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陈忠华: 作品数：81 被引量：434H指数：12; 供职机构：绍兴市人民医院更多>>; 发文基金：浙江省医学会临床科研基金浙江省医药卫生科学研究基金绍兴市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生农业科学交通运输工程自动化与计算机技术更多>>

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帕瑞昔布钠预先给药对腹腔镜直肠癌根治术患者肺功能的影响被引量：4: 2011年; 目的:探讨帕瑞昔布钠预先用药对腹腔镜直肠癌根治术患者肺功能的影响。方法:选择择期腹腔镜下行直肠癌根治术的患者60例,年龄48～67岁,体重52～68 kg,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,随机分为2组(n=30):对照组(C组)和帕瑞昔布钠组(P组)。均采用全麻复合硬膜外阻滞。硬膜外穿刺置管后全麻诱导前,P组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水稀释至5 mL),C组给予等容量生理盐水。分别于预注药前即刻(T0)、气腹后1 h(T1)、关气腹前即刻(T2)、术后4 h(T3)、术后24 h(T4)采集外周静脉血3 mL,测定血清IL-6、IL-10和TNF-α浓度,同时行动脉血气分析,计算呼吸指数(RI)和PaO2/Fi O2。结果:与T0时比较,C组T1～4时血清TNF-α、IL-6浓度升高,T1～3时血清IL-10浓度升高(P<0.05);P组T1～3时血清TNF-α、IL-6浓度升高,T1～4时血清IL-10浓度升高(P<0.05),两组T1～2时RI升高,PaO2/Fi O2降低(P<0.05)。与C组比较,T1～4时P组血清TNF-α、IL-6浓度降低,血清IL-10浓度升高(P<0.05),T1～2时P组RI降低,PaO2/Fi O2升高(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠预先给药可通过减轻全身炎性反应而对腹腔镜直肠癌根治术患者的肺功能起到保护效应。; 郑羡河蒋宗明张昌锋胡双燕陈忠华陈念平; 关键词：环氧化酶-2 超前镇痛人工气腹

不同麻醉镇静深度BIS闭环靶控输注对腹腔镜胃癌根治术老年患者围术期Th1/Th2平衡的影响被引量：7: 2022年; 目的探讨BIS闭环靶控输注在不同麻醉镇静深度对腹腔镜胃癌根治术老年患者围术期Th1/Th2平衡的影响。方法对73例择期腹腔镜胃癌根治术的老年患者进行随机数字表法分组,分为BIS闭环靶控输注BIS值55组(H组,36例)和BIS值45组(L组,37例)。分别于手术开始前即刻(T1)、术后2 h(T2)、术后24 h(T3)及72 h(T4)采集静脉血样,流式细胞术微球阵列法测定IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α和IFN-γ。比较两组患者的手术时间、恢复室停留时间和住院时间。结果与T1比较,T2、T3、T4时H组IL-6、IL-10浓度明显升高(P<0.05),T4时H组IL-4和TNF-α明显升高(P<0.05),T2、T4时H组IL-2、IFN-γ明显升高(P<0.05),T2、T3、T4时L组IL-6、IL-10浓度明显升高(P<0.05),T4时L组IL-2明显降低(P<0.05),T2、T3、T4时H组和L组IFN-γ/IL-6明显降低(P<0.05);与L组比较,T2时H组IL-6、IL-10明显升高(P<0.05),H组IFN-γ/IL-6明显降低(P<0.05),T4时H组IL-2和IL-10明显升高(P<0.05),两组患者的手术时间、恢复室停留时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论BIS闭环靶控输注的麻醉镇静深度值45比55更有利于维持胃癌根治术老年患者术后Th1/Th2的平衡状态,但是对于改善患者预后不明显。; 江华勇劳伟龙周国忠宋棋梁蒋宗明俞渭生陈忠华; 关键词：脑电双频指数靶控输注腹腔镜胃癌根治术老年患者 TH1/TH2平衡

高龄患者开胸手术两种不同麻醉与镇痛方法的效果比较被引量：3: 2006年; 目的比较高龄患者开胸手术两种不同麻醉与镇痛方法的效果。方法将28例高龄病人分成两组，Ⅰ组18例，采用全麻-硬膜外联合麻醉，术中维持用异丙酚2～3mg／（kg·h）微泵静滴及硬膜外追加1．0％利多卡因、0．25％罗哌卡因，必要时按需吸入少量异氟醚，术后行硬膜外镇痛。Ⅱ组10例，采用静吸复合全麻，术中维持用异丙酚3～4mg／（kg·h）及吸入异氟醚维持，术后行静脉镇痛。分别监测两组病人麻醉前、插管即刻、去肋开胸、手术探查、拔管时的SBP、DBP、HR，术后清醒时间，术毕躁动及术后镇痛效果情况。结果Ⅰ组病人麻醉及手术过程中，BP、HR平稳，术后患者苏醒快，苏醒质量及术后镇痛效果佳；Ⅱ组病人则BP、HR波动较大，且患者苏醒相对缓慢，苏醒质量及术后镇痛效果相对欠佳。结论Ⅰ组全麻-硬膜外联合麻醉及术后镇痛效果明显优于Ⅱ组全麻及术后静脉镇痛。; 陈忠华祝贵洲楼静芝; 关键词：血液动力学高龄胸科手术

硬膜外超前镇痛对肺癌根治术患者围术期Th1/Th2平衡的影响被引量：2: 2011年; 目的研究硬膜外超前镇痛对肺癌根治术患者围术期Th细胞漂移的影响。方法择期全麻下拟行肺癌根治术的患者40例,ASAⅡ级,随机分为2组,硬膜外超前镇痛组(Ⅰ组)和术后硬膜外镇痛组(Ⅱ组),每组20例。于T_(7,8)间隙行硬膜外穿刺并置管。Ⅰ组切皮前约30min时硬膜外腔注射0.2%罗哌卡因15mL后接病人自控硬膜外镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)泵。Ⅱ组患者术毕硬膜外腔注射0.2%罗哌卡因15ml后接PCEA泵。PCEA药物为罗哌卡因200mg用生理盐水稀释为100mL,输注速率2mL/h,PCEA剂量0.5mL,锁定时间15min。于硬膜外穿刺前(T_0)、术毕(T_1)、术后24h(T_2)和72 h(T_3)抽取外周血,测定血浆皮质醇(cortisol,Cor)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)浓度。分别监测2组患者麻醉前(T_A)、插管即刻(T_B)、去肋开胸(T_C)、手术探查(T_D)、拔管时(T_E)的动脉收缩压(systolic pressure,SBP)、舒张压(diastolicpressure,DBP)、心率(heart rate,HR)。结果与T_0时比较,Ⅱ组T_1、T_2时Cor升高,Ⅰ组Cor仅在T_1时升高(P<0.05)。与Ⅱ组比较,Ⅰ组T_1、T_2时Cor明显降低(P<0.05)。Ⅰ组T_2时IL-4低于T_0(P<0.05),T_3时IL-4明显降低(P<0.05)。与T_0比较,2组T_1、T_2、T_3时IFN-γ明显上升(P<0.05)。Ⅰ组T_1、T_2时IFN-γ明显高于Ⅱ组(P<0.05)。2组T_1、T_2、T_3时IFN-γ/IL-4均升高(P<0.05);Ⅰ组T_2时IFN-γ/IL-4明显高于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组患者麻醉及手术过程中血压、HR平稳,Ⅱ组患者血压、HR波动较大。结论硬膜外超前镇痛能减轻肺癌患者手术后Th1/Th2平衡的漂移程度,改善机体手术创伤后免疫受抑状态。; 陈忠华蒋宗明郑羡河张昌锋胡双燕楼静芝; 关键词：镇痛肺肿瘤白细胞介素-4

汉坦病毒感染患者不同麻醉方式对术后苏醒影响的临床研究被引量：1: 2016年; 目的探讨汉坦病毒感染患者不同麻醉方式对术后苏醒的影响,并归纳影响患者苏醒的相关因素,以期选择最佳的方法,提高临床诊治水平。方法选取医院2010年5月-2013年5月30例汉坦病毒感染行手术治疗的患者,根据不同麻醉方式分为观察组15例予配合异氟烷持续吸入,对照组15例予瑞芬太尼泵注配合丙泊酚泵注,比较两组患者的麻醉苏醒相关指标并归纳影响汉坦病毒感染患者术后苏醒的相关因素。结果观察组患者各时期收缩压及舒张压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组于切皮5min及30min时的心率差异无统计学意义,但停止给药以及气管拔管时观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者苏醒时间和拔管时间均明显短于对照组,拔管后30min的意识形态评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后2h观察组出现躁动、延迟复苏以及并发症的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后轻度认知障碍的比例明显高于对照组,中度及重度认知障碍的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于汉坦病毒感染且需手术治疗的患者,瑞芬太尼联合异氟烷持续泵注有利于患者早期苏醒,苏醒效果与患者受教育程度和合并症均相关,术前应加以评估。; 余德华江华勇周其富陈忠华陈文迪; 关键词：汉坦病毒麻醉方式苏醒

一种俯卧位手术装置: 本实用新型公开了一种俯卧位手术装置，包括底板，所述底板上设置有支柱，所述支柱上设置有支撑台，所述支撑台包括U形部，所述支柱连接底板和U形部，所述U形部内侧设置有第一折弯部，所述第一折弯部折弯方向为向内向下，所述U形部外侧...; 陈忠华方向明; 文献传递

右美托咪啶辅助麻醉下肺癌根治术病人麻醉后寒战的发生被引量：16: 2011年; 目的评价右美托眯啶辅助麻醉下肺癌根治术病人麻醉后寒战的发生。方法择期全麻复合硬膜外麻醉下开胸行肺癌根治术病人80例，性别不限，年龄50～75岁，身高158～180cm，体重48．79kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机分层法，将病人随机分为2组（n=40）：生理盐水对照组（C组）和右美托咪啶组（D组）。2组麻醉诱导及维持方法相同。静脉注射咪达唑仑、芬太尼、异丙酚和罗库溴铵进行麻醉诱导，气管插管后机械通气。麻醉维持：吸人七氟醚，间断硬膜外注射罗哌卡因，维持BIS值40—55。D组气管插管后静脉输注右美托咪啶0．5μg·kg-1·h-1至手术结束前1h，C组给予等容量生理盐水。记录术后1h内寒战发生情况。结果C组和D组寒战发生率分别为50％和10％；与C组比较，D组寒战发生率降低，寒战程度减轻（P〈0．05）。结论右美托咪啶辅助麻醉可降低肺癌根治术病人麻醉后寒战的发生机率。; 陈忠华蒋宗明陈念平郑羡河张昌锋胡双燕; 关键词：右美托咪啶寒战麻醉手术后并发症

帕瑞昔布钠超前镇痛对骨科患者术后血IL-1β、IL-6和IL-8水平的影响被引量：25: 2010年; 蒋宗明陈忠华郑羡河张昌锋; 关键词：超前镇痛白介素

右美托咪定复合氯胺酮对体外循环患者TNF-a、IL-6、IL-1β、NGAL的影响被引量：11: 2016年; 目的:探讨右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮对体外循环(CPB)患者急性肾损伤(AKI)的影响。方法:择期CPB下行心脏手术患者100例,按照随机数字表分为4组(n=25):对照组(C组)、右美托咪定组(D组)、氯胺酮组(K组)和复合组(DK组)。麻醉维持采用七氟烷复合丙泊酚靶控输注,维持平均动脉压于65~70 mm Hg。麻醉成功后D组经静脉给予右美托咪定1.0μg/kg(大于10 min),随后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)泵注至术毕前30 min;K组予氯胺酮0.5 mg/kg静脉注射;DK组静脉予氯胺酮0.5 mg/kg和右美托咪定1.0μg/kg(大于10 min),随后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)泵注右美托咪定至术毕前30min。麻醉成功后(T_0)、CPB结束(T1)、手术结束(T_2)和术后6 h(T_3)、12 h(T_4)采静脉血,ELISA法测定血清IL-6、TNF-a和IL^(-1)β;定量ELISA法测定血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)。结果:与C组比较,D组、K组和DK组TNF-a和IL^(-1)β浓度T2、T3时均降低(P﹤0.05);与D组比较,DK组T2和T_3时TNF-a和IL^(-1)β均显著降低(P﹤0.01)。与C组比较,D组、K组和DK组T_2、T_3和T_4时血NGAL水平均下降(P﹤0.01);与K组比较,DK组T_3时血NGAL水平降低(P﹤0.05)。血NGAL水平与IL-6、IL^(-1)β浓度显著相关(P﹤0.05)。结论:亚麻醉剂量氯胺酮0.5 mg/kg复合右美托咪定1μg/kg给予,随后持续右美托咪定0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)泵注能显著减轻心脏手术患者CPB期间炎症反应,降低血NGAL水平,减少AKI。; 陈文迪吴秀娟张源仲俊峰吕安庆陈忠华蒋宗明; 关键词：氯胺酮体外循环

术中MAP水平对老年高血压患者术后急性肾损伤的影响研究被引量：2: 2017年; 目的探讨术中平均动脉压(MAP)水平对老年高血压患者胃肠大手术后急性肾损伤(AKI)的影响。方法选取择期行全身麻醉下胃肠大手术老年高血压患者480例。采用随机数字表法将患者分为两组,各240例。Ⅰ组患者术中MAP控制为65~85 mm Hg,Ⅱ组患者术中MAP控制为86~100 mm Hg。观察并比较两组患者术中各指标、术后AKI发生率和住院情况。结果两组患者麻醉时间、手术时间和平衡液、胶体液、血浆、红细胞输注量及术中失血量比较均无统计学差异(均P>0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者术中去甲肾上腺素、去氧肾上腺素和硝酸甘油等血管活性药物用量较大(均P<0.05),术中心动过缓和房性早搏发生率亦较高(均P<0.05),术后AKI发生率、术后收治住ICU率均较低(均P<0.05),收治住ICU时间和住院时间均较短(均P<0.05)。结论老年高血压患者胃肠大手术中维持较高MAP水平可降低术后AKI发生率,有利于患者肾功能保护。; 吴秀娟蒋宗明王时敏沈水娟吕安庆陈忠华; 关键词：平均动脉压高血压急性肾损伤老年

陈忠华

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