继蓉

作品数：13 被引量：175H指数：5
供职机构：上海市嘉定区妇幼保健院更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 12篇中文期刊文章

领域

  • 12篇医药卫生

主题

  • 8篇分娩
  • 7篇镇痛
  • 6篇分娩镇痛
  • 5篇麻醉
  • 5篇产妇
  • 3篇潜伏期
  • 3篇潜伏期分娩镇...
  • 2篇穴位
  • 2篇腰硬联合
  • 2篇腰硬联合麻
  • 2篇腰硬联合麻醉
  • 2篇硬膜
  • 2篇硬膜外
  • 2篇神经刺激
  • 2篇舒芬太尼
  • 2篇剖宫产
  • 2篇剖宫产产妇
  • 2篇联合麻醉
  • 2篇罗哌卡因
  • 2篇芬太尼

机构

  • 12篇上海市嘉定区...

作者

  • 12篇赵继蓉
  • 11篇李胜华
  • 7篇罗威
  • 4篇吴娟
  • 3篇王长社
  • 1篇陆铭
  • 1篇王剑
  • 1篇蔡徐山
  • 1篇李佩华
  • 1篇朱惠凤
  • 1篇王霞红
  • 1篇魏璐
  • 1篇王晓莉

传媒

  • 5篇上海医学
  • 3篇临床麻醉学杂...
  • 1篇医学临床研究
  • 1篇麻醉与监护论...
  • 1篇国际麻醉学与...
  • 1篇中华全科医学

年份

  • 1篇2024
  • 2篇2020
  • 3篇2018
  • 1篇2014
  • 1篇2013
  • 1篇2012
  • 1篇2011
  • 1篇2010
  • 1篇2008
共 13 条 记 录，以下是 1-10
全选 清除 导出
排序方式：
罗哌卡因联合舒芬太尼在潜伏期分娩镇痛中的应用被引量：6
2011年
【目的】观察罗哌卡因与舒芬太尼联合应用于潜伏期分娩镇痛对产程、分娩方式和新生儿的影响。【方法】选择100例无阴道分娩和腰硬联合麻醉禁忌证的初产妇，随机等分为两组（n=50）。A组在宫I：／开至1～2cm时采用腰硬联合分娩镇痛：蛛网膜下腔注入罗哌卡因3mg，硬膜外腔连接自控镇痛泵，镇痛液为0．5μg／mL舒芬太尼4-0．1％罗哌卡因；B组为自然分娩对照组。观察两组的VAS评分、产程、分娩方式、产后出血量、缩宫素使用情况、新生儿Apgar评分。【结果】与B组比较，A组VAS评分降低（P〈O．01），第一产程缩短（P〈O．05），第二产程延长（P〉O．05），缩宫素使用增加（P〈O．05）。两组分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分，差异均无显著性（P〉O．05）。【结论】罗哌卡因联合舒芬太尼能够安全地应用于潜伏期分娩镇痛，对产程、分娩方式和新生儿无不良影响。
赵继蓉罗威1李胜华
关键词：镇痛产科
穴位神经刺激联合患者自控硬脊膜外腔镇痛在潜伏期分娩镇痛中的应用被引量：6
2018年
目的观察韩氏穴位神经刺激仪(HANS)联合患者自控硬脊膜外腔镇痛(PCEA)应用于潜伏期分娩镇痛的效果。方法选择2016年9月—2017年3月在上海市嘉定区妇幼保健院分娩的初产妇120例,年龄22～30岁,有经阴道分娩的适应证,无椎管内阻滞禁忌证,足月、单胎、头位,进入潜伏期(有规则宫缩,宫口开1cm),要求分娩镇痛。将其随机等分为HANS组、PCEA组和HANS+PCEA组,每组40例。再配对选择40例同期未行分娩镇痛的初产妇作为对照组。比较4组产妇的镇痛效果、镇痛药物用量、PCEA按压有效比例(有效按压次数/总按压次数)、产程时间、分娩方式选择情况,镇痛对分娩、新生儿的影响,以及产妇满意度。结果 HANS组、PCEA组和HANS+PCEA组镇痛后各时间点的疼痛VAS评分均显著低于同组镇痛前和对照组同时间点(P值均<0.05),PCEA组和HANS+PCEA组镇痛后各时间点的疼痛VAS评分均显著低于HANS组同时间点(P值均<0.05)。PCEA组产妇的平均用药量(总用药量/分娩镇痛总时间)显著多于HANS+PCEA组(P<0.05),PCEA按压有效比例显著低于HANS+PCEA组(P<0.05)。HANS+PCEA组的第一产程显著短于对照组、HANS组和PCEA组(P值均<0.05);PCEA组的第一产程显著短于HANS组和对照组(P值均<0.05),第二产程显著长于对照组、HANS组和HANS+PCEA组(P值均<0.05)。4组间自然分娩、器械助产、剖宫产的产妇比例,产妇产后2h内出血量,以及新生儿出生后1min的Apgar评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。PCEA组产妇催产素使用率显著高于对照组、HANS和HANS+PCEA组(P值均<0.05)。HANS+PCEA组满意度为优的产妇比例显著高于对照组、HANS组和PCEA组(P值均<0.05)。结论 HANS联合PCEA能有效地减轻分娩疼痛,减少局部麻醉药用量,缩短第二产程,提高产妇满意度。
赵继蓉罗威李胜华
关键词：潜伏期分娩镇痛产妇满意度
基层医院困难气道处理体会被引量：1
2008年
困难气道是指经过正规训练的麻醉医师在行面罩通气和（或）气管插管时遇到了困难。有文献报道困难气道的发生率为1％～5％，在麻醉相关死亡的病例中，70％的死亡病例是呼吸道问题所致。基层医院缺乏纤维支气管镜、可视插管喉镜等控制气道的专业器械，处理困难气道的经验相对不足。我院自2004年以来，成功处理困难气道11例，现报道如下。
李胜华李佩华吴娟赵继蓉朱惠凤
关键词：气道处理困难气道死亡病例纤维支气管镜气管插管麻醉医师
小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用被引量：136
2018年
目的探讨小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼用于腰麻-连续硬膜外麻醉在无痛分娩应用的可行性与安全性。方法选择2016年5月—2017年5月间要求分娩镇痛的初产妇60例,ASAⅠ~Ⅱ级,宫口开2~3 cm,无椎管内麻醉禁忌证,无产科病理因素,随机双盲均分A组和B组,每组30例,A组产妇分娩镇痛应用腰麻-硬膜外麻醉组、B组产妇应用单纯硬膜外麻醉组,对比观察2组麻醉起效时间;改良Bromage评分;麻醉后3 min、5 min、10min、30 min、60 min VAS评分;产程情况;新生儿娩出后1 min及5 min Apgar评分;局麻药的用量;缩宫素使用情况;出血量;术中转剖宫产率及相关并发症等。结果 A组麻醉起效时间[(3.2±1.4)min]显著短于B组[(6.3±3.5)min],A组麻醉后3 min、5 min、10 min、30 min、60 min VAS评分分别为(3.2±1.3)、(2.3±1.1)、(1.5±0.4)、(1.2±0.6)、(1.8±0.5)分,均低于B组[(7.3±1.7)、(6.6±1.3)、(4.5±0.6)、(1.7±0.5)、(3.6±1.2)分(均P<0.05)],A组局麻药的用量为(9.5±4.7)mg,显著少于B组[(18.9±8.3)mg(P<0.05)],A组中转剖宫产率为6.7%,显著低于B组[26.7%(P<0.05)],但A组皮肤瘙痒发生率较B组高(P<0.05),2组其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼用于分娩镇痛,腰硬联合麻醉组起效快,镇痛效果满意,用药量少,是无痛分娩较为理想的麻醉方式。
房建赵继蓉
关键词：罗哌卡因舒芬太尼腰硬联合麻醉硬膜外麻醉无痛分娩
韩氏神经刺激仪在潜伏期分娩镇痛中的应用被引量：5
2018年
目的观察患者硬脊膜外腔自控镇痛(PCEA)辅以韩氏穴位神经刺激用于潜伏期和活跃期分娩镇痛的效果。方法将240例足月、单胎、头位、有镇痛需求的初产妇随机分为4组,每组60例。潜伏期镇痛组和活跃期镇痛组分别在潜伏期和活跃期行PCEA,潜伏期辅助镇痛组和活跃期辅助镇痛组分别在潜伏期和活跃期行PCEA和韩氏穴位神经刺激。比较4组产妇的镇痛效果,镇痛药使用和镇痛泵按压情况,各产程时间和分娩方式构成比,以及母婴结局和产妇满意度。方法潜伏期镇痛组和潜伏期辅助镇痛组镇痛前产妇的疼痛VAS评分均显著低于活跃期镇痛组和活跃期辅助镇痛组同时间点(P值均<0.05);4组产妇镇痛后各时间点的疼痛VAS评分均显著低于同组镇痛前(P值均<0.05),4组间镇痛后各时间点的疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。潜伏期镇痛组和潜伏期辅助镇痛组产妇的镇痛时间均显著长于活跃期镇痛组和活跃期辅助镇痛组(P值均<0.05);潜伏期镇痛组和活跃期镇痛组产妇的用药速度分别显著快于潜伏期辅助镇痛组和活跃期辅助镇痛组(P值均<0.05),总按压次数分别显著多于潜伏期辅助镇痛组和活跃期辅助镇痛组(P值均<0.05),有效按压比分别显著低于潜伏期辅助镇痛组和活跃期辅助镇痛组(P值均<0.05);潜伏期辅助镇痛组与活跃期辅助镇痛组间用药速度、总按压次数、有效按压次数和有效按压比的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。潜伏期镇痛组和潜伏期辅助镇痛组产妇的第一产程和总产程均显著短于活跃期镇痛组和活跃期潜伏期辅助镇痛组(P值均<0.05);潜伏期镇痛组和活跃期镇痛组产妇的第二产程均显著长于潜伏期辅助镇痛组和活跃期辅助镇痛组(P值均<0.05),自然分娩的产妇比例均显著低于潜伏期辅助镇痛组和活跃期辅助镇痛组(P值均<0.05),行器械助产的产妇比例均显著高于潜
罗威赵继蓉魏璐李胜华
关键词：分娩镇痛潜伏期活跃期
麻醉前扩容对产妇和新生儿脐血血气分析的影响
2012年
目的：观察麻醉前扩容对产妇和新生儿脐血血气的影响。方法：ASAⅠ-Ⅱ级，孕38-40周，第1胎，择期剖宫产手术的产妇160例，随机分为4组（n=40）。A组麻醉前输注5ml/kg平衡液，B、C、C组在麻醉前分别输注5ml/kg、10ml/kg、15ml/kg万汶。输注结束后，行L3-4腰硬联合麻醉，调整麻醉平面于T6以下。术中血压下降大于基础值的30%或收缩压低于90mmHg的病例，静脉注射麻黄素10mg/次，并记录相应的给药次数。观察产妇入室（T1）、输液完成（T2）、鞘内注药5min（T3）、10min（T4）、20min（T5）时的MAP、HR、SpO2值和新生儿1min、5min的Apgqr评分。采集产妇入室后、输液完成时的动脉血，胎儿取出时的脐动脉血，行血气分析。结果：A、B组患者在T3、T4、T5各时间点的MAP值均较T1下降（P〈0.05），尤以A组的T4下降明显（P〈0.01），C、D组各时间点间无明显变化（P〉0.05）。A组麻黄碱的使用率为30%（12/40），B组为10%（4/40），两组之间有显著的统计学差异（P〈0.05），C、D组没有患者使用麻黄碱。四组产妇液体输注后的动脉血pH值、PaO2、PaCO2与输注前相比没有统计学差异（P〉0.05）；四组新生儿的脐动血气分析值和新生儿1min、5min的Apgar评分值之间均无统计学差异（P〉0.05）。结论：麻醉前扩容能够一定程度缓解产妇孕晚期的碱血症，预防母体低血压对新生儿脐血血气和Aqgar评分带来的不良影响。
李胜华赵继蓉罗威陆铭王晓莉
关键词：预扩容产妇脐血血气分析
单次背景输注和持续背景输注模式用于分娩镇痛的比较
2013年
目的比较单次背景输注(AMB)模式与持续背景输注(CEI)模式对产妇围产期状况及药物使用情况的影响。方法选取60例美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级、孕38～42周、第1胎的产妇,在宫口开至2～3cm时采用蛛网膜下腔联合硬脊膜外腔阻滞行分娩镇痛,蛛网膜下腔注入罗哌卡因3mg。蛛网膜下腔阻滞后30min硬脊膜外腔给药,宫口开全后停用。镇痛液为0.5μg/mL舒芬太尼+1mg/mL罗哌卡因,根据给药模式随机分为AMB组和CEI组,每组30例。AMB组为每30min给药1次,3mL/次,给药速度为60mL/h;CEI组以6mL/h的速度持续给药。记录每小时罗哌卡因总量、需要患者自控硬脊膜外腔镇痛(PCEA)给药比例和首次使用PCEA距蛛网膜下腔阻滞的时间。观察两组产程、分娩方式、产后出血量、缩宫素使用情况、新生儿Apgar评分以及产妇的总体满意度。结果 AMB组每小时罗哌卡因总量为(8.5±1.3)mL/h,略少于CEI组的(9.1±2.1)mL/h。AMB组需要PCEA给药比例为17.2%(5/29),略低于CEI组的28.6%(8/28);AMB组首次使用PCEA距蛛网膜下腔阻滞的时间为(85.3±10.4)min,略长于CEI组的(71.8±13.4)min。AMB组的总体满意度为93.5±10.4,略高于CEI组的92.3±11.8。但两组间上述镇痛药物使用情况及总体满意度的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间各产程时间、分娩方式构成、产后出血量、缩宫素使用率及新生儿1和5minApgar评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论与CEI模式比较,AMB模式的局部麻醉药用量相对较少,也是一种有效的分娩镇痛给药模式。
赵继蓉吴娟李胜华王霞红
关键词：分娩镇痛可行性
17例产后大出血的麻醉抢救体会被引量：5
2010年
产后大出血是指胎儿娩出后,经阴道分娩的产妇出血量〉500 mL,或行剖宫产术的产妇出血量〉1 000 mL.严重的产后大出血可迅速导致产妇发生失血性休克,若抢救不及时,可能发生垂体前叶功能低下综合征（席汉综合征）[1].上海市嘉定区妇幼保健院自2005年以来,参与抢救产科大出血患者17例,经救治后均康复出院.
李胜华赵继蓉吴娟王剑
关键词：产后大出血抢救垂体前叶功能低下席汉综合征麻醉经阴道分娩
分娩镇痛信息化管理系统的临床应用效果被引量：8
2020年
目的观察分娩镇痛信息化管理系统在产科的临床应用效果,并与应用前进行对比分析。方法选择单胎、头位、有镇痛需求的初产妇425例,宫内孕37~40周,年龄22~30岁,BMI 22~28 kg/m^2,ASAⅡ级,其中2018年1—6月分娩的产妇为对照组(n=213),2018年8月完成信息化分娩镇痛管理系统建设,2019年1—6月分娩的产妇为研究组(n=212)。两组产妇均选择L 3-4椎间隙穿刺置管,镇痛药配方为0.075%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼,镇痛模式为程控脉冲给药+自控给药。研究组产妇可以通过iPainfree TM镇痛管理系统进行反馈,若VAS疼痛评分≥4分或半小时内自控按压≥2次,麻醉科医师给予补救镇痛。主要观察指标为分娩镇痛期间最高VAS疼痛评分和VAS疼痛评分≥7分的比例。次要指标包括镇痛泵按压次数、被动和主动补救镇痛次数,产妇满意度,以及产程时间、器械助产率、新生儿Apgar评分。结果与对照组比较,研究组最高VAS疼痛评分、VAS疼痛评分≥7分的比例明显降低(P<0.05),镇痛泵按压次数、补救镇痛次数明显减少(P<0.05),有效按压次数、主动补救镇痛次数明显增多(P<0.05),产妇满意度明显提高(P<0.05)。两组产程时间、器械助产率、新生儿Apgar评分等差异均无统计学意义。结论分娩镇痛信息化管理系统的应用有助于减轻产妇的疼痛,增加产妇的满意度,提高分娩镇痛的质量。
张丽峰罗威李胜华黄露萍王长社赵继蓉
关键词：信息化管理系统分娩镇痛
硬膜外分娩镇痛对产妇产后抑郁的影响
2024年
目的评估硬膜外分娩镇痛(LEA)对产妇产后抑郁(PPD)的影响。方法选择经阴道分娩的初产妇628例,年龄20~36岁,BMI 20~35 kg/m 2,ASAⅡ或Ⅲ级。根据产妇是否接受硬膜外分娩镇痛分为两组:镇痛组(n=322)和非镇痛组(n=306)。记录分娩期间VAS疼痛评分最高值、产程时间、出血量、新生儿1、5 min Apgar评分和新生儿入NICU的发生情况。于分娩前1周和产后2周、6周分别采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估PPD发生情况(EPDS评分≥11分为PPD),采用广泛性焦虑量表(GAD-7)评估产妇焦虑情绪,采用领悟社会支持量表(PSSS)评估产妇感受到的总社会支持度。结果与非镇痛组比较,镇痛组产妇分娩期间VAS疼痛评分最高值明显降低(P<0.05)。两组产妇第一产程时间、第二产程时间、出血量、新生儿1、5 min Apgar评分、新生儿入NICU比例差异无统计学意义。两组产妇产后2、6周PPD发生率、PSSS高支持状态、GAD-7≥10分差异无统计学意义。结论初产妇接受LEA不影响产后抑郁的发生风险。
罗威赵继蓉李胜华
关键词：硬膜外分娩镇痛产后抑郁产后焦虑爱丁堡产后抑郁量表
全选 清除 导出
共2页<12>
聚类工具0