仲俊峰
- 作品数：28 被引量：199H指数：8
- 供职机构：绍兴市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全麻患者应用右美托咪定对术后心血管事件发生的影响被引量：3
- 2016年
- 右美托咪定是高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，通过中枢和外周作用引起儿茶酚胺分泌减少和外周血管扩张，抑制伤害性刺激引起的应激反应。全麻患者应用右美托咪定可能增加术中心血管事件的发生。右美托咪定是否会增加术后心血管事件的发生尚未明确。本研究拟评价全麻患者应用右美托咪定对术后心血管事件发生的影响。
- 仲俊峰胡双燕张冯江严敏
- 关键词：心血管事件全麻患者术后Α2肾上腺素能受体激动剂外周血管扩张伤害性刺激
- 无痛胃镜检查时布托啡诺抑制吞咽反射ED50和ED95的测定被引量：7
- 2022年
- 目的测定不同剂量丙泊酚复合布托啡诺无痛胃镜检查时,布托啡诺抑制吞咽反射的ED50和ED95值。方法将76例无痛胃镜检查患者随机分为P1组和P2组,P1组给予丙泊酚2.0 mg/kg复合布托啡诺静脉麻醉,P2组给予2.5 mg/kg丙泊酚复合布托啡诺静脉麻醉。布托啡诺初始剂量为5.0μg/kg,根据吞咽反射抑制情况,运用Dixon序贯法确定下一例患者使用剂量,应用Probit分析得出两组患者布托啡诺抑制吞咽反射ED50和ED95值。结果P2组低血压发生率明显高于P1组(P<0.05);P1组和P2组布托啡诺抑制吞咽反射的ED50分别为3.5μg/kg(95%CI:2.9~4.1)和3.1μg/kg(95%CI:2.4~3.5);P1组和P2组抑制吞咽反射的ED95分别为5.8μg/kg(95%CI:4.7~15.9)和5.0μg/kg(95%CI:4.1~12.3)。结论布托啡诺复合丙泊酚2.0和2.5 mg/kg无痛胃镜检查时,抑制吞咽反射的ED50分别为3.5和3.1μg/kg,ED95分别为5.8和5.0μg/kg,对临床无痛胃镜麻醉用药具有指导意义。
- 胡君凤胡双燕仲俊峰叶钢毛琳玲邱凯陈栋樑
- 关键词：布托啡诺ED50ED95胃镜吞咽反射
- 右美托咪定复合舒芬太尼静脉镇痛对腹腔镜胃切除患者术后肠功能的影响被引量：5
- 2016年
- 目的:观察右美托咪定复合舒芬太尼术后静脉镇痛对腹腔镜胃切除患者术后肠功能的影响。方法:择期行腹腔镜胃切除患者60例,术后使用静脉自控镇痛,随机分为两组:右美托咪定组(S组)和右美托咪定复合舒芬太尼组(SD组)。记录两组患者术后第1次肠排气时间、肠功能指数(bowel function index,BFI)、术后静息和咳嗽时疼痛数字评分(numerical rating scales,NRS)、首次使用哌替啶的时间和术后48 h内哌替啶总量、术后不良反应(呼吸抑制、恶心、呕吐)。结果:SD组患者术后第1次肠排气时间为术后(67.2±3.5)h,与S组(73.1±5.3)h相比,差异具有统计学意义(P<0.05);SD组与S组术后BFI≤28.8的患者分别为26例(86.7%)和19例(63.3%)(P<0.05);SD组患者术8、16、24、36、48 h静息NRS和术后4、8、16、24、36、48 h咳嗽NRS均显著低于S组(P<0.05)。SD组患者术后首次使用哌替啶时间为(8.2±2.4)h,与S组(4.3±1.9)h相比,差异具有统计学意义(P<0.05);SD组与S组哌替啶使用量分别为(70.5±21.9)mg和(105.4±32.2)mg,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后恶心发生率SD组和S组分别为4例(13.3%)和11例(36.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛能有效减轻腹腔镜胃切除患者术后疼痛,减少哌替啶的用量,促进患者术后肠功能恢复。
- 胡双燕仲俊峰何锐蒋宗明
- 关键词：肠功能舒芬太尼术后镇痛胃切除
- 顺式阿曲库铵靶控输注与间断单次静注的药效学比较被引量：2
- 2012年
- 目的比较顺式阿曲库铵靶控输注与传统间断单次静注的药效学特点,探讨其靶控输注的可行性及安全性。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级,无神经肌肉疾患,全凭静脉麻醉下行择期手术的患者,随机分成顺式阿曲库铵靶控输注组(A组)和间断单次静注组(B组),用肌松监测仪连续监测4个成串刺激刺激尺神经后拇内收肌的收缩反应。记录插管剂量、气管插管条件分级、神经肌肉阻滞的起效时间、手术刺激最强时的T1/Tc值、临床肌松作用时间、肌松恢复时间、恢复指数和单位时间用药量。结果 A组平均插管剂量(0.11±0.04)mg·kg-1小于B组(0.15±0.00)mg·kg-1,但起效时间延长(P<0.05)。A组手术刺激最强时的T1/Tc稳定性优于B组(P<0.01)。单位时间用药量A组(0.97±0.21)μg/(kg·min)少于B组(1.40±0.58)μg/(kg·min)(P<0.05)。A组的肌松恢复时间(29.27±5.41)min明显快于B组(43.28±8.46)min(P<0.01),其余无显著性差异。结论顺式阿曲库铵靶控输注能达到设定肌松水平并维持该肌松水平的恒定,肌松效应明显优于传统给药方式。
- 陈文迪吕安庆蒋宗明仲俊峰余德华王玉龙
- 关键词：顺式阿曲库铵药物投与系统神经肌肉阻滞药效动力学
- 右美托咪定对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者腭咽成型术后睡眠功能的影响被引量：10
- 2011年
- 目的:研究右美托咪定对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者腭咽成型术(UPPP)后睡眠功能的影响。方法:选取择期行UPPP的OSAS患者147例,分为C组(n=70)和D组(n=77)。D组麻醉诱导完成后输注右美托咪定0.35μg.kg^(-1).h^(-1)并于手术结束前30min停止,其余操作2组相同。记录观察期间相应时间点血流动力学数据;术后第1～2晚用多导睡眠仪进行监测。结果:D组患者睁眼时间、拔出气管导管时间和术中追加芬太尼量较C组明显降低(P<0.01);D组心率收缩压乘积(RPP)指数在气管插管时(T_1),置入口腔撑开器(T_2),手术开始后3min(T_3)、7min(T_4)和15min(T_5)显著低于C组(P<0.01);术后多导睡眠监测结果显示,与C组比较,D组呼吸暂停低通气指数下降,最低血氧饱和度提高,3～4期睡眠比例和快动眼睡眠比例提高(P<0.05或P<0.01)。结论:OSAS患者行UPPP使用右美托咪定可以减少术中阿片类药(如芬太尼)用量,有利于OSAS患者术后呼吸管理,降低术后风险,改善睡眠功能。
- 徐意钗蒋宗明仲俊峰陈忠华
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征腭咽成型术睡眠功能
- 肺气肿患者术前评估和麻醉管理进展被引量：5
- 2011年
- 重度肺气肿是手术患者常见的伴随疾病,它是慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）中的一种.COPD是以气道阻塞和肺过度充盈为主要特征,包括慢性支气管炎、哮喘和肺气肿的一类疾病[1].肺气肿的解剖学定义为终末细支气管远端气道永久性的异常扩张伴气道壁塌陷,不伴有明显的纤维化病变[1].全面恰当的术前评估和严密细致的围手术期管理是影响术后转归的重要因素,围手术期麻醉管理需熟练掌握肺气肿的解剖,病理生理,药物治疗,术前评估,围手术期的常见问题及特殊问题的处理.
- 蒋宗明仲俊峰陈忠华
- 关键词：肺气肿麻醉
- 咪达唑仑诱导对老年患者腹腔镜胆囊切除术后苏醒质量的影响被引量：4
- 2011年
- 目的：观察咪达唑仑诱导对老年患者腹腔镜胆囊切除全身麻醉后苏醒质量的影响。方法：择期行腹腔镜胆囊手术老年患者54例,65-75岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为试验组和对照组,每组27例。试验组予咪达唑仑0.05 mg/kg、异丙酚0.6-0.8 mg/kg、芬太尼4μg/kg、阿曲库铵0.7 mg/kg诱导。对照组予异丙酚1-1.5 mg/kg、芬太尼4μg/kg、阿曲库铵0.7 mg/kg诱导,气管插管后行机械通气,术中异丙酚、七氟醚维持麻醉。观察记录下列指标：诱导前即刻（T0）、插管后1 min（T1）、腹腔充气时（T2）、手术结束时（T3）、拔管时（T4）、拔管后1 min（T5）、5 min（T6）、10 min（T7）的SBP、DBP和HR;手术结束后患者睁眼时间;气管导管拔出时间;麻醉恢复室（PACU）停留时间;术后完全清醒时间;拔管后不良反应;拔管后10 min Ramsay评分。结果：与对照组比较,试验组睁眼时间、拔管时间明显延迟（P〈0.05）;拔管后呼吸抑制、舌根后坠和嗜睡的发生率明显增加（P〈0.05）;拔管10 min后Ramsay评分3-4级例数明显增多（P〈0.05）。两组T4、T5时SBP、DBP、HR较T0均明显升高,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：咪达唑仑可能导致老年患者苏醒延迟,增加拔管后呼吸抑制和嗜睡等不良反应的发生率。
- 仲俊峰胡双燕蒋宗明
- 关键词：咪达唑仑老年麻醉全身苏醒质量
- 小儿颈静脉穿刺时导引钢丝断裂1例
- 2011年
- 患儿，男性，年龄8岁，体重25kg，因车祸致双下肢肿痛、畸形、出血伴活动受限2h入院。诊断为双下肢皮肤撕脱伤，右股骨干、右髋臼骨折伴脱位，胸部顿挫伤，失血性休克。拟急诊行清创止血，股骨骨折切开复位内固定术。
- 蒋宗明仲俊峰陈文迪李宏斌范洪辉
- 关键词：导引穿刺静脉小儿股骨骨折失血性休克
- 复合丙泊酚时阿芬太尼抑制无痛胃镜检查术老年患者吞咽反射的量效关系被引量：24
- 2021年
- 目的评价复合丙泊酚时阿芬太尼抑制无痛胃镜检查术老年患者吞咽反射的量效关系。方法拟行无痛胃镜检查术患者,性别不限,年龄≥60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。所有患者均给予丙泊酚1.5 mg/kg复合阿芬太尼静脉麻醉,采用Dixon序贯法进行试验,阿芬太尼初始剂量5μg/kg,根据吞咽反射发生情况,确定下一例患者阿芬太尼剂量,相邻剂量比为1.1,采用序贯法公式计算复合丙泊酚时阿芬太尼抑制无痛胃镜检查术老年患者吞咽反射的半数有效剂量(ED50)及其95%可信区间。结果复合丙泊酚1.5 mg/kg时,阿芬太尼抑制无痛胃镜检查术老年患者吞咽反射的ED50及其95%可信区间为2.8(2.4~3.2)μg/kg。结论复合丙泊酚1.5 mg/kg时,阿芬太尼抑制无痛胃镜检查术老年患者吞咽反射的ED50为2.8μg/kg。
- 胡双燕胡君凤余德华叶钢毛琳玲邱凯仲俊峰
- 关键词：二异丙酚阿芬太尼胃镜检查吞咽
- 竖脊肌平面阻滞缓解胸腹部急性带状疱疹疼痛疗效观察
- 2021年
- 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)感染后引起的急性皮肤病,全身各处均少发生,其中胸腰段约占70%^([1])。疱疹急性期常伴有明显的疼痛,不及时采取有效治疗易发展为顽固的带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN),增加治疗难度。因此,尽早治疗急性期疱疹性疼痛,可降低PHN的发生^([2])。竖脊肌平面阻滞是一种新兴的镇痛方法,由Forero等^([3])首次报道用于治疗严重的胸背部神经病理性疼痛,获得较广泛的阻滞效果。本研究将此技术用于缓解急性带状疱疹的疼痛,探索其有效性和安全性,报道如下。
- 陈栋樑赵雨虹杜鑫丹仲俊峰叶钢
- 关键词：带状疱疹病理性神经痛椎旁阻滞
