王来兴 作品数:181 被引量:424 H指数:11 供职机构: 第二军医大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市科委重大科技攻关项目 上海市科学技术委员会资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 农业科学 更多>>
脑干脓肿1例 2002年 乐海伟 王来兴关键词:抗炎治疗 发作性头晕 大脑功能区肿瘤的手术治疗 王来兴假瘤样脱髓鞘病变—脊髓手术的误区 被引量:3 2014年 目的脊髓的假瘤样脱髓鞘病变(TDLs)与肿瘤之间的鉴别非常困难。由于两种疾病的治疗方法不同,对于脊髓TDLs的误诊往往导致了严重的后果。方法对5例收治的脊髓TDLs的患者进行了总结,从临床资料、影像学表现、治疗方法及预后进行归纳分析。结果患者的平均年龄为50.4岁;主要临床表现包括:肢体肌力下降、疼痛及麻木等;脊柱所有节段均可能受累及;影像学表现包括:占位效应、病灶周边水肿、不规则环形强化等;1例接受病灶活检,另外4例接受病灶手术切除;术中冰冻病理无法正确判断病理类型;在病理结果证实为TDLs后,所有患者均接受了激素治疗;所有患者对激素治疗反应良好,随访中未见病灶复发及症状加重。结论由于不同的诊断会直接导致不同的治疗手段,因此对于脊髓内占位性病变的诊断及治疗需要谨慎处理:术前应尽量完善各种辅助检查;术中以保留正常脊髓功能为主,不追求病灶全切除,并可进行活检;在病理分析遇到困难时应寻求神经病理学帮助;对于术前高度怀疑为脊髓TDLs的患者可考虑给予诊断性激素治疗,但需从临床及影像学方面密切动态观察。 李亚楠 曹依群 戴冬伟 韩国胜 张煜辉 王来兴 岳志健关键词:脊髓 活检 激素治疗 脑恶性胶质瘤瘤内化疗现状 被引量:1 1998年 综述了近年来瘤内化疗治疗脑恶性胶质瘤应用现状,通过多种给药方式,将大剂量化疗药物注入瘤内以提高瘤内化疗药物浓度,杀死肿瘤细胞,改善脑恶性胶质瘤疗效。 王来兴 周晓平关键词:脑恶性胶质瘤 瘤内化疗 疗效 给药方式 浅谈动物外科教学中创新思维的培养 被引量:1 2014年 思维品质主要包括思维的灵活性、广阔性、敏捷供、深刻性、独创性和批判性等几个方面。创新思维建立在思维广阔性和深刻性的基础上,并为思维敏捷性和批判性提供保证的良好品质。在工作、生活和学习中,照章办事易,开拓创新难,本文探讨如何激发医学生动物外科教学中发展创新思维,根据具体情况,灵活机动地进行合理处理。 张煜辉 王来兴 岳志健 赵志青 沈洪兴 刘建民关键词:外科学 创新思维 人参皂苷Rg3对大鼠脑胶质瘤VEGF表达的影响 被引量:8 2008年 背景与目的:血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在胶质瘤的血管生成和浸润性生长中发挥重大作用。本文研究人参皂苷Rg3对大鼠C6胶质瘤VEGF表达的影响,探讨其作为胶质瘤抗血管生成治疗的效果。方法:制备大鼠脑C6胶质瘤模型,在接种细胞模型建立2周后对治疗组给予人参皂苷Rg3治疗,同时设对照组和空白组,4周后处死动物观察肿瘤形成情况,Envision法进行VEGF免疫组织化学检测分析组间差异。结果:人参皂苷Rg3治疗组VEGF表达阳性和强阳性比例为15%,对照组阳性和强阳性比例为85%,空白组阳性和强阳性比例为85%;利用非参数Kruskal-Wallis检验进行统计学处理后发现人参皂苷Rg3治疗组VEGF表达较对照组明显减弱(P<0.01),人参皂苷Rg3治疗组VEGF表达较空白组明显减弱(P<0.01),对照组与空白组之间VEGF表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人参皂苷Rg3可抑制脑胶质瘤VEGF表达具备抗血管生成作用。 朱浩 岳志健 周晓平 王来兴 张煜辉 方亦斌 徐舒关键词:胶质瘤 人参皂苷 血管生成 抗血管生成治疗 脑深部电刺激治疗帕金森病的临床应用 被引量:10 2003年 目的 探讨脑深部电刺激术 (DBS)治疗帕金森病 (PD)的手术方法和脉冲发生器程控调节。方法 脑深部电刺激术治疗帕金森病 36例 ,其中丘脑底核 (STN) 35例和丘脑腹中间核 (Vim) 1例 ,单侧 1 8例 ,双侧 1 8例。采用磁共振扫描结合微电极记录技术进行靶点定位。术后用UPDRS运动评分评价刺激效果。结果 36例PD患者术后随访 2~ 32个月 ,平均 6 .3个月。脉冲发生器开启时 ,在“关”状态下 ,UPDRS运动评分改善率 4 5 .2 % ;在“开”状态下 ,UPDRS运动评分改善率 2 0 .7% ,未发现任何并发症。结论 DBS能有效控制PD症状 ,手术并发症少 ,术后可调节参数 。 周晓平 胡小吾 王来兴 姜秀峰 曹依群 金爱国 倪宝英关键词:脑深部电刺激 帕金森病 磁共振扫描 微电极记录技术 靶点定位 人脑胶质瘤EPO与CD105表达及意义 被引量:1 2018年 目的探讨人脑胶质瘤组织促红细胞生成素(EPO)和CD105的表达变化及其意义。方法收集2002~2008年人脑胶质瘤标本152例,其中WHO分级Ⅰ级4例,Ⅱ级32例,Ⅲ级68例,Ⅳ级48例;取同期颅脑损伤内减压术切除正常脑组织20例为对照,采用免疫组化染色分析EPO及CD105表达。收集2005~2008年人脑胶质瘤标本胶质瘤17例(WHOⅡ级6例,Ⅲ~Ⅳ级11例),正常对照5例,采用实时荧光定量PCR检测EPO mRNA表达变化。术后随访截止2010年4月23日,应用Kaplan-Meier生存曲线分析高级别(Ⅲ~Ⅳ级)胶质瘤生存曲线。结果胶质瘤EPO表达阳性率(60.5%,92/152)明显高于正常脑组织(10%,2/20;P<0.001),胶质瘤EPO表达强度与病理分级呈正相关(rs=0.368,P<0.001)。EPO表达阳性组CD105阳性率明显高于阴性组(P<0.05),EPO高表达组明显高于低表达组(P<0.05)。Ⅱ级胶质瘤组EPO mRNA表达水平明显高于正常组与Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤组(P<0.05)。对于高级别(WHOⅢ~Ⅳ级)胶质瘤,EPO低表达组中位生存时间为12个月,高表达组为36个月;EPO低表达组累积生存率明显低于高表达组(P<0.05)。结论人脑胶质瘤EPO蛋白的表达与病理级别及新生血管正相关;WHOⅡ级胶质瘤EPO mRNA在转录水平已上调;WHOⅢ~Ⅳ级组胶质瘤EPO表达高者生存期长。 徐舒 岳志健 周晓平 王建军 王来兴 张煜辉 刘建民关键词:胶质瘤 促红细胞生成素 CD105 长托宁对微血管减压术后恶心呕吐的影响 王来兴 洪波 李强 曹依群 张煜辉 方亦斌 刘建民蝶鞍区肿瘤手术后低钠血症的诊断和治疗 2008年 背景与目的:大型复杂的鞍区肿瘤手术后低钠血症的发生率比较高,主要以脑性耗盐综合征(cerebral salt-wasting syndrome,CSWS)和抗利尿激素分泌不适当综合征(the syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)为主,它们的临床表现相似但治疗原则相反,如果误诊常使病情恶化。本研究探讨低钠血症的有效诊断和治疗方法。方法:回顾分析长海医院神经外科1999年3月至2007年12月鞍区肿瘤手术后出现的低钠血症57例的临床资料。结果:在57例低钠血症患者中,56例血钠和血容量恢复,3~5d血钠纠正至正常,按24h尿钠检测结果补充钠,维持正常血钠水平,均获得痊愈出院。其中SIADH误诊为CSWS23例。1例由于血钠纠正过快而死于广泛性脑肿胀。结论:鉴别脑性耗盐综合征和抗利尿激素分泌不适当综合征,是治疗鞍区肿瘤手术后低钠血症的关键。血浆渗透压和中心静脉压测定对病情的判断有重要的价值。 岳志健 张煜辉 卢海涛 方亦斌 王来兴关键词:低钠血症 脑性耗盐综合征 抗利尿激素不适当分泌综合征 鞍区 肿瘤