张辉
- 作品数：2 被引量：6H指数：2
- 供职机构：温州医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省公益性技术应用研究计划项目温州市科技局对外合作项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基线CT灌注预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者延迟性缺血的研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨基线CT灌注（computed tomography perfusion，CTP）对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrage，SAH）延迟性缺血（delay cerebral ischemia，DCI）的预测作用。方法回顾性分析2011年8月至2012年9月54例动脉瘤性SAH患者基线和1周后CTP。计算优势出血侧与对侧各参数比值，即相对血容量（rCBV）、相对血流量（rCBF）、相对平均通过时间（rMTF），感兴趣区（ROI）选基底节为中心的两层大脑前动脉分布区（ACA区）、中动脉分布区（MCA区）、后动脉分布区（PCA区）、基底节区及前、后分水岭区。结合复查CTP、CT平扫及神经功能临床评估确定DCI组和无DCI组，对两组基线、复查CTP分别行两样本t检验；对DCI组两次CTP行配对t检验；基线rCBF分为≤0．75、0．75〈rCBF〈0．85、≥0．85组，用，检验分析组间DCI发生率差异，运用SPSS16．0软件，P〈0．05为有统计学差异。运用MedCalc9．62．0通过受试者工作特征曲线（ROC）确定预测DCI的理想基线rCBF、rMTT、rCBV值。结果18例（18／54，33．3％）发生DCI，基线CTP比较，DCI组、无DCI组平均rCBF分别为0．78和1．01（t=6．63，P〈0．01），rCBV分别为0．90和1．01（t=4．43，P〈0．01），rMTT分别为1．24和0．96（t=5．29，P〈0．01）。DCI组复查较基线rCBF减低（t=3．18，P〈0．05）、rCBV减低（t=2．83，P〈0．05）、rMTT无统计学差异（t=0．99，P=0．38）。不同基线rCBF水平DCI发生率有统计学差异（，=38．00，P〈0．05）。ROC分析：理想基线rCBF为0．84，预测DCI的敏感性、特异性分别87．5％、90．62％，曲线下面积（AUC）为0．945（95％CI：0．824～0．992）；rMTF为1．1，敏感性、特异性分别为75，00％、84．37％，AUC为0．844（95％CI：0．694～0．939）；rCBV为0．94，敏感性、特异性分别为75．00％、71．87％，AUC为0．781（95％CI：0．622～0．896）。结论在基线期采
- 吴楠陈伟建王殊童秋云林怡张辉郭翔
- 关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血灌注
- 大脑中动脉分叉部动脉瘤分型与双干型血管分支关系的研究被引量：2
- 2013年
- 目的颅内动脉瘤(IA)好发于血管分叉部,提示血管形态学因素与IA形成密切相关。本研究通过回顾大脑中动脉(MCA)分叉部IA病例,探讨MCA分叉部IA分型与其分支的关系。方法回顾性分析117例自2008年1月至2011年12月就诊于温州医学院附属第一医院行头颅多层螺旋CT血管造影(MSCTA)检查诊断为MCA分叉部IA患者的影像学资料,选取双干型MCA分叉部单发IA并经数字减影血管造影(DSA)或手术证实者,符合条件的病例共64例66个IA(其中2例为双侧MCA分叉部IA)。根据瘤颈的位置将分叉部IA分为经典型(C型)和偏侧型(D型)。通过MSCTA后处理图像对IA进行分型,测量患侧MCA两分支起始处的管径、两侧分叉角及两分支间夹角,并计算两分支管径比及两侧分叉角比。将两型IA的分支管径比、两侧分叉角比及两分支间夹角的数值分别进行两独立样本t检验。结果 66个IA中30个为C型IA,36个为D型IA。C型组:分支管径比平均值为1.33±0.35,两侧分叉角比平均值为1.28±0.28,分支夹角平均值为141.70°±19.91°,D型上述参数对应值为1.69±0.41、1.59±0.34、144.17°±18.00°。根据统计结果,两型IA的分支管径比、两侧分叉角比具有统计学差异(t=-3.856,P<0.001;t=-3.953,P<0.001),两分支间夹角差异无统计学意义(t=-0.529,P=0.599)。D型组所有IA均发生于分叉角较小侧,且绝大部分发生于较细分支起始端(35/36)。结论 MCA分叉部血管形态影响分叉部IA的生长部位。MCA分叉部IA中D型更为多见,当分叉部两分支管径及两侧分叉角相差较小时,倾向于发生C型IA,反之则多发生D型IA,并且D型IA倾向于发生在较小分支侧及较小分叉角侧。
- 王殊陈伟建李瑞段玉霞童秋云吴楠林怡郭翔张辉
- 关键词：动脉瘤大脑中动脉血管造影术
