吴明祥
- 作品数：64 被引量：282H指数：10
- 供职机构：武汉亚洲心脏病医院更多>>
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- 左西孟旦在急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用被引量：35
- 2019年
- 目的评估直接经皮冠状动脉介入(PPCI)术后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心力衰竭患者应用左西孟旦的有效性和安全性。方法连续纳入2015—2016年武汉亚洲心脏病医院急性前壁心肌梗死PPCI围术期(72h)出现急性左心衰竭(包括心原性休克)的患者87例,按照随机数字表法分为研究组(左西孟旦治疗,44例)和对照组(标准药物治疗,43例),主要终点为呼吸困难评分。结果两组的年龄、性别、病史、实验室检查和心功能等基线资料相似,但研究组的中位肌钙蛋白I峰值显著高于对照组(90.8μg/L比58.5μg/L,χ^2=2.098,P=0.042)。与对照组比较,研究组患者治疗后的呼吸困难评分从第3天开始显著改善(P<0.05)、N末端B型利钠肽原第5天显著下降[(3184.0±1573.0)ng/L比(5063.0±1938.0)ng/L,χ^2=2.398,P=0.021]。6个月随访时,两组的心原性死亡与因心力衰竭再次住院复合事件发生率无显著差异(29.5%比37.2%,χ^2=0.575,P=0.448),但研究组的低血压发生率明显高于对照组(39.5%比18.6%,χ^2=4.261,P=0.039)。两组的药物安全性事件发生率相似(P>0.05)。结论左西孟旦能安全、有效、快速地改善PPCI术后急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者的呼吸困难症状,但不能减少6个月复合临床终点事件,且需注意监测血压。
- 王芳徐承义刘心甜吴明祥刘成伟苏晞
- 关键词：左西孟旦冠状动脉疾病心力衰竭
- 二尖瓣成形术后冠状动脉痉挛致恶性心律失常
- 2018年
- 1临床资料患者男性,64岁。因＂发现心脏杂音3年,胸闷半年余＂入住武汉亚洲心脏病医院。2015年患者因＂发热＂就诊于当地医院,超声心动图提示二尖瓣关闭不全（具体不详）,未进一步诊治。近半年来患者逐渐出现活动后心前区胸闷不适,右侧卧位胸闷稍缓解,自觉活动耐力明显下降,无胸痛、晕厥,夜间可平卧,偶有双下肢水肿。既往无特殊病史。
- 王江友陈涵鄢华张治平吴明祥刘成伟苏晞
- 关键词：二尖瓣成形术冠状动脉痉挛心律失常
- 马凡综合征并发Stanford A型主动脉夹层之生存分析
- 刘心甜吴明祥刘成伟符竣陶凉
- 血管腔内治疗Bentall术后夹层动脉瘤1例
- 2017年
- 11临床资料患者男,62岁。Bentall术后7年余,再发胸痛1周。患者7年前因＂主动脉夹层（Stanford A型）重度主动脉关闭不全＂,在全麻、低体温、体外循环下行带主动脉瓣人工血管升主动脉替换（Bentall）＋二尖瓣成形（MVP）＋三尖瓣成形（TVP）术,术后恢复良好。坚持服用华法林抗凝,贝那普利、美托洛尔控制血压、心室率等,病情稳定。
- 王江友陈涵田伟张治平吴明祥刘成伟苏晞
- 关键词：夹层动脉瘤介入治疗
- 3例急性冠脉综合征后心室电风暴诊治经验分享
- 对3例急性冠脉综合征后心室电风暴诊治经验进行了简要介绍。急性冠脉综合征合并心室电风暴的病因为心肌缺血、缺血再灌注损伤、交感神经过度激活、β受体的反应性增高以及电解质紊乱低钾血症、低镁血症。指出电复律、除颤以及抗心律失常药...
- 韩敏吴明祥
- 关键词：急性冠脉综合征心室电风暴发病机制
- 文献传递
- 主动脉内球囊反搏在主动脉瓣重度狭窄患者中的应用
- 本文介绍了1例主动脉脉瓣重度狭窄患者发生心脏骤停，复苏后血流动力学障碍，急诊床旁IABP植入，稳定了心电和循环，为进一步冠状动脉造影检查和主动脉瓣置换手术提供了安全过渡的保障。
- 张治平王芳沈菲刘波杨遇春吴明祥徐承义刘成伟
- 关键词：手术治疗主动脉内球囊反搏
- 文献传递
- 新型国产替罗非班在非介入治疗的急性非ST段抬高型心肌梗死患者的疗效与安全性观察被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨新一代国产替罗非班(曲之全)治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的疗效及安全性。方法:102例NSTEMI患者随机分为试验组和对照组,对照组给予NSTEMI的标准抗栓治疗(低分子肝+拜阿司匹林+氯吡咯雷),试验组在此基础上加用曲之全。观察两组患者7天时的心绞痛发作频率以及30天内主要血管事件(MACE)、全部出血事件的发生率。结果:试验组7天的心绞痛症状控制的总有效率达90.36%,对照组为72.00%(P〈0.001);试验组30天的MACE发生率为7.69%,对照组为22.00%(P〈0.001);大出血及不明显出血事件发生率二组对比差异无统计学意义(P>0.05),两组均未出现大出血事件。结论:在规范抗血小板、抗凝基础上联合应用新一代国产替罗非班曲之全强化抗栓治疗NSTEMI疗效确切,能有效缓解患者心绞痛症状,明显降低30天的MACE发生率,不增强出血风险。
- 杨遇春吴明祥张治平刘波刘心甜刘成伟鄢华
- 关键词：替罗非班急性非ST段抬高型心肌梗死安全性
- 高龄急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术后并发室间隔穿孔行介入封堵治疗一例被引量：1
- 2016年
- 1病例资料
患者,女,80岁。2015年5月20日因＂胸痛4 h＂入院。患者5月20日9时突发心前区胸痛,压榨性,向左上肢放射,伴大汗,无黑矇、晕厥、喘气。症状持续不缓解,外院诊断＂急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死＂,给予＂阿司匹林、氯吡格雷＂各300 mg口服后转我院急诊科。复查心电图提示＂广泛前壁导联ST段抬高,较外院心电图无回落＂（图1）,心脏超声示＂左房扩大,左室节段性室壁运动异常,二、三尖瓣轻度反流,左室收缩功能减低（LVEF 42%）＂。
- 邱茹洁徐承义吴明祥张治平刘成伟
- 关键词：室间隔穿孔介入封堵术
- Standford B型急性主动脉夹层术前低氧血症原因分析及治疗体会被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨Standford B型急性主动脉夹层（ acut aortic dissection ， AAD）患者术前低氧血症的原因分析及诊治。方法回顾我院2012-06～2013-09入院诊断Standford B型AAD 139例，出现低氧血症患者共66例。统计其临床相关资料，分析影响动脉氧分压的病因，并予以治疗。结果主动脉夹层术前低氧血症患者与非低氧血症患者相比各项炎性指标均增高（P＜0.05），66例低氧血症患者中符合急性肺损伤（acute lung injury， ALI）诊断39例（59．09％），合并胸腔积液的为58例（87．88％），符合全身炎症反应综合征（SRIS）诊断的23例（34．85％）。给予适当镇静、改善氧供、稳定血压及心率等药物治疗，部分患者择期行主动脉腔内隔绝术。结论急性主动脉夹层患者低氧血症发生率高，考虑主动脉夹层后机体过度炎性反应出现肺损伤、胸腔积液，甚至ARDS，影响患者呼吸功能，导致患者低氧血症。
- 沈菲苏晞刘成伟吴明祥张治平
- 关键词：炎性反应低氧血症
- 右美托咪定在主动脉夹层术前低氧血症未行机械通气患者中的应用被引量：5
- 2016年
- 目的 观察右美托咪定在主动脉夹层术前低氧血症患者中应用的临床效果.方法 我院2012年1月至2013年7月入院诊断急性主动脉夹层（AAD）243例,其中Standford A型104例、Standford B型139例.按是否使用右美托咪定分为右美托咪定组和对照组,观察其临床情况,统计CRP、细胞因子、血沉、白细胞总数及中性粒细胞分类、BNP等炎性因子,需机械通气辅助的例数,住院时间,以及是否出现二氧化碳潴留情况.结果 243例AAD患者中发生低氧血症145例,按是否使用右美托咪定分为两组,右美托咪定组68例,对照组77例.右美托咪定组患者使用右美托咪定后各项炎性指标（IL-6,IL-8,TNF-α等）较前均有所下降,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,并缩短了住院时间[Standford A型（17.0±13.8）d比（19.9±16.2）d,P＜0.05;Standford B型（15.0±9.8）d比（18.6±11.2）d,P＜0.05],不引起明显二氧化碳潴留（t=0.454,P＞0.05）,改善了患者人住监护室后的治疗依从性,做到“清醒镇静”.结论 使用右美托咪定可改善主动脉夹层尚未手术治疗患者因低氧血症引起的烦躁、胸部不适甚至谵妄症状,降低炎性反应,减少需机械通气的例数,缩短住院时间,且无明显呼吸抑制,不加重低氧血症,无明显临床并发症.
- 沈菲苏晞刘成伟张治平吴明祥
- 关键词：低氧血症炎性反应
