兰平文 作品数:13 被引量:52 H指数:4 供职机构: 德阳市人民医院 更多>> 发文基金: 四川省科技计划项目 卫生部卫生公益性行业科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
一种骨科医生专用扭力锻炼仪 本实用新型公开了一种骨科医生专用扭力锻炼仪,包括相互固定连接的调节箱和扭力训练装置,所述调节箱上通过升降装置安装有座椅,所述调节箱两侧内表壁之间通过轴承和转轴转动安装有转动圆柱,且其上绕其外圆周面不规则开设有第二滑槽,所... 兰平文文献传递 有限元分析应用于全髋关节置换中的研究进展 被引量:5 2014年 全髋关节置换术是治疗多种髋关节疾病的一种有效方式,多项研究发现术后假体的稳定性及多种并发症的发生均与关节周围生物力学因素有关,但髋关节复杂的解剖结构使得在体内和实验室对其进行生物力学研究非常困难。有限元分析对复杂物体的生物力学性能分析具有独特的优势,现已被成功应用于人体骨骼、关节和肌肉的相关研究,在骨科生物力学领域占有重要的地位。本文对近几年来有限元分析应用于全髋关节置换中的相关研究进行了较详细的总结,归纳了目前最新的研究进展及存在的问题,为以后的研究指明了方向。 斯海波 曾羿 兰平文 沈彬 裴福兴关键词:有限元分析 全髋关节置换 生物力学 假体设计 加速康复外科对高合并症患者人工全髋关节置换术后功能和疼痛的影响研究 被引量:2 2023年 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)对高合并症患者人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后功能及疼痛的影响。方法以2020年1月—2022年1月拟行THA患者作为研究对象,共223例高合并症患者符合选择标准纳入研究。采用随机信封法将患者分为两组,其中112例围术期按照ERAS方案处理(ERAS组),111例采用传统方案处理(对照组)。两组患者性别、年龄、身体质量指数、Charlson合并症指数以及术前诊断、合并症类型及数量、术前疼痛视觉模拟评分(VAS)等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但术前ERAS组Harris评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。记录患者术前及术后住院时间。术前、术后1 d、术后首次下床、出院当天、术后2周,采用VAS评分评估疼痛程度;术前以及术后2周,1、3、6、12个月,采用Harris评分评价髋关节功能;记录患者术后1年内并发症及死亡发生率、30 d内再入院率以及患者满意度。结果ERAS组术前住院时间较对照组缩短(P<0.05),但术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访12个月。两组组内术后VAS评分较术前降低,且随时间延长呈逐步下降趋势,各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05);术后各时间点ERAS组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组组内术后Harris评分均较术前提高,且随时间延长呈逐步增加趋势,各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05);同时术后2周及1、3个月ERAS组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组2例(1.79%)、对照组6例(5.41%)发生并发症,并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组1例术后30 d内再入院、1例1年内因重症肺炎死亡,ERAS组无再入院及死亡患者;两组术后30 d内再入院率、1年内死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,ERAS组患者满意率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。� 兰平文 张明 刘海龙 邓富元 张建军关键词:人工全髋关节置换术 加速康复外科 围术期 不同病变阶段OA软骨细胞中TGF-β信号通路相关分子的表达规律 被引量:3 2017年 目的探讨OA软骨细胞中TGF-β信号通路相关分子(ALK1、ALK5、Smad3)及MMP13、Ⅱ型胶原的表达规律。方法将全膝关节置换或创伤性截肢膝关节OA软骨细胞,按病变阶段分组为早、中、晚期,通过Western-blot测定不同病变阶段的OA软骨细胞中ALK1、ALK5、Smad3及MMP13、Ⅱ型胶原的表达规律。结果 (1)OA软骨细胞随着病变程度的进展,ALK1、ALK5、Smad3及MMP13、Ⅱ型胶原在蛋白水平的表达量的变化差异有统计学意义(P<0.05),其中ALK1、ALK5、Smad3及Ⅱ型胶原随着病变程度的进展而出现下降,MMP13随着病变程度的进展出现上升;(2)OA软骨细胞随着病变的进展,ALK5的下降幅度大于ALK1,ALK1/ALK5的比例会随着病变程度的进展而出现上升。结论 OA软骨细胞中,TGF-β信号通路相关分子及其下游分子的蛋白表达量随着病变的增加而变化:ALK1/ALK5的比例及MMP13会随着病变程度的进展而出现上升,而ALK1、ALK5、Smad3、Ⅱ型胶原随着病变程度的进展而出现下降,并且ALK5下降的幅度大于ALK1。 兰平文 刘跃洪 刘树平 陈曦 周宇 沈彬关键词:SMAD3 TGF-Β信号通路 成人髋关节高位脱位全髋关节置换术后髋臼三维有限元分析 被引量:5 2013年 目的利用三维有限元技术研究高位脱位全髋关节置换术后髋臼假体和骨周围的应力分布。方法实验分为4组:A组,加深髋臼+44mm臼杯;B组,髋臼后外侧结构性植骨+48mm臼杯;C组,髋臼后外侧钽金属重建块+48mm臼杯;D组,正常侧髋关节。髋臼侧按照Wasielewski法分4个区,每个区均匀取10个点的Von Mises应力值,在组内和组间进行比较。结果 A组髋臼骨质1区的应力值大于其他3个组(P<0.05)。A组聚乙烯内表面4个区的应力值均高于B、C两组(P<0.05),其中1、2区最明显。A组臼杯的初始位移为49.18μm,为B组的19倍、C组的8倍。结论加深髋臼+小直径臼杯时,髋臼骨质和内衬应力集中、臼杯发生较大的初始位移;结构性植骨、安放钽金属重建块具有较好的生物力学性能,可以使用较大直径的臼杯。 程兴旺 兰平文 沈彬 刘展 张远理 杨静 周宗科 康鹏德 裴福兴关键词:全髋关节置换术 结构性植骨 红细胞体积分布宽度与老年髋部骨折病人预后的关系 2024年 目的 探讨红细胞体积分布宽度(RDW)与老年髋部骨折病人预后的关系。方法 登陆我院建立的老年髋部骨折数据库,纳入2014年1月至2021年3月收治的926例病人为研究对象,提取这些病人的临床资料和相关实验室检查结果。绘制RDW预测老年髋部骨折病人预后的ROC曲线,根据RDW的最佳截断值将病人分为高、低RDW组,并对比2组的基本临床资料。随访病人的生存情况,绘制并比较2组的Kaplan-Meier生存曲线。采用Cox比例风险模型分析影响老年髋部骨折病人预后的危险因素,并进行贫血及非贫血的分层分析。结果 RDW预测老年髋部骨折病人预后的最佳截断值为14.40%。926例病人中,低RDW组(RDW≤14.40%)661例,高RDW组(RDW>14.40%)265例,2组年龄、性别、骨折类型、输血比例、贫血比例、Charlson合并症指数(CCI)分级、伤后至入院时间、血红蛋白、白蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。所有病人中位随访43.68个月,高RDW组30 d、6个月和1年死亡率均高于低RDW组(P<0.05或P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,RDW>14.40%、高龄、男性、CCI≥1、保守治疗、低白蛋白是老年髋部骨折病人1年内死亡的独立危险因素(均P<0.05)。进一步对贫血进行分层分析发现:在非贫血病人中,RDW>14.40%与老年髋部骨折病人的1年死亡风险独立相关(HR=2.969,95%CI:1.478~5.963,P=0.002),而在贫血病人中,二者无相关性(P=0.259)。结论 RDW与非贫血老年髋部骨折病人的预后密切相关。 张明 陈曦 刘跃洪 谢德 王志聪 兰平文 王光林关键词:红细胞体积分布宽度 髋部骨折 预后 贫血 国际活动量问卷用于全膝关节置换术后患者活动量评估的信度和效度研究 被引量:4 2013年 目的:探讨国际活动量问卷(IPAQ)用于全膝关节置换术(TKR)后患者活动量的评估的信度和效度,为TKR术后患者活动量的测量提供一个准确可靠的康复评估工具。方法:TKR术后患者155例,分别用IPAQ和计步器来记录连续7d的活动量,用组内相关系数和Kappa系数分别来证实其信度和效度。结果:与计步器相比,IPAQ的组内相关系数(ICC)的范围0.904—0.964,具有较高的可靠性(P<0.01)。低强度活动有最低ICC(0.904;95%CI:0.846—0.940),最高的ICC(0.964;95%CI:0.942—0.977)出现在总的体力活动。通过Kappa系数来判断IPAQ的准确性,在第一组(50—60岁)和第二组(61—70岁)中有比较好的准确性(0.627,0.892;P<0.001),第三组(>71岁)准确性稍低(0.241;P=0.067)。方差检验发现,第三组IPAQ的分级准确性受到了体质指数、教育程度、家庭成员的影响。结论:IPAQ用于TKR术后患者活动量的评估在50—70岁的人群中,显示了比较好的信度和效度,可用于TKR术后患者活动量的康复评估。在>71岁的TKR术后患者活动量评估时受到了多种影响。 兰平文 沈彬 杨静 周宗科 康鹏德 裴福兴关键词:全膝关节置换术 活动量 信度 一种方便调节的骨科医生观片装置 本实用新型公开了一种方便调节的骨科医生观片装置,包括架体、架板和展示板,所述架板的外端安装有转轴,所述架体的内部具有腔体,所述架体的内部滑动连接有方形限位块,所述方形限位块远离转轴的一端安装有滑柱,所述滑柱远离方形限位块... 兰平文文献传递 两种固定术治疗桡骨远端C型骨折的疗效比较 被引量:4 2017年 目的比较锁定加压钢板固定和克氏针联合支架外固定治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法将86例桡骨远端C型骨折患者按手术方式分为A组(44例,采用克氏针联合支架外固定)和B组(42例,采用锁定加压钢板固定)。结果患者均获得16个月随访。两组患者骨折愈合情况及术后并发症发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。C2和C3型骨折患者的桡骨远端短缩程度A组明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后16个月的腕关节功能评分:C1和C2型骨折患者两组比较差异无统计学意义(P>0.05),C3型骨折患者A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。屈腕与伸腕活动度A组显著高于B组(P<0.01)。结论锁定加压钢板固定或克氏针联合支架外固定治疗桡骨远端C1、C2型骨折患者疗效均可;对于严重的C3型桡骨远端骨折患者,克氏针联合支架外固定治疗效果更好。 谢德 朱仲伦 兰平文关键词:锁定加压钢板 桡骨远端C型骨折 一种骨科医生用防护型骨锯 本实用新型公开了一种骨科医生用防护型骨锯,包括握把、固定在握把侧端面的支撑框架和固定在握把和支撑框架之间的锯刀,所述支撑框架的前端面端面均固定连接有透明防护板,所述透明防护板顶部安装有多个照明灯,所述握把的内部安装有蓄电... 兰平文文献传递