倪宝英 作品数:25 被引量:179 H指数:9 供职机构: 第二军医大学附属长海医院 更多>> 发文基金: 上海市医学发展基金重点研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
电解可脱卸弹簧圈栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的疗效及影响因素 被引量:11 2001年 目的 :探讨电解可脱卸弹簧圈 ( Guglielmi detachable coil,GDC)栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的近期疗效及相关影响因素。方法 :应用 GDC栓塞治疗 1 2 3例 1 57枚动脉瘤 ,分析动脉瘤几何形态学、病情严重程度对栓塞效果及临床治疗的影响。结果 :Hunt-Hess分级 ~ 级患者中 ,预后良好者 ( GOS>3分 )为 1 0 0 % , 、 ~ 级患者中分别为 95.0 %、76.0 % ;窄颈动脉瘤完全栓塞率、大部栓塞率及部分栓塞率分别为 92 .4 %、5.7%、1 .9% ,宽颈动脉瘤中分别为 80 .8%、1 3 .5%、5.8% ,大动脉瘤的疗效明显低于小动脉瘤。结论 :动脉瘤的栓塞程度不仅与瘤颈大小有关 ,还受瘤体大小的影响。而临床预后与 Hunt-Hess分级呈负相关。 刘建民 黄清海 许奕 洪波 赵文元 周晓平 倪宝英关键词:颅内动脉瘤 电解可脱卸弹簧圈 介入治疗 栓塞治疗 GDC 持续腰穿外引流防治脑血管痉挛的观察与护理 被引量:14 2002年 目的 探讨持续腰穿外引流对防治脑血管痉挛的疗效与护理。方法 6 4例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者 ,在超早期行电解可脱卸弹簧圈 (guglielmidetachablecoil,GDC)栓塞术后 ,34例行持续腰穿外引流 ,另 30例行间断腰穿作为对照组 ,2组同样给予常规的尼莫通及 3H治疗 ,通过临床症状及经颅多谱勒超声 (TCD)判断血管痉挛的发生率及严重程度。结果 引流组发生症状性血管痉挛 4例 ,对照组 8例 ,其中 1例遗留神经功能障碍。引流组的脑血管痉挛发生率明显低于对照组。无引流相关并发症发生。结论 腰穿持续外引流可以有助于清除蛛网膜下腔积血 ,严密观察及合理护理对于减少并发症是必要的。 李冬梅 朱建英 倪宝英 吴月凤关键词:持续腰穿外引流 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 护理 原发性脑干伤早期护理措施 被引量:10 1995年 原发性脑干伤病情危急,伤后立即引起生命体征严重紊乱而危及生命,救治困难,死亡率高。作者总结成功抢救15例原发性脑干伤的护理经验,认为:伤后早期采取有效的护理措施,控制并发症,避免脑干受到继发性损害,是降低死亡率提高生存质量的基本保证。 吴金妹 闵杏秀 吴月凤 倪宝英关键词:颅脑损伤 脑干 护理 枕下远外侧入路切除枕大孔前方及外侧肿瘤 被引量:14 2003年 目的 探讨枕下远外侧入路显微外科切除枕骨大孔区前方及外侧肿瘤的手术方法。方法自 1995年 9月至 2 0 0 2年 10月应用枕下远外侧入路切除枕骨大孔区前、外侧肿瘤 10例 ,其中脑膜瘤5例、复发性脊索瘤 2例、舌下神经鞘瘤 2例、颈静脉球瘤 1例。结果 本组 10例中 ,肿瘤全切除 6例、次全切除 3例、大部分切除 1例、术后出现后组颅神经麻痹 2例 ,无手术死亡。结论 该入路可增加术野空间 ,从更大程度上显露肿瘤组织 ,有利于减少对脑干和重要血管。 周晓平 岳志建 胡小吾 候炯 王来兴 熊剑 倪宝英关键词:枕下远外侧入路 切除 枕大孔 肿瘤 脑膜瘤 高危颈动脉狭窄患者血管内支架成形术的观察与护理 被引量:4 2004年 目的 总结高危颈动脉狭窄患者血管内支架成形术的观察与护理经验。方法 对 2 6例血管内支架成形术治疗高危颈动脉狭窄患者术前予心理护理、生活护理、控制血压 ,术后予严密观察生命体征、神经系统功能、严格抗凝及穿刺部位的护理。结果 无一例护理并发症发生。所有患者均成功植入支架 ,术前、术后平均狭窄程度分别为 (82 .3± 5 .1) %、(14 .0± 3.1) %。 1例出现同侧颞叶梗死 ,但恢复良好。其余均无手术并发症。结论 血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄安全、有效 ,适合颈动脉内膜切除术高危患者 ,但由于疾病特点和此类新技术的应用 ,周密、细致的观察与护理十分重要。 李冬梅 倪宝英 何玉芳 甘丽芬 王瑜关键词:高危 颈动脉狭窄 护理 血管内支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的护理 被引量:11 2004年 目的 总结应用血管内支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的护理经验。方法 对 10 5例行支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的患者采取一切避免动脉瘤破裂的措施、心理护理、严格的抗凝护理、术后穿刺部位及脑血管痉挛、脑梗死的护理观察。结果 10 5例该介入手术的患者均未发生护理并发症。 80例动脉瘤达到致密栓塞 ,2 5例大部栓塞 ,载瘤动脉通畅 ,90例临床随访 3~ 32个月 ,均无再出血或血栓栓塞的症状。结论 血管内支架结合弹簧圈治疗使以前无法介入治疗的颅内宽颈动脉瘤有可能得到根治 ,有效的围术期护理配合起着非常重要的作用 ,能避免并发症的发生 ,提高治愈率 ,减少致残率。 李冬梅 倪宝英 李红月 严晓霞 胡雪梅关键词:脑动脉瘤 介入 护理 电解脱弹簧圈栓塞颅内破裂动脉瘤104例护理体会 被引量:21 2003年 倪宝英 朱建英 李冬梅关键词:颅内动脉瘤 电解脱弹簧圈 护理 手术 颅内破裂动脉瘤 脑深部电刺激治疗帕金森病的临床应用 被引量:10 2003年 目的 探讨脑深部电刺激术 (DBS)治疗帕金森病 (PD)的手术方法和脉冲发生器程控调节。方法 脑深部电刺激术治疗帕金森病 36例 ,其中丘脑底核 (STN) 35例和丘脑腹中间核 (Vim) 1例 ,单侧 1 8例 ,双侧 1 8例。采用磁共振扫描结合微电极记录技术进行靶点定位。术后用UPDRS运动评分评价刺激效果。结果 36例PD患者术后随访 2~ 32个月 ,平均 6 .3个月。脉冲发生器开启时 ,在“关”状态下 ,UPDRS运动评分改善率 4 5 .2 % ;在“开”状态下 ,UPDRS运动评分改善率 2 0 .7% ,未发现任何并发症。结论 DBS能有效控制PD症状 ,手术并发症少 ,术后可调节参数 。 周晓平 胡小吾 王来兴 姜秀峰 曹依群 金爱国 倪宝英关键词:脑深部电刺激 帕金森病 磁共振扫描 微电极记录技术 靶点定位 颅内动脉瘤患者行介入栓塞术的围术期护理 被引量:27 2012年 目的探讨颅内动脉瘤患者行介入栓塞术的围术期护理要点。方法回顾性分析2009年1月至2010年6月在长海医院脑外科行介入栓塞术的220例颅内动脉瘤患者的临床资料,总结其围术期护理方法。结果动脉瘤接近完全栓塞190例、2例患者术中填塞弹簧圈时出现动脉瘤破裂出血,立即继续填入铂金微弹簧栓塞动脉瘤至出血停止。动脉瘤接近完全栓塞28例,术后予以脱水降颅压、腰大池脑脊液持续引流后痊愈。结论做好动脉瘤患者的心理护理及充分术前准备,密切观察术后患者的病情变化,保证正确的体位、配合抗凝及解除脑血管痉挛等治疗对患者的康复意义重大。 李红月 倪宝英 吉华芳 王燕 陈华丽关键词:颅内动脉瘤 栓塞术 围术期 护理 桥小脑角区肿瘤术中面神经功能监护的应用 被引量:2 2003年 目的研究桥小脑角区肿瘤术中应用面肌肌电图(EMG)监护在面神经保留中的作用。方法对32例桥小脑角区肿瘤术中采用NIM-Pulse型神经监护仪行面肌EMG记录监测,术中常用电流为0.1~0.6 mA。应用单极的刺激器进行面神经定位。结果本组肿瘤全切除29例,次全切除3例,无手术死亡。面神经全部解剖保留。刺激值为0.1~0.2 mA 24例病人,H-B评分均为Ⅰ~Ⅱ级;0.3~0.4 mA 5例中,Ⅰ~Ⅱ级3例,Ⅲ~Ⅳ级2例;0.5~0.6 mA 3例中,Ⅲ~Ⅳ级2例,Ⅴ级1例。结论桥小脑角区肿瘤术中应用面肌EMG监护,可显著提高面神经的解剖和功能保留。 周晓平 岳志健 卢旺盛 胡小吾 王来兴 何蓥 倪宝英关键词:桥小脑角区肿瘤 面神经 肌电图 术中监护