胡双燕
- 作品数：36 被引量：230H指数：8
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- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金浙江省“钱江人才计划”浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
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- 结直肠癌患者围术期尿液浓缩对术后血肌酐水平的影响
- 2021年
- 目的探讨结直肠癌患者围术期尿液浓缩对血肌酐(Scr)水平的影响。方法收集2018年8月9日至2019年11月28日于静脉吸入复合全身麻醉下行结直肠癌根治手术患者共126例[其中树兰(杭州)医院66例,绍兴市人民医院60例]。分别于术前(麻醉诱导后)、术后[离开麻醉复苏室(PACU)时]以及术后第1天采集尿液10 ml,测定尿比重、尿肌酐(Ucr)、尿渗透压和尿色评分,计算液体潴留指数(FRI);记录术前1 d和术后第1天血生化和血常规检测结果并作分析比较。结果与术前相比,术后和术后第1天的FRI值均显著升高(均P<0.01),术前FRI值与术后FRI/术前FRI呈负相关(r=-0.86,P<0.01)。ROC曲线分析表明,术前Ucr截断值为8.5 mmol/L时预测Scr升高,AUC为0.57(P<0.05);术后第1天Ucr截断值为9.2 mmol/L时预测Scr升高,AUC为0.64(P<0.01);而术后第1天FRI截断值为4.0时预测Scr升高,AUC为0.64(P<0.01)。根据术后第1天Scr较术前升高或降低分成升高组和降低组,与降低组比较,升高组术后第1天Ucr[8.5(6.2,9.9)mmol/L比7.2(5.1,9.1)mmol/L]和FRI(3.7±1.0比3.4±1.0)均升高(均P<0.05)。结论结肠直肠手术启动尿液浓缩,并持续到术后第1天。围术期尿液浓缩可以预测术后Scr升高。
- 黄则勇何锐胡双燕卢清旺黄素琴赵娴李玉红
- 关键词：血肌酐尿肌酐急性肾损伤
- 氟比洛芬酯预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究被引量：17
- 2010年
- 目的:评价氟比洛芬酯预先给药防治瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的有效性和安全性。方法:80名行妇科腔镜手术的患者被随机分成四组,每组20例:组Ⅰ术中瑞芬太尼0.1μg.kg-1.min-1(小剂量RF组);组Ⅱ术中瑞芬太尼0.4μg.kg-1.min-1(大剂量RF组);组Ⅲ麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯1.5mg/kg,术中瑞芬太尼0.1μg.kg-1.min-1(小剂量RF+F组);组Ⅳ麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg,术中瑞芬太尼0.4μg.kg-1.min-1(大剂量RF+F组)。比较四组患者自主呼吸、意识恢复时间和拔管时间以及患者恢复期的疼痛程度和拔管后需要追加芬太尼的次数。结果:四组患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。大剂量瑞芬组苏醒后疼痛较剧烈,追加芬太尼的次数明显多于小剂量瑞芬组(P<0.05)。而应用氟比洛芬酯后,相对应组别的疼痛评分下降,追加芬太尼的总次数也相应减少。结论:术中应用大剂量瑞芬太尼会诱发术后痛觉过敏,非甾体抗炎药氟比洛芬酯一定程度上能防治这种痛觉过敏,而且不影响患者的复苏。
- 郑羡河蒋宗明陈忠华张昌峰胡双燕
- 关键词：氟比洛芬酯瑞芬太尼超前镇痛痛觉过敏
- 右美托咪定和氯胺酮预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏效果的比较被引量：8
- 2014年
- 目的比较右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)和氯胺酮缓解瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法择期经腹全子宫切除术患者90例,随机分为对照组、DEX组和氯胺酮组。麻醉维持均采用瑞芬太尼0.4ug·kg-1·min-1,吸入七氟醚。手术结束前30 min 3组分别给予生理盐水、DEX 1ug·kg-1和氯胺酮0.8 mg·kg-1。记录3组患者拔管和苏醒时间,哌替啶使用人数及用量和不良反应的发生情况。分别于苏醒后2 h内和苏醒后4,8,12,24,48 h进行VAS评分。结果苏醒后2 h内对照组VAS评分显著高于DEX组和氯胺酮组(P<0.05),苏醒后4-48 h差异无统计学意义(P>0.05),DEX组和氯胺酮组比较VAS评分差异无统计学意义;对照组要求镇痛人数和哌替啶用量显著大于DEX组和氯胺酮组(P<0.05),DEX组和氯胺酮组间比较差异无统计学意义;氯胺酮组有3例出现复视,1例出现幻觉。结论 DEX和氯胺酮预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果确切且差别不明显。
- 仲俊峰胡双燕蒋宗明
- 关键词：氯胺酮瑞芬太尼痛觉过敏
- 帕瑞昔布钠超前镇痛对老年病人术后认知功能的影响被引量：37
- 2011年
- 目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对老年病人术后认知功能的影响。方法择期行股骨头或全髋关节置换术的老年病人60例，均为小学文化程度，年龄69～83岁，体重47—73kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，术前简易智能状态量表评分〉23分，采用随机数字表法，将病人随机分为2组（n=30）：对照组（C组）和帕瑞昔布钠组（P组）。全麻诱导前，P组静脉注射帕瑞昔布钠40mg，C组给予等容量生理盐水。术后行PCIA，药物为曲马多和芬太尼，术后维持VAS评分≤3分，术后镇痛效果不佳时则静脉注射芬太尼0．2μg／kg。分别于术前1d、术后1、4、24、72h时抽取外周静脉血样3ml，采用放射免疫法检测血浆皮质醇浓度；术后72h内采用简易智能状态量表评价认知功能，记录术后认知功能障碍的发生情况，记录术后曲马多和芬太尼的PCIA用量和芬太尼补救用药情况。结果与C组比较，P组术后血浆皮质醇浓度降低，芬太尼和曲马多PCIA用量减少，芬太尼补救用药率降低，术后认知功能障碍发生率降低（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠40mg超前镇痛可降低老年病人术后认知功能障碍的发生。
- 郑羡河蒋宗明张昌锋胡双燕陈忠华陈念平
- 关键词：环氧化酶2抑制剂镇痛手术后并发症
- 布托啡诺联合利多卡因胶浆预处理对隐匿阴茎患儿术后躁动的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨布托啡诺联合利多卡因胶浆预处理对隐匿阴茎患儿术后躁动的影响。方法选择择期行手术治疗的隐匿阴茎患儿50例,随机分为两组,预处理组(P组)和对照组(C组),每组各25例,P组患儿手术结束前10min经静脉给予布托啡诺20μg/kg,手术结束时用利多卡因胶浆3ml充分润滑尿道后留置导尿管,C组患儿手术结束前10min经静脉给予等容量生理盐水,手术结束时用石蜡油3ml充分润滑尿道后留置导尿管,所有患儿手术结束后均送往PACU。观察并记录两组患者术后苏醒时间、定向力恢复时间、PACU停留时间;术后用于躁动镇静的异丙酚用量,术后24h曲马多需求量,观察期间术后躁动、皮肤瘙痒、呼吸抑制、恶心呕吐的发生情况。结果 P组患儿的苏醒时间、定向力恢复时间及PACU停留时间与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),P组患儿异丙酚用量,术后24h曲马多需求量明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.01),二组患儿在呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心、呕吐等不良反应方面,差异无统计学意义(P>0.05),P组患儿术后躁动发生率显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布托啡诺联合利多卡因胶浆预处理能明显减少患儿苏醒期躁动的发生率,减少患儿对镇痛药物的需求量且无明显不良反应。
- 陈念平李玉红胡双燕郑羡河陈忠华
- 关键词：布托啡诺利多卡因胶浆躁动
- 全麻患者应用右美托咪定对术后心血管事件发生的影响被引量：3
- 2016年
- 右美托咪定是高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，通过中枢和外周作用引起儿茶酚胺分泌减少和外周血管扩张，抑制伤害性刺激引起的应激反应。全麻患者应用右美托咪定可能增加术中心血管事件的发生。右美托咪定是否会增加术后心血管事件的发生尚未明确。本研究拟评价全麻患者应用右美托咪定对术后心血管事件发生的影响。
- 仲俊峰胡双燕张冯江严敏
- 关键词：心血管事件全麻患者术后Α2肾上腺素能受体激动剂外周血管扩张伤害性刺激
- 无痛胃镜检查时布托啡诺抑制吞咽反射ED50和ED95的测定被引量：3
- 2022年
- 目的测定不同剂量丙泊酚复合布托啡诺无痛胃镜检查时,布托啡诺抑制吞咽反射的ED50和ED95值。方法将76例无痛胃镜检查患者随机分为P1组和P2组,P1组给予丙泊酚2.0 mg/kg复合布托啡诺静脉麻醉,P2组给予2.5 mg/kg丙泊酚复合布托啡诺静脉麻醉。布托啡诺初始剂量为5.0μg/kg,根据吞咽反射抑制情况,运用Dixon序贯法确定下一例患者使用剂量,应用Probit分析得出两组患者布托啡诺抑制吞咽反射ED50和ED95值。结果P2组低血压发生率明显高于P1组(P<0.05);P1组和P2组布托啡诺抑制吞咽反射的ED50分别为3.5μg/kg(95%CI:2.9~4.1)和3.1μg/kg(95%CI:2.4~3.5);P1组和P2组抑制吞咽反射的ED95分别为5.8μg/kg(95%CI:4.7~15.9)和5.0μg/kg(95%CI:4.1~12.3)。结论布托啡诺复合丙泊酚2.0和2.5 mg/kg无痛胃镜检查时,抑制吞咽反射的ED50分别为3.5和3.1μg/kg,ED95分别为5.8和5.0μg/kg,对临床无痛胃镜麻醉用药具有指导意义。
- 胡君凤胡双燕仲俊峰叶钢毛琳玲邱凯陈栋樑
- 关键词：布托啡诺ED50ED95胃镜吞咽反射
- 右美托咪定复合舒芬太尼静脉镇痛对腹腔镜胃切除患者术后肠功能的影响被引量：5
- 2016年
- 目的:观察右美托咪定复合舒芬太尼术后静脉镇痛对腹腔镜胃切除患者术后肠功能的影响。方法:择期行腹腔镜胃切除患者60例,术后使用静脉自控镇痛,随机分为两组:右美托咪定组(S组)和右美托咪定复合舒芬太尼组(SD组)。记录两组患者术后第1次肠排气时间、肠功能指数(bowel function index,BFI)、术后静息和咳嗽时疼痛数字评分(numerical rating scales,NRS)、首次使用哌替啶的时间和术后48 h内哌替啶总量、术后不良反应(呼吸抑制、恶心、呕吐)。结果:SD组患者术后第1次肠排气时间为术后(67.2±3.5)h,与S组(73.1±5.3)h相比,差异具有统计学意义(P<0.05);SD组与S组术后BFI≤28.8的患者分别为26例(86.7%)和19例(63.3%)(P<0.05);SD组患者术8、16、24、36、48 h静息NRS和术后4、8、16、24、36、48 h咳嗽NRS均显著低于S组(P<0.05)。SD组患者术后首次使用哌替啶时间为(8.2±2.4)h,与S组(4.3±1.9)h相比,差异具有统计学意义(P<0.05);SD组与S组哌替啶使用量分别为(70.5±21.9)mg和(105.4±32.2)mg,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后恶心发生率SD组和S组分别为4例(13.3%)和11例(36.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛能有效减轻腹腔镜胃切除患者术后疼痛,减少哌替啶的用量,促进患者术后肠功能恢复。
- 胡双燕仲俊峰何锐蒋宗明
- 关键词：肠功能舒芬太尼术后镇痛胃切除
- 右美托咪啶辅助麻醉下肺癌根治术病人麻醉后寒战的发生被引量：16
- 2011年
- 目的评价右美托眯啶辅助麻醉下肺癌根治术病人麻醉后寒战的发生。方法择期全麻复合硬膜外麻醉下开胸行肺癌根治术病人80例，性别不限，年龄50～75岁，身高158～180cm，体重48．79kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机分层法，将病人随机分为2组（n=40）：生理盐水对照组（C组）和右美托咪啶组（D组）。2组麻醉诱导及维持方法相同。静脉注射咪达唑仑、芬太尼、异丙酚和罗库溴铵进行麻醉诱导，气管插管后机械通气。麻醉维持：吸人七氟醚，间断硬膜外注射罗哌卡因，维持BIS值40—55。D组气管插管后静脉输注右美托咪啶0．5μg·kg-1·h-1至手术结束前1h，C组给予等容量生理盐水。记录术后1h内寒战发生情况。结果C组和D组寒战发生率分别为50％和10％；与C组比较，D组寒战发生率降低，寒战程度减轻（P〈0．05）。结论右美托咪啶辅助麻醉可降低肺癌根治术病人麻醉后寒战的发生机率。
- 陈忠华蒋宗明陈念平郑羡河张昌锋胡双燕
- 关键词：右美托咪啶寒战麻醉手术后并发症
- 甲氧明预处理对老年患者气管插管条件及血流动力学的影响被引量：2
- 2014年
- 老年患者麻醉诱导期间常出现剧烈的血流动力学波动，易导致意外事件的发生，保持麻醉诱导期间血流动力学平稳，是提高老年患者围术期安全性的重要环节。作者自2012年1月至2013年6月采用甲氧明预注的方法取得了明显效果，现报道如下。
- 陈念平李玉红金宝伟郑羡河胡双燕
- 关键词：血流动力学老年患者气管插管条件甲氧明预处理安全性
