张宗胜
- 作品数：12 被引量：44H指数：4
- 供职机构：邳州市人民医院更多>>
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- 重型颅脑外伤患者应用改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗的效果分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨改良标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑外伤(TBI)患者的治疗效果及安全性。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月邳州市人民医院神经外科住院的78例重型TBI患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为观察组(n=43)和对照组(n=35),对照组给予常规区域性骨瓣开颅术治疗,观察组应用改良标准外伤大骨瓣开颅术。记录所有患者颅内压及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,观察所有患者术后并发症发生情况。随访6个月,根据格拉斯哥预后评分(GOS)对所有患者预后进行评价。结果手术前,观察组与治疗组颅内压和NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d两组颅内压和NIHSS评分均明显低于术前,且观察组术后7 d颅内压和NIHSS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(16.28%vs.51.43%,χ^(2)=6.481,P=0.012)。术后随访6个月,观察组病死率和预后不良发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(9.30%vs.40.00%,χ^(2)=8.472,P=0.000;34.88%vs.65.71%,χ^(2)=9.147,P=0.000)。结论改良标准外伤大骨瓣开颅术可明显降低重型TBI患者颅内压和NIHSS评分,改善神经功能,降低术后并发症发生率和预后不良发生率,提高患者疗效及安全性。
- 董永尧石祥飞张宗胜王德勇陈雅倩
- 关键词：重型颅脑外伤标准外伤大骨瓣开颅术昏迷格拉斯哥预后评分
- 大脑半球大面积脑梗死的手术治疗被引量：6
- 2017年
- 目的探讨大脑半球大面积脑梗死的手术方法及效果。方法回顾性分析2013年11月至2015年11月手术治疗的29例大脑半球大面积脑梗死的临床资料,其中术前脑疝形成11例,术前无脑疝18例。结果术后6月采用巴氏指数评估预后,脑疝前手术18例中,恢复良好14例,死亡1例;脑疝后手术的11例中,恢复良好2例。结论大脑半球大面积脑梗死在脑疝前及时手术,有助于降低病死率,提高治疗效果。
- 张宗胜石祥飞
- 关键词：去大骨瓣减压术预后
- 重型颅脑损伤术中脑膨出32例被引量：1
- 2010年
- 目的探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的形成原因及防治措施。方法对32例重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因、对策及预后进行回顾性分析,比较各种防治措施的疗效。结果按GOS标准,治疗后6个月评定治疗效果,恢复良好12例,中度残疾8例,重度残疾7例,死亡5例。结论术中迟发性颅内血肿形成、急性弥漫性脑肿胀、脑组织缺氧和低血压、长时间脑疝、严重脑挫裂伤等是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,正确判断脑膨出的性质,针对不同病因采取相应措施,可防治颅脑损伤术中脑膨出,降低重残率及病死率,取得良好疗效。
- 张宗胜何培武高山
- 关键词：重型颅脑损伤急性脑膨出
- 大脑半球大面积脑梗死的手术治疗21例临床分析被引量：10
- 2017年
- 目的探讨大脑半球大面积脑梗死的手术治疗效果及预后分析。方法对我科2013-06—2015-06收治的21例大脑半球大面积脑梗死病人行去骨瓣减压术+内减压术,术后予输液营养神经药物应用、活血化瘀药物应用,高压氧疗法及肢体功能康复锻炼等。结果 21例患者中15例神志清醒,患有不同程度的一侧肢体功能偏瘫,3例植物生存,3例死亡。结论去骨瓣减压术+内减压术在治疗大脑半球大面积脑梗死中起关键作用,术后辅以综合治疗可有效改善病人预后。
- 张宗胜石祥飞
- 关键词：去骨瓣减压术内减压术
- 重型颅脑损伤术后视力下降15例临床分析被引量：1
- 2012年
- 视力下降是重型颅脑损伤术后的并发症,发生率为0.5%～4%,回顾本科自2008年1月～2010年1月重型颅脑损伤术后视力下降15例病人的临床资料,分析原因及防治体会介绍如下。
- 张宗胜何培武高山
- 关键词：重型颅脑损伤术视力下降并发症发生率
- 两种不同手术入路治疗基底节区脑出血的疗效被引量：2
- 2019年
- 目的分析两种不同手术入路治疗基底节区脑出血的疗效。方法选取我院2015年1月—2018年10月收治的基底节区脑出血患者50例患者(脑内血肿量40～60 mL,无脑疝表现)作为研究对象。将全部研究对象随机分为两组。对照组(25例)采用传统的改良翼点切口颞叶入路行脑内血肿清除术;观察组(25例)采用显微镜下直切口小骨窗经外侧裂入路行脑内血肿清除术,对比两组患者的各项指标。结果观察组患者的治疗效果、死亡情况、意识恢复情况以及再出血率均优于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P <0.05)结论针对基底节区脑出血患者采用显微镜下直切口小骨窗经外侧裂入路行脑内血肿清除术治效果较好。
- 王德勇石祥飞张宗胜
- 关键词：手术入路基底节区脑出血直切口
- 骑跨静脉窦急性硬膜外血肿46例手术治疗体会被引量：4
- 2010年
- 骑跨静脉窦急性硬膜外血肿较少见，但由于其解剖的特殊性病死率致残率较高。我科自2004年1月至2009年12月共手术治疗骑跨性急性硬膜外血肿46例，现报告如下。
- 孙华北何培武高山石祥飞张宗胜王德勇饶海承
- 关键词：急性硬膜外血肿手术治疗致残率病死率
- 双额叶脑挫裂伤伴颅内血肿的手术治疗被引量：4
- 2017年
- 目的探讨双额叶脑挫裂伤伴颅内血肿的手术方式和临床疗效。方法回顾性分析我院2014-03—2016-03近2a来收治的36例双额叶脑挫裂伤伴颅内血肿手术治疗的临床资料,19例采用单侧入路开颅手术治疗,17例采用双侧冠状切口开颅手术治疗。结果单侧入路开颅手术较双侧开颅,手术创伤小,术后恢复快,精神障碍发生率低,嗅神经损伤率低(P<0.05)。术后6个月单侧入路手术组恢复良好率89.5%,高于双侧入路手术组64.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧入路开颅手术能够有效清除双侧额叶颅内血肿及挫碎失活的脑组织,具有创伤小、并发症少、恢复良好率高等优点,可临床推广应用。
- 张宗胜石祥飞
- 关键词：双额叶脑挫裂伤颅内血肿手术方式
- 早期高压氧综合治疗对脑出血患者临床疗效的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨早期高压氧综合治疗对脑出血患者临床疗效的影响。方法选择2020年7—12月在邳州市人民医院诊断治疗的高血压脑出血患者80例为研究对象,随机分为两组。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上家用高压氧综合治疗。分别于治疗前及治疗3个月采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评价患者肢体运动功能,采用Barthel指数(BI)评价患者生活质量。采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评价患者昏迷指数改善情况。结果治疗后两组FMA较治疗前提高显著,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FMA评分(78.74±5.26)分,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BI评分显著较治疗前高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BI(72.12±6.48)分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组GCS评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组GCS评分(13.61±0.22)分,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期高压氧综合治疗可显著改善脑出血患者的临床效果,改善肢体运动功能,提高患者生活质量。
- 董永尧石祥飞张宗胜王德勇陈雅倩
- 关键词：高压氧脑出血BARTHEL指数FUGL-MEYER评分GCS评分
- 标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选择2013年1月-2015年12月在我院治疗的重型颅脑损伤患者80例的临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法分组。其中40例患者采用常规骨瓣减压术治疗为对照组,40例患者采用标准大骨瓣减压术治疗为研究组。比较两组治疗前后颅内压水平,随访6个月,比较两组预后,比较两组并发症发生率。结果术后两组颅内压均较术前显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后第1天、第3天及第5天研究组患者颅内压水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组死亡率显著高于研究组,研究组预后良好率显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组脑脊液漏、迟发性血肿、急性脑膨出、颅内感染以及癫痫的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论重型颅脑损伤采用标准大骨瓣减压术治疗能够显著改善预后,并且不增加并发症的发生率。
- 董永尧石祥飞张宗胜陈大全
- 关键词：标准大骨瓣减压术重型颅脑损伤
