王德勇
- 作品数：10 被引量：34H指数：4
- 供职机构：邳州市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Ommaya囊联合侧脑室外引流治疗脑室内出血被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨脑室内出血（ IVH）的治疗方法并评价其临床疗效。方法40例IVH病例随机分为改良组及传统组。改良组选择在出血相对较多的一侧常规行侧脑室额角穿刺外引流；而在出血相对较少的一侧额角置入Ommaya囊后行囊腔穿刺外引流。脑室外引流5-7 d后，改为仅Ommaya囊穿刺外引流。传统组则行双侧侧脑室普通外引流，5-7d后结合腰大池置管持续引流血性脑脊液治疗。比较两组患者迟发性脑积水、颅内感染发生率及预后情况等。结果两组迟发性脑积水、颅内感染发生率及预后（ ADL分级）比较差异有统计学意义（P＜0．05），表明改良组疗效明显优于传统组。结论该项改良技术安全可靠、损伤小、恢复快，能大大降低病死率和伤残率，减少并发症和后遗症，改善预后，优于传统方法。
- 王德勇高山石祥飞
- 关键词：脑室外引流脑室内出血
- 两种不同手术入路治疗基底节区脑出血的疗效被引量：2
- 2019年
- 目的分析两种不同手术入路治疗基底节区脑出血的疗效。方法选取我院2015年1月—2018年10月收治的基底节区脑出血患者50例患者(脑内血肿量40～60 mL,无脑疝表现)作为研究对象。将全部研究对象随机分为两组。对照组(25例)采用传统的改良翼点切口颞叶入路行脑内血肿清除术;观察组(25例)采用显微镜下直切口小骨窗经外侧裂入路行脑内血肿清除术,对比两组患者的各项指标。结果观察组患者的治疗效果、死亡情况、意识恢复情况以及再出血率均优于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P <0.05)结论针对基底节区脑出血患者采用显微镜下直切口小骨窗经外侧裂入路行脑内血肿清除术治效果较好。
- 王德勇石祥飞张宗胜
- 关键词：手术入路基底节区脑出血直切口
- 气管切开术在重症脑外伤治疗中的应用效果及价值研究被引量：1
- 2023年
- 目的分析重症脑外伤治疗中应用气管切开术的临床效果及价值。方法选取2019年5月—2022年8月在邳州市人民医院接受治疗的72例重症脑外伤患者,按照随机数表法分为对照组(36例,采用气管插管治疗)、观察组(36例,采用气管切开术治疗)。对比两组临床指标、治疗效果、神经功能缺损程度、昏迷指数及并发症发生率。结果观察组使用呼吸机、感染控制时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组带管、住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗有效率为94.44%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.258,P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分为(6.01±1.22)分低于对照组的(10.35±2.13)分,GCS评分为(13.21±1.33)分高于对照组的(10.80±1.12)分,差异有统计学意义(t=10.608、8.316,P<0.05)。观察组并发症发生率为8.33%,较对照组的27.78%更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.600,P<0.05)。结论重症脑外伤治疗中应用气管切开术治疗效果显著,可缩短患者呼吸机使用时间,减轻其神经功能缺损程度,促进预后改善。
- 石荣文石祥飞王德勇
- 关键词：重症脑外伤气管切开术神经功能缺损程度并发症
- 重型颅脑外伤患者应用改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗的效果分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨改良标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑外伤(TBI)患者的治疗效果及安全性。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月邳州市人民医院神经外科住院的78例重型TBI患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为观察组(n=43)和对照组(n=35),对照组给予常规区域性骨瓣开颅术治疗,观察组应用改良标准外伤大骨瓣开颅术。记录所有患者颅内压及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,观察所有患者术后并发症发生情况。随访6个月,根据格拉斯哥预后评分(GOS)对所有患者预后进行评价。结果手术前,观察组与治疗组颅内压和NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d两组颅内压和NIHSS评分均明显低于术前,且观察组术后7 d颅内压和NIHSS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(16.28%vs.51.43%,χ^(2)=6.481,P=0.012)。术后随访6个月,观察组病死率和预后不良发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(9.30%vs.40.00%,χ^(2)=8.472,P=0.000;34.88%vs.65.71%,χ^(2)=9.147,P=0.000)。结论改良标准外伤大骨瓣开颅术可明显降低重型TBI患者颅内压和NIHSS评分,改善神经功能,降低术后并发症发生率和预后不良发生率,提高患者疗效及安全性。
- 董永尧石祥飞张宗胜王德勇陈雅倩
- 关键词：重型颅脑外伤标准外伤大骨瓣开颅术昏迷格拉斯哥预后评分
- 目标导向液体治疗对脑肿瘤切除术后氧代谢的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探究目标导向液体治疗给脑肿瘤切除术患者术后氧代谢状况带来的影响。方法选取2013年7月—2018年11月期间收治的50例脑肿瘤患者,对照组采取常规输液治疗,研究组采取目标导向液体治疗。比较两组患者术后的氧代谢指标。比较两组患者术后12h跟24h的NIHSS评分、术后住院天数。结果研究组术后血氧饱和度、血氧含量、脑氧摄取率均高于对照组,乳酸含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者术后24h的NIHSS评分显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论为脑肿瘤切除术患者采取目标导向液体治疗可以维持循环血容量、保证脑灌注,减少乳酸生成,保证脑氧供需平衡,显著改善其术后氧代谢状况。
- 王德勇石祥飞
- 关键词：脑肿瘤切除术氧代谢术后血氧饱和度
- 重型颅脑损伤患者血钠水平的变化及与预后关系的探讨被引量：8
- 2013年
- 目的观察重型颅脑损伤(STBI)患者血钠水平的变化并探讨STBI患者血钠水平与预后的关系。方法选择38例STBI患者,根据患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为A组、B组和C组,观察以上各组患者住院后第1 d、第3 d、第5 d和第7 d血钠水平的变化;并依据患者就诊时血钠水平将以上患者分为正常组,轻度组,中度组和重度组,根据格拉斯哥预后评分(GOS),探讨STBI患者的血钠水平与预后的关系。结果入院后第1 d各组患者血钠水平与GCS评分呈负相关性,不同GCS评分患者间血钠水平差异具有统计学意义;就诊时患者血钠水平与病死率呈正相关性,不同血钠水平患者间病死率比较,差异差异具有统计学意义。结论就诊时STBI患者血钠水平与其病程进展和预后密切相关,应重视患者血钠水平的纠正。
- 王德勇高山石祥飞
- 关键词：重度颅脑损伤血钠水平预后
- 神经内镜血肿清除术用于高血压脑出血及颅脑损伤患者的微创价值及对患者预后的影响
- 2023年
- 目的分析神经内镜血肿清除术在高血压脑出血及颅脑损伤治疗中的临床价值。方法随机选择2020年6月—2022年11月在邳州市人民医院接受治疗的60例高血压脑出血及颅脑损伤患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(30例,采用骨瓣开颅血肿清除术治疗),观察组(30例,采用神经内镜血肿清除手术治疗)。对比两组临床指标、神经功能、自理能力、预后结局及并发症情况。结果观察组术中出血量少于对照组;血肿清除率高于对照组;手术、恢复意识、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组NIHSS评分为(14.40±1.85)分,低于对照组的(21.35±2.83)分;Barthel评分为(73.45±8.33)分,高于对照组的(60.80±9.12)分,差异有统计学意义(t=11.259、5.610,P<0.05)。观察组预后结局优于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.131,P<0.05)。观察组并发症发生率为13.33%,较对照组的36.67%更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.356,P<0.05)。结论神经内镜血肿清除手术在高血压脑出血及颅脑损伤治疗中效果显著,可起到保护脑神经、重要功能的作用,并发症少,预后良好。
- 石荣文石祥飞王德勇
- 关键词：高血压脑出血颅脑损伤神经功能
- 早期高压氧综合治疗对脑出血患者临床疗效的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨早期高压氧综合治疗对脑出血患者临床疗效的影响。方法选择2020年7—12月在邳州市人民医院诊断治疗的高血压脑出血患者80例为研究对象,随机分为两组。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上家用高压氧综合治疗。分别于治疗前及治疗3个月采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评价患者肢体运动功能,采用Barthel指数(BI)评价患者生活质量。采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评价患者昏迷指数改善情况。结果治疗后两组FMA较治疗前提高显著,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FMA评分(78.74±5.26)分,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BI评分显著较治疗前高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BI(72.12±6.48)分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组GCS评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组GCS评分(13.61±0.22)分,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期高压氧综合治疗可显著改善脑出血患者的临床效果,改善肢体运动功能,提高患者生活质量。
- 董永尧石祥飞张宗胜王德勇陈雅倩
- 关键词：高压氧脑出血BARTHEL指数FUGL-MEYER评分GCS评分
- 经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的效果被引量：6
- 2015年
- 目的观察经外侧裂-岛叶入路显微手术在高血压脑出血治疗中的应用效果。方法选取我院2012-01—2014-12收治的40例经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗的高血压脑出血患者为研究组,选取同期45例传统开颅骨瓣术治疗高血压脑出血患者为对照组,对2组治疗效果进行对比。结果研究组术后昏迷时间、血肿清除率分别为(7.2±1.4)d、(84.7±7.8)%;对照组术分别为(11.8±1.6)d、(63.5±4.5)%;研究组患者术后昏迷时间明显低于对照组,而血肿清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后生活能力ADL分级中Ⅰ级30%,Ⅱ级37.5%,Ⅲ级22.5%,Ⅳ级7.5%,Ⅴ级2.5%;对照组分别为Ⅰ级20.0%,Ⅱ级26.7%,Ⅲ级33.3%,Ⅳ级15.5%,Ⅴ级4.5%;研究组术后生活能力ADL分级明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中对于高血压脑出血患者应用经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗效果显著,有效清除颅内血肿,术后恢复快,提高生活质量,值得临床应用与推广。
- 石祥飞张宗胜王德勇
- 关键词：高血压脑出血外侧裂-岛叶入路显微手术
- 骑跨静脉窦急性硬膜外血肿46例手术治疗体会被引量：4
- 2010年
- 骑跨静脉窦急性硬膜外血肿较少见，但由于其解剖的特殊性病死率致残率较高。我科自2004年1月至2009年12月共手术治疗骑跨性急性硬膜外血肿46例，现报告如下。
- 孙华北何培武高山石祥飞张宗胜王德勇饶海承
- 关键词：急性硬膜外血肿手术治疗致残率病死率
