杨春要
- 作品数：7 被引量：48H指数：3
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- 七氟醚麻醉对老年患者认知功能影响的机制及干预策略
- 冯艳平杨春要章云飞吕帅国刘晓飞徐刚谢广伦
- 术后认知功能障碍(POCD)是老年患者手术麻醉后容易出现的一种中枢神经系统并发症，主要表现为术后认知功能障碍、记忆受损、语言理解能力减退、焦虑、人格改变和社会融合能力减退，这可能与老年患者各器官生理功能衰退，对麻醉药物的...
- 关键词：
- 关键词：七氟醚麻醉药物
- 不同潮气量机械通气对COPD大鼠肺脏氧化应激反应的影响
- 目的：慢性阻塞性肺疾病(Chronie obstructive pulmonary disease,COPD)是一种呈慢性进展,以通气功能受限且不完全可逆为特点,伴有肺功能逐渐下降的肺疾病。由于吸烟和环境污染,COPD患...
- 杨春要
- 关键词：阻塞性肺病机械通气氧化应激
- 椎旁神经阻滞用于开胸术老年患者超前镇痛的效果被引量：32
- 2016年
- 目的评价椎旁神经阻滞用于开胸术老年患者超前镇痛的效果。方法选择择期左侧开胸食管癌根治术患者60例，年龄65～70岁，体重指数18～23kg／m^2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组（n=30）：全凭静脉麻醉组（Ⅰ组）和全凭静脉麻醉联合椎旁神经阻滞组（B组）。静脉输注右美托咪定0．4μg·kg^-1·min^-1，依次静脉注射咪达唑仑0．04mg／kg、异丙酚2mg／kg、舒芬太尼0．5μg／kg、罗库溴铵0．8mg／kg进行麻醉诱导，B组在麻醉诱导后，在超声引导下行椎旁神经阻滞，于左侧T4-8肋间椎旁间隙分别注入0．5％罗哌卡因5ml。麻醉维持：静脉输注异丙酚6～8mg·kg^-1·h^-1瑞芬太尼0．1～0．3μg·kg^-1·min^-1，间断静脉注射罗库溴铵维持肌松。PCIA方法：舒芬太尼2μg／kg＋地佐辛10mg＋右美托咪定100μg，用生理盐水100ml稀释，背景输注速率2ml／h，PCA剂量2ml，锁定时间15min。术后维持Prince—Henry评分≤3分。于切皮前5min、切皮后5min、开胸后5min记录MAP和HR，记录术中麻醉药用量、气管拔管时间、气管拔管后30min时SpO2、PCIA单位时间用药量、术后肺部并发症发生情况、入ICU情况及术后恢复时间。结果2组未见心血管事件发生。与I组比较，B组术中异丙酚、瑞芬太尼和罗库溴铵用量降低，气管拔管时间缩短，气管拔管后30min时SpO2升高，PCIA单位时间用药量减少，术后并发症发生率和入ICU率降低，术后恢复时间缩短（P〈0．05）。结论椎旁神经阻滞用于开胸术老年患者具有良好的超前镇痛效果。
- 庆淑梅曹亚楠孙振涛孙雪青王宁韩雪萍张卫杨春要
- 关键词：神经传导阻滞镇痛胸廓切开术
- 地佐辛复合罗哌卡因PCEA对老年患者开胸术后应激反应的影响被引量：6
- 2011年
- 患者自控硬膜外镇痛（patient-controlled epidural analgesia,PCEA）技术已广泛用于各科术后镇痛,阿片类受体激动剂与局部麻醉药联合应用于术后PCEA可产生协同作用。地佐辛是阿片受体混合激动-拮抗剂,对κ受体产生激动作用,对μ受体有部分激动作用,但不产生典型的μ受体的依赖。
- 孙振涛杨春要韩雪萍徐广
- 关键词：地佐辛胸廓切开术手术后期间
- 异氟醚和依托咪酯对重症肌无力患者胸腺切除术Bcl-2的影响被引量：2
- 2011年
- 目的探讨异氟醚和依托咪酯对重症肌无力患者胸腺切除术血清Bcl-2的影响。方法 40例重症肌无力胸腺切除术患者,随机分为异氟醚组和依托咪酯组,每组20例。采用ELISA法检测患者术前、术后血清Bcl-2水平的变化。结果异氟醚组血清Bcl-2术后低于术前(P<0.01),依托咪酯组血清Bcl-2水平术后高于术前(P<0.01)。两组血清Bcl-2水平术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后血清Bcl-2水平依托咪酯组高于异氟醚组(P<0.01)。结论异氟醚用于重症肌无力患者麻醉可降低Bcl-2水平,而依托咪酯则升高Bcl-2水平,异氟醚可能比依托咪酯更适合用于重症肌无力患者胸腺切除术的麻醉。
- 杨春要孙振涛马风雷黄运里李阿丽韩雪萍
- 关键词：重症肌无力胸腺切除术依托咪酯异氟醚
- 不同时间机械通气对COPD大鼠肺脏氧化应激反应的影响
- 2013年
- 目的:观察不同时间机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺脏氧化应激反应的影响。方法:40只雄性Wistar大鼠,随机分为5组:无机械通气正常(N)组、模型(M)组以及机械通气1 h(M1)组、2 h(M2)组、4 h(M3)组,每组8只。熏香烟联合气管内滴注脂多糖(LPS)方法复制大鼠COPD模型。N组和M组直接处死,M1、M2、M3组分别常规潮气量机械通气1、2、4 h后处死。取各组肺组织测定湿/干重(W/D)比值及MDA含量;免疫组化方法检测GCLM蛋白表达情况。结果:与N组相比,M、M1、M2、M3组的W/D和MDA显著增加,M1组高于M组,M2组高于M1组,M3组高于M2组(P<0.05);与N组相比,M1、M2、M3组的GCLM蛋白的表达显著增加,M组小于M1组,M2组大于M1、M3组(P<0.05),M1组与M2组比无明显差异(P>0.05)。结论:机械通气2 h内,COPD大鼠的肺脏水肿程度和氧化应激反应增加不显著,2 h后显著增加,而抗氧化应激反应在2 h内增加,2 h后减弱。
- 孙振涛任苏恩苗丽君杨春要韩雪萍
- 关键词：慢性阻塞性潮气量机械通气氧化应激
- 不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于小儿尿道下裂术后镇痛的效果观察被引量：6
- 2016年
- 目的观察不同剂量右美托咪定(Dex)复合舒芬太尼在小儿尿道下裂术后镇痛的效果。方法择期尿道下裂手术患儿80例,随机均分4组:C组舒芬太尼0.04μg/(kg·h);D_1组舒芬太尼0.04μg/(kg·h)+Dex 0.02μg/(kg·h);D_2组舒芬太尼0.04μg/(kg·h)+Dex 0.04μg/(kg·h);D_3组舒芬太尼0.04μg/(kg·h)+Dex 0.06μg/(kg·h)。4组麻醉诱导及维持方法相同。术毕前30 min静脉推注舒芬太尼0.15μg/kg,术毕即刻连接术后静脉自控镇痛泵(PCIA)。记录术后2、4、8、12、24、48 h患儿HR、NBP、Sp O_2、脸谱疼痛评分法(FPS)评分及Ramsay镇静评分;记录PCIA按压次数、术后不良反应发生率。结果术后各时点,D_1、D_2、D_3组FPS评分均低于C组(P<0.05),且D_2、D_3组均低于D_1组(P<0.05);术后各时点,D_1、D_2、D_3组Ramsay评分均高于C组(P<0.05),且4 h内,Ramsay评分与Dex剂量呈正相关(P<0.05);D_2、D_3组PCIA按压次数、术后恶心呕吐发生率低于C、D_1组(P<0.05),但D_3组有2例镇静过度,4组均无心动过缓、低血压及呼吸抑制。结论小儿尿道下裂术后镇痛中,Dex有镇静、增强镇痛效应,并可减少不良反应,但需防止过度镇静,其中0.04μg/(kg·h)Dex为最佳剂量。
- 孙振涛曹亚楠王宁孙雪青韩雪萍张卫杨春要
- 关键词：舒芬太尼术后自控静脉镇痛
