王芳
- 作品数：8 被引量：83H指数：4
- 供职机构：武汉亚洲心脏病医院更多>>
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- 左西孟旦在急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用被引量：35
- 2019年
- 目的评估直接经皮冠状动脉介入(PPCI)术后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心力衰竭患者应用左西孟旦的有效性和安全性。方法连续纳入2015—2016年武汉亚洲心脏病医院急性前壁心肌梗死PPCI围术期(72h)出现急性左心衰竭(包括心原性休克)的患者87例,按照随机数字表法分为研究组(左西孟旦治疗,44例)和对照组(标准药物治疗,43例),主要终点为呼吸困难评分。结果两组的年龄、性别、病史、实验室检查和心功能等基线资料相似,但研究组的中位肌钙蛋白I峰值显著高于对照组(90.8μg/L比58.5μg/L,χ^2=2.098,P=0.042)。与对照组比较,研究组患者治疗后的呼吸困难评分从第3天开始显著改善(P<0.05)、N末端B型利钠肽原第5天显著下降[(3184.0±1573.0)ng/L比(5063.0±1938.0)ng/L,χ^2=2.398,P=0.021]。6个月随访时,两组的心原性死亡与因心力衰竭再次住院复合事件发生率无显著差异(29.5%比37.2%,χ^2=0.575,P=0.448),但研究组的低血压发生率明显高于对照组(39.5%比18.6%,χ^2=4.261,P=0.039)。两组的药物安全性事件发生率相似(P>0.05)。结论左西孟旦能安全、有效、快速地改善PPCI术后急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者的呼吸困难症状,但不能减少6个月复合临床终点事件,且需注意监测血压。
- 王芳徐承义刘心甜吴明祥刘成伟苏晞
- 关键词：左西孟旦冠状动脉疾病心力衰竭
- 主动脉夹层173例临床分析被引量：7
- 2012年
- 目的探讨主动脉夹层的病因、临床表现、诊断以及治疗方案。方法对我科室收治的173例主动脉夹层患者的病因和诱因、临床表现、辅助检查结果、诊断分型以及治疗方案和预后进行回顾性分析。结果马方综合征、高血压、糖尿病导致的动脉粥样硬化是主动脉夹层发生的主要高危因素,其占本次研究发病因素的95.4%(165/173);临床表现和辅助检查对主动脉夹层的诊断十分必要;血管内带膜支架治疗优于传统的药物及外科手术治疗,本组痊愈率97.6%(169/173)。结论综合主动脉夹层各种高危因素和临床表现,结合适当的辅助检查是早期主动脉夹层的诊断关键,及时合理的治疗能有效地改善患者的预后。
- 王芳刘成伟
- 关键词：主动脉夹层
- 体外膜肺氧合在心脏危重症患者救治中的应用被引量：25
- 2014年
- 目的：总结体外膜肺氧合（ECMO）辅助在心脏危重症患者中的临床救治经验与体会。方法：回顾性分析7例因药物治疗和／或主动脉内球囊反搏（IABP）无效而行ECMO辅助的心源性休克或血流动力学障碍患者的临床资料。ECMO辅助的主要原因：急性心肌梗死后心源性休克4例（57．1％），暴发性心肌炎1例（14．3％），心脏骤停2例（28．6％）。结果：7例患者ECMO平均辅助时间（4．7±3．2）d（范围：1～9d），6例（85．7％）顺利撤除ECMO，3例行经皮冠状动脉介入治疗。主要并发症包括：出血2例（28．6％），肢体缺血1例（14．3％），急性肾衰竭1例（14．3％），多器官功能衰竭2例（28．6％）。1例在ECMO辅助情况下放弃治疗死亡，2例在成功撤除ECMO后死亡。其中，1例死于严重出血，2例死于多器官功能衰竭。其余4例（57．1％）好转存活出院。结论：ECMO能暂时性为心肺功能提供有效的支持，有利于稳定心脏危重患者的血流动力学，为心功能的恢复创造机会，减少ECMO相关并发症的发生可能会改善心脏危重患者预后。
- 张治平吴明祥杨遇春刘波徐承义王芳沈飞王琛刘成伟苏晞
- 关键词：体外膜肺氧合心源性休克循环衰竭
- 主动脉内球囊反搏在主动脉瓣重度狭窄患者中的应用
- 本文介绍了1例主动脉脉瓣重度狭窄患者发生心脏骤停，复苏后血流动力学障碍，急诊床旁IABP植入，稳定了心电和循环，为进一步冠状动脉造影检查和主动脉瓣置换手术提供了安全过渡的保障。
- 张治平王芳沈菲刘波杨遇春吴明祥徐承义刘成伟
- 关键词：手术治疗主动脉内球囊反搏
- 文献传递
- 超敏C-反应蛋白水平与冠心病患者冠状动脉狭窄的相关性探讨被引量：4
- 2014年
- 目的探讨超敏C-反应蛋白水平与冠心病患者冠状动脉狭窄的相关性，为临床诊疗提供相关依据。方法选择从2012年3月-2013年5月于我院就诊的72例冠心病患者，结合冠状动脉造影检查采用改良Gensini积分值进行冠心病患者冠状动脉狭窄程度分级，观察不同冠状动脉严重程度的危险因素，并采用多因素logistic回归分析超敏C-反应蛋白水平对于冠心病患者冠状动脉狭窄的相关程度。结果随着年龄的增加，冠脉病变的严重程度增加，差异有统计学意义（P〈0．05）；同时合并高血压、糖尿病同样增加冠脉病变的严重程度，差异亦有统计学意义（P〈0．05）。患者血中TC、TG、LDL及超敏C-反应蛋白指标也随着冠脉病变的严重程度呈递增趋势，组间两两比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。以冠状动脉病变轻重为因变量，TC、TG、LDL及CRP指标为自变量分析显示，TC、TG、LDL及超敏C-反应蛋白指标均为冠状动脉病变轻重程度的危险因素，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。在已知TC、TG、LDL危险因素的前提下，超敏C-反应蛋白指标也显示出较高的相关性（0R=2．92，95％CI为1．10～5．32）。结论超敏C-反应蛋白水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度有很强的相关性，可以作为临床疾病诊断和治疗的参考因素。
- 王芳刘成伟张治平吴明祥杨遇春刘波
- 关键词：超敏C-反应蛋白冠心病冠状动脉狭窄
- 主动脉内球囊反搏在主动脉瓣重度狭窄患者中的应用被引量：1
- 2014年
- 主动脉内球囊反搏（IABP）广泛应用在急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克、难治性不稳定型心绞痛及血流动力学不稳定的高危冠状动脉介入治疗等患者。然而，目前还没有推荐IABP应用于重度主动脉瓣狭窄（As）患者。我们报道1例重度AS患者发生心脏骤停，复苏后血流动力学障碍，及时植入IABP，迅速逆转了血流动力学恶化，为进一步外科主动脉瓣置换手术提供了安全过渡的保障。
- 张治平王芳沈菲刘波杨遇春吴明祥徐承义刘成伟
- 关键词：心脏骤停
- 体外膜肺氧合在心脏危重病人救治中的应用
- 目的 总结体外膜肺氧合(ECMO)辅助在心脏危重病人中的临床救治经验与体会.方法 回顾性分析武汉亚洲心脏病医院心脏监护室2012年2月至2013年12月因药物治疗和(或)主动脉内球囊反搏(IABP)无效而行ECMO辅助的...
- 张治平苏晞吴明祥杨遇春刘波徐承义王芳沈飞王琛刘成伟
- 关键词：体外膜肺氧合心源性休克循环衰竭
- 血清miR-663、miR-126和miR-370对冠心病患者支架内再狭窄的预测价值被引量：11
- 2017年
- 目的研究血清微小RNA(miRNA)中的miR-663、miR-126和miR-370在冠心病患者支架植入术后的表达情况,分析以上3种miRNA对支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法研究纳入175例冠心病支架植入术后并随访复查冠状动脉造影的患者,根据造影结果分为ISR组(n=66)和无ISR组(n=109)。分析比较两组患者的临床资料。收集所有患者的血清,通过实时荧光定量PCR检测血清miR-663、miR-126和miR-370的表达情况。应用统计学方法分析以上3个miRNA预测ISR的价值。结果 175例支架植入术后冠心病患者中发生ISR的共66例。ISR组吸烟率更高(P<0.05);ISR组血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均高于无ISR组(P<0.01)。ISR组血清miR-663、miR-126表达量低于无ISR组,而miR-370表达量高于无ISR组(均P<0.01)。Logistic回归分析表明,miR-663、miR-126表达水平与ISR发生相关,吸烟、hs-CRP是ISR的独立危险因素。受试者工作特征曲线结果表明,miR-663、miR-126和miR-370预测ISR的曲线下面积(AUC)分别为0.772、0.720和0.650;而miR-663联合miR-126预测ISR的AUC为0.909,优于单一miRNA的预测效能。结论冠心病支架植入术后ISR患者血清miR-663、miR-126表达下降,miR-370表达增加。miR-663、miR-126和miR-370可用于预测ISR的发生,miR-663联合miR-126可明显提高预测ISR的效能。
- 王芳李蓓刘成伟吴明祥苏晞
- 关键词：冠心病支架内再狭窄微小RNA
