李玉梅
- 作品数：9 被引量：25H指数：4
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同液体复苏对肺内、外源性急性呼吸窘迫综合征幼猪早期氧代谢及胃黏膜pH值的影响被引量：8
- 2012年
- 目的观察不同液体复苏对肺内、外源性急性呼吸窘迫综合症（ARDS）幼猪早期氧代谢和胃黏膜pHi的影响。方法将24只幼猪随机给予盐酸肺灌洗或油酸静注造模后，分为ARDSp（A组）和ARDSexp（B组），组内再据EGDT方案分别给予限制性[CVP，3cmH2O（1cmH2O=0．098kPa），A1、B1组]或非限制性（CVP，10cmH2O，A2、B2组）液体复苏，观察并比较氧合指标及pHi的变化。结果2组造模成功后，氧合指数〈200，pHi〈7．32（P〈0．05）。液体复苏过程中，A组氧合指数仍降低，pHi升高；B1组氧合指数升高（P〈0．05），pHi较A1组比较，升高不显著。结论ARDSexp限制性液体复苏利于水肿的减轻，氧合的改善，但仍存在器官灌注不足的风险。
- 袁茵姚尚龙李玉梅袁世荧李秋杰
- 关键词：限制性液体复苏肺内氧代谢胃黏膜PH值
- 蛛网膜下腔阻滞剖宫产手术期间的血流动力学观察
- 2018年
- 目的探讨蛛网膜下腔阻滞剖宫产手术期间的血流动力学变化特点。方法 60例ASA I～II级的择期行剖宫产术的单胎足月产妇,于L3-4间隙行腰-硬联合穿刺,蛛网膜下腔注入等比重的布比卡因(0.5%,10 mg),观察记录四个时间期的最低SBP:T0,入室后麻醉开始前;T1,蛛网膜下腔注射药物完毕后5 min内;T2,左倾体位回正后5 min内;T3,胎儿取出后5 min内;术中维持血压和心率的稳定,新生儿出生后行脐动脉血气分析,记录新生儿Apgar评分;并记录产妇麻醉术中麻黄碱及阿托品用量、出血量、尿量、低血压及恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果 T1、T2、T3三个时间期与T0收缩压降低均值(△SBP)分别为(29.08±7.21),(24.58±8.62),(21.35±8.36)mm Hg,T1、T2、T3各时间期与T0收缩压下降值差异有统计学意义(P <0.001);T1、T2、T3三个时间期恶心呕吐发生率分别为38例(63%)、26例(43%)、23例(38%);T1、T2、T3三个时间期的收缩压变化(△SBP)与恶心呕吐不良反应成呈正相关(P <0.05)。结论 T1、T2、T3是剖宫产期间三个容易出现低血压的时间,恶心、呕吐等不适也容易发生。产妇对血压的波动较敏感,理想的△SBP波动幅度应该控制在更小的范围,推荐△SBP <15%,甚至<10%。
- 黄仰发曾邦伟曾健黄其健许小平李玉梅翁险峰
- 关键词：麻黄碱剖宫产蛛网膜下腔阻滞脐动脉
- 肺内、外源性急性呼吸窘迫综合症幼猪模型PiCCO参数比较
- 目的 探讨肺内、外源性急性呼吸窘迫综合症(ARDS)幼猪模型的建立,比较两种模型之间及造模前后PiCCO热稀释参数和脉搏轮廓参数的差异.方法 健康二元幼猪18只,气管插管麻醉下机械通气,随机分为外源性ARDS(ARDSe...
- 李秋杰袁茵孙乐英李玉梅袁世荧
- 高频振荡通气对急性呼吸窘迫综合征幼猪肺损伤的影响被引量：4
- 2016年
- 目的评价高频振荡通气对急性呼吸窘迫综合征幼猪肺损伤的影响。方法雄性幼猪12头，6～8周龄，体重14～16 kg，采用随机数字表法，将其分为2组（n＝6）：小潮气量常规机械通气组（CMV组）和高频振荡通气组（HFOV组）。采用反复肺内灌洗生理盐水的方法制备呼吸窘迫综合征模型，模型制备成功后CMV组采用小潮气量机械通气，HFOV组采用高频振荡通气，通气方案：先进行肺复张，设置气道压25 cmH2O，持续30 s，随后调整气道压比造模成功后高5 cmH2O，偏流为25 L/min，吸气时间比为33%，频率为8 Hz，振幅为40～80 cmH2O，FiO2为1.0；2组均维持PaCO2 35～50 mmHg。分别于造模前（基础水平）、造模成功后（T1）、机械通气治疗开始后0.5、1.0、2.0、4.0 h（T2-5）时采集股动脉及中心静脉的血样，进行血气分析，记录PaO2和PaCO2，并计算氧供指数、氧耗指数、氧合指数和肺内分流率，记录肺功能改善（氧合指数≥200 mmHg）情况；分别于T0、T1、T5时采集静脉血样，测定血清Clara细胞分泌蛋白16、可溶性细胞间粘附分子-1和高迁移率族蛋白-1的浓度。结果与CMV组比较，HFOV组T3-5时PaO2升高，T4，5时氧合指数升高（P〈0.05），其它指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与小潮气量常规机械通气比较，虽然高频振荡通气可改善急性呼吸窘迫综合征幼猪肺氧合功能，但是程度较小。
- 孙乐英袁茵袁世荧李玉梅李秋杰
- 关键词：高频通气急性呼吸窘迫综合征成人
- 舒芬太尼预注射对丙泊酚注射痛的影响
- 2018年
- 目的探讨舒芬太尼预注射对丙泊酚注射痛的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级的择期行单侧大隐静脉高位结扎加点式剥脱术患者,随机分成研究组和对照组,每组30例,麻醉诱导期间的所有药物输注都使用微注泵完成,所有的药物都制成50 ml溶液。研究组的麻醉诱导药物注射顺序为舒芬太尼(浓度:2μg/ml,剂量:0.4μg/kg,注射时间:2 min;下同)、丙泊酚(10 mg/ml,2 mg/kg,30 s)、生理盐水(9 mg/ml,注射容量与舒芬太尼相同,2 min)维库溴铵(1 mg/ml,0.1 mg/kg,30 s);对照组为生理盐水、丙泊酚、舒芬太尼、维库溴铵;观察记录丙泊酚注射痛的程度以及舒芬太尼预注射产生的反应。结果舒芬太尼预注射可以明显减轻丙泊酚的注射痛;研究组中24例(80%)出现注射痛,对照组为29例(96.67%),研究组中无痛与轻度痛的比例大于对照组,重度痛在研究组为1例(3.33%),对照组为10例(33.33%),研究组和对照组的注射痛程度差异具有统计学意义(Z=-3.944,P<0.001)。研究组中13例(43.33%)出现头晕、视物旋转,对照组为1例(3.33%);研究组中8例(26.67%)出现恶心不适,两组的头晕、视物旋转、恶心等不良反应差异对比有统计学意义(c2=28.812,P<0.001)。结论舒芬太尼预注射可以作为减轻丙泊酚注射痛的方法之一,但同时也应注意所产生的不良反应。
- 黄仰发黄其健曾建许小平李玉梅曾邦伟翁险峰
- 关键词：舒芬太尼丙泊酚注射痛
- 右美托咪定与咪达唑仑对小儿麻醉苏醒期躁动影响的研究被引量：2
- 2021年
- 目的右美托咪定与咪达唑仑对小儿七氟烷麻醉苏醒期MAP、HR影响比较。方法纳入的手术患儿病例资料来源于2018年1月—2019年8月我院收治患儿,共计78例,随机分为例数均为39例的观察组与对照组,术前分别实施右美托咪定与咪达唑仑静脉镇静。所有患儿均行七氟烷麻醉诱导,比较两组患儿手术相关指标、不同时段平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况以及躁动发生率。结果两组患儿在麻醉时间、手术时间以及苏醒时间方面的差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患儿气管导管拔除时(T2)、气管导管拔除后5 min(T3)以及气管导管拔除后10 min(T4)MAP、HR指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组与对照组患儿苏醒期躁动发生率分别为14.29%、35.71%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论右美托咪定应用于小儿七氟烷麻醉后,能够维持患儿血流动力学稳定,减少苏醒期躁动的发生,效果可靠。
- 李玉梅郑雪松张燕飞
- 关键词：咪达唑仑躁动动脉压
- 不同类型ARDS对高频振荡通气改善幼猪血管外肺水和肺血管通透性效应的影响被引量：1
- 2013年
- 目的 评价内源性和外源性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）对高频振荡通气（HFOV）改善幼猪血管外肺水和肺血管通透性效应的影响.方法 健康幼猪12只,体重15 ～20 kg,采用随机数字表法,将其分为2组（n=6）：内源性ARDS组（P组）和外源性ARDS组（EXP组）.P组采用生理盐水灌洗肺的方法制备ARDS模型,EXP组采用静脉注射油酸的方法制备ARDS模型,随后HFOV治疗4h.于造模前（T0）、造模成功即刻（T1）、HFOV治疗1、2、3和4 h（T2-5）时,采集动脉血样行血气分析,计算氧合指数,监测血管外肺水指数和肺血管通透性指数,计算血管外肺水与胸腔内血容量比值.结果 与T0时比较,2组T1时氧合指数降低,均低于200 mm Hg（P＜0.05）；2组血管外肺水指数、肺血管通透性指数和血管外肺水与胸腔内血容量比值的最大变化率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 内源性和外源性ARDS疾病因素对HFOV改善幼猪血管外肺水和肺血管通透性的效应无影响.
- 李秋杰袁茵李玉梅孙乐英袁世荧
- 关键词：高频通气血管外肺水毛细血管通透性
- 高频振荡通气治疗急性呼吸窘迫综合征新进展被引量：6
- 2013年
- 背景高频振荡通气（high fequency oscillatory ventilation，HFOV）理论上符合肺保护通气策略，越来越多地应用于常规机械通气（conventional mechanical ventilation，CMV）下仍有低氧血症的急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）患者。目的研究表明HFOV可以有效地改善低氧血症，但肺保护作用利用欠佳，文章旨在阐述如何更好地发挥HFOV的肺保护作用并同时满足氧合和安全性要求。内容总结以往HFOV应用于ARDS患者的研究，并讨论HFOV临床应用的相关问题。趋向基于大规模前瞻性随机对照研究结果，建议HFOV目前应作为常规肺保护性通气失败的补救措施。在使用HFOV前，要慎重考虑深度镇静肌松、血流动力学变化和噪音等对患者病情的影响。
- 孙乐英李玉梅李秋杰袁世荧
- 关键词：高频振荡通气急性呼吸窘迫综合征
- 麻黄碱预处理对蛛网膜下腔阻滞剖宫产的血压影响被引量：4
- 2018年
- 目的观察麻黄碱预处理对蛛网膜下腔阻滞(脊麻)剖宫产手术期间血压的影响。方法 120例ASAⅠ～Ⅱ级的择期行剖宫产术的单胎足月产妇,随机分成对照组和研究组,各60例。于L_(3～4)间隙行腰-硬联合穿刺,蛛网膜下腔注入等比重的布比卡因(0.5%,10 mg)。研究组在蛛网膜下腔注射药物、左倾体位回正、胎儿取出的同时静脉注射0.1 mg/kg麻黄碱,对照组按常规处理。观察记录4个时间期的最低收缩压(SBP):T_0(入室后麻醉开始前),T_1(蛛网膜下腔注射药物完毕后5 min内),T_2(左倾体位回正后5 min内),T_3(胎儿取出后5 min内);新生儿出生后行脐动脉血气分析,记录1,5,10 min的新生儿Apgar评分;记录产妇麻醉术中麻黄碱及阿托品用量、出血量、尿量、低血压及恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果 2组SBP的血压下降值在T_1,T_2及T_3 3个时间期与T_0比较,差别均有统计学意义(P<0.001);2组新生儿脐动脉血气分析结果及Apgar评分比较,差别无统计学意义(P>0.05);T_1,T_2及T_3 3个时间期2组恶心呕吐严重程度比较,差别均有统计学意义(P<0.001)。结论 T_1,T_2,T_3是剖宫产期间易出现低血压的时间,恶心、呕吐发生率高;予麻黄碱提前干预后血流动力学更平稳,恶心、呕吐的发生率明显降低。
- 黄仰发曾邦伟黄其健曾健许小平李玉梅翁险峰
- 关键词：麻黄碱布比卡因剖宫产术
