王宁
- 作品数：42 被引量：312H指数：10
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 肝素结合蛋白在痰细菌培养阴性AECOPD诊断中的临床价值被引量：6
- 2019年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰培养阴性患者血浆肝素结合蛋白的临床意义。方法选取AECOPD患者70例,其中痰细菌培养阴性40例、阳性30例,另选40例COPD稳定期患者为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定HBP、PCT水平。结果与对照组比较,AECOPD组血浆HBP、CRP和WBC水平均升高,差异有统计学意义(均P<0.05);而血浆PCT水平变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。与AECOPD痰培养阴性组比较,AECOPD痰培养阳性组血浆PCT水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);而血浆HBP水平变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。经抗生素治疗后,AECOPD痰培养阴性组HBP和WBC水平较之前下降,差异有统计学意义(均P<0.05);而血浆PCT和CRP水平均较入院时下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。经入院抗生素治疗后,痰培养阳性AECOPD组血浆HBP、PCT、CRP和WBC水平均较入院时下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对于痰培养阳性AECOPD患者,HBP、PCT、CRP和WBC水平均可协助诊断,但在痰培养阴性且临床高度怀疑细菌感染的AECOPD患者中,血浆HBP水平比PCT更有抗生素应用指导意义。
- 鲍洪杰王华启张国俊王宁
- 关键词：降钙素原痰细菌培养
- 基于FloTrac/Vigileo监测下手术体位改变对患者心指数及每搏变异度的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨FloTrac/Vigileo监测下不同的手术体位对患者心指数(CI)及每搏变异度(SVV)的影响,为患者血流动力学管理和液体治疗提供参考依据。方法择期行电视辅助胸腔镜食管癌根治术患者60例,使用FloTrac/Vigileo系统观察患者CI及SVV的变化,记录麻醉诱导后5min(T0)、改头低脚高位5min(T1)、改头高脚低位5min(T2)患者的CI、SVV及中心静脉压(CVP)。结果与T0时点比较,T1时点和T2时点患者CI下降(P<0.05);与T0时比较,T1时患者SVV下降,CVP升高,T2时SVV升高,CVP降低(P<0.05)。结论手术体位改变会对患者的CI、SVV及CVP造成显著影响,关注相应改变可为术中血流动力学管理和液体治疗提供参考依据。
- 孙振涛向导王宁曹亚楠孙雪青韩雪萍任苏恩
- 关键词：心指数手术体位
- 椎旁神经阻滞用于开胸术老年患者超前镇痛的效果被引量：32
- 2016年
- 目的评价椎旁神经阻滞用于开胸术老年患者超前镇痛的效果。方法选择择期左侧开胸食管癌根治术患者60例，年龄65～70岁，体重指数18～23kg／m^2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组（n=30）：全凭静脉麻醉组（Ⅰ组）和全凭静脉麻醉联合椎旁神经阻滞组（B组）。静脉输注右美托咪定0．4μg·kg^-1·min^-1，依次静脉注射咪达唑仑0．04mg／kg、异丙酚2mg／kg、舒芬太尼0．5μg／kg、罗库溴铵0．8mg／kg进行麻醉诱导，B组在麻醉诱导后，在超声引导下行椎旁神经阻滞，于左侧T4-8肋间椎旁间隙分别注入0．5％罗哌卡因5ml。麻醉维持：静脉输注异丙酚6～8mg·kg^-1·h^-1瑞芬太尼0．1～0．3μg·kg^-1·min^-1，间断静脉注射罗库溴铵维持肌松。PCIA方法：舒芬太尼2μg／kg＋地佐辛10mg＋右美托咪定100μg，用生理盐水100ml稀释，背景输注速率2ml／h，PCA剂量2ml，锁定时间15min。术后维持Prince—Henry评分≤3分。于切皮前5min、切皮后5min、开胸后5min记录MAP和HR，记录术中麻醉药用量、气管拔管时间、气管拔管后30min时SpO2、PCIA单位时间用药量、术后肺部并发症发生情况、入ICU情况及术后恢复时间。结果2组未见心血管事件发生。与I组比较，B组术中异丙酚、瑞芬太尼和罗库溴铵用量降低，气管拔管时间缩短，气管拔管后30min时SpO2升高，PCIA单位时间用药量减少，术后并发症发生率和入ICU率降低，术后恢复时间缩短（P〈0．05）。结论椎旁神经阻滞用于开胸术老年患者具有良好的超前镇痛效果。
- 庆淑梅曹亚楠孙振涛孙雪青王宁韩雪萍张卫杨春要
- 关键词：神经传导阻滞镇痛胸廓切开术
- CAD/CAM全瓷冠和全瓷高嵌体修复大面积缺损后牙的临床效果被引量：14
- 2020年
- 目的观察计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)全瓷冠和全瓷高嵌体修复大面积缺损后牙的临床效果。方法选取2017年11月至2018年5月在郑州大学第一附属医院口腔医学中心就诊的92例(106颗牙残冠)患者,按治疗方法分为A组、B组,A组接受传统桩核全瓷冠修复,B组接受高嵌体修复,两组都选用CAD/CAM方法制作修复体。分别于治疗后3个月和1 a复查修复体修复效果,记录患者满意度。结果两组治疗后3个月和1 a修复优良率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。在治疗后3个月和1 a时,A组和B组修复优良率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后3个月时满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组治疗后1 a时满意度差于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后3个月满意度优于治疗后1 a,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后3个月和1 a时B组满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全瓷冠和全瓷高嵌体在修复大面积牙体缺损时均能够取得良好的效果,嵌体磨除牙体组织少,临床操作更简单,使患者具有更好的就诊体验。
- 王宁何冰洋董冠华莫舒蕾朱娟芳
- 关键词：牙体缺损计算机辅助设计与制作全瓷冠高嵌体
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布及血清指标水平变化被引量：15
- 2022年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病原菌分布及血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素35(IL-35)的水平变化情况。方法将102例AECOPD合并VAP患者作为观察组,同期确诊治疗的102例AECOPD患者作为对照组,分析观察组病原菌分布情况,比较两组血清sTREM-1、CRP、IL-35水平及危重患者肺部感染指数(CPIS)评分变化情况,分析sTREM-1、CRP、IL-35水平与CPIS评分的关系及三项指标预测AECOPD患者合并VAP的效能。结果观察组标本共分离出119株病原菌,其中革兰阳性菌占42.86%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,革兰阴性菌占55.46%,以大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌为主,真菌占1.68%;观察组血清sTREM-1、CRP、IL-35水平及CPIS评分高于对照组(P<0.05);AECOPD合并VAP患者CPIS评分与血清sTREM-1、CRP、IL-35呈正相关(P<0.05);血清sTREM-1、CRP、IL-35预测AECOPD合并VAP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.742、0.505、0.735,其中血清sTREM-1、IL-35的AUC较大,其预测AECOPD合并VAP的敏感度分别为90.20%、62.75%。结论AECOPD合并VAP患者的病原菌主要为革兰阴性菌,患者的血清sTREM-1、CRP、IL-35水平随病情严重程度升高,可为病情评估预测及诊断提供指导。
- 王宁杨佳佳王丹丹马佩
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸机相关性肺炎病原菌分布
- 肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤误诊1例并文献复习
- 原发性肺淋巴瘤(PPL)是指起源于肺内淋巴组织的恶性淋巴瘤,而非黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤是原发性最常见的类型,MALT淋巴瘤无论是临床表现还是影像学特点都很不典型,诊断是困扰医师的难题之一,确诊取决于组织病理学...
- 王宁陈闪闪张国俊
- 关键词：肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤病理诊断
- 硝苯地平联合拉贝洛尔治疗对子痫前期患者sFlt-1及PLGF浓度的影响
- 2023年
- 目的:探讨硝苯地平联合拉贝洛尔治疗对子痫前期患者可溶性Fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)及胎盘生长因子(PLGF)浓度的影响。方法:选择2021年4月至2022年4月于郑州大学第一附属医院诊治的380例子痫前期患者,根据简单随机法分成观察组、对照组,各190例。对照组患者给予硫酸镁联合硝苯地平治疗,观察组患者在对照组基础上联合拉贝洛尔治疗,比较两组患者治疗前、治疗14 d后血液/尿液指标尿肌酐(UCr)、24 h尿蛋白定量(24h UPQ)、血清脑利尿钠肽(BNP)、sFlt-1、PLGF〕、血压收缩压(SBP)、舒张压(DBP)〕、超声检查指标血流阻力指数(RI)、脐动脉血流速度峰谷比(S/D)与搏动指数(PI)〕以及妊娠结局。结果:观察组患者治疗后UCr、24h UPQ、血清BNP、sFlt-1水平、SBP、DBP、RI、PI、S/D均低于对照组,血清PLGF水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局总发生率为13.16%,低于对照组的25.26%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:子痫前期患者联合应用硝苯地平与拉贝洛尔,可降低UCR与血压水平,减轻蛋白尿症状,改善子宫动脉血流状态,进而改善妊娠结局。
- 王宁赵磊陶雅
- 关键词：子痫前期硝苯地平拉贝洛尔
- 人文关怀在重症肺炎患者中的护理效果分析被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨人文关怀在重症肺炎患者中的护理效果分析。方法:选取2018年3月-2020年3月收治的198例重症肺炎患者,随机分为两组,对照组给予常规护理,研究组实施人文关怀护理。比较两组病死率、并发症发生率、满意度。结果:研究组病死率及消化道出血、全身炎症反应综合征、气管食管瘘合计发生率均低于对照组(P<0.05);研究组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:重症肺炎患者实施人文关怀护理,护理满意度有显著提高,病死率、并发症发生率有明显减少,干预效果较好,值得临床推广。
- 王丹丹杨佳佳王宁张文武
- 关键词：并发症全身炎症反应综合征重症肺炎人文关怀
- 重度宫腔粘连分离术后再粘连的预防被引量：10
- 2012年
- 目的探讨宫腔镜定期检查预防重度宫腔粘连行粘连分离术后再粘连的效果。方法回顾性分析行宫腔镜下粘连分离术37例重度宫腔粘连患者的临床资料，术后按不同的预防措施分为两组。A组21例，术毕放置球囊尿管3～4d后放置宫内节育器（IUD），并给予雌孕激素建立人工周期。B组16例，处理措施同A组并定期复查宫腔镜。两组患者均于术后3个月复查宫腔镜并取环，随访月经改善情况。再发中重度粘连者为C组，给予B组措施3个月，继续随访月经量改善情况。结果术后3个月复查：B组较A组粘连率明显降低（P〈0．05），月经量明显改善（P〈0．05）。A组宫腔再粘连率为57．14％（12／21）；B组为12．50％（2／16）；其中A组中重度粘连所占比例为42．86％（9／21，中度6例，重度3例），B组为6．25％（1／16，中度1例）。A组月经量改善率为57．14％（12／21）；B组为87．50％（14／16）；术后6个月C组复查2例轻度粘连，2例中度粘连，7例经量明显改善，各组患者未见肝肾功能异常。结论重度宫腔粘连分离术后，在放置球囊尿管、IUD及应用雌激素的基础上加用官腔镜定期检查可有效防止宫腔再粘连发生，促进月经恢复。
- 王宁李留霞吴改英
- 关键词：宫腔粘连宫腔镜宫腔粘连分离术戊酸雌二醇
- 序贯经鼻高流量通气在急诊重症呼吸衰竭患者护理拔管后的临床效果被引量：2
- 2021年
- 急性呼吸衰竭在急诊重症科中发生率较高,是由多种病因导致的呼吸功能障碍,病情危重,多给予气管插管机械通气治疗,来提高患者的氧合功能及通气功能,但部分患者在气管插管拔除后仍有明显呼吸功能障碍,面临再次插管风险,所以急性呼吸衰竭患者脱机拔管后的护理工作十分重要[1]。序贯氧疗在促进患者呼吸功能恢复方面价值显著。急性呼吸衰竭经鼻高流量氧疗有与人体生理呼吸更接近的鼻导管,再加上加温加湿装置,在改善人体氧合指数、缓解呼吸道干燥症状方面价值显著。急性呼吸衰竭患者接受经鼻高流量氧疗(HFNC)进行序贯治疗,能够取得与无创机械通气相当的效果[2]。本次观察组采用HFNC的效果显著,也降低了急诊重症呼吸衰竭患者再插管率,现分析如下。
- 王宁杨佳佳王丹丹
- 关键词：呼吸功能障碍鼻导管氧合指数氧合功能
