袁茵
- 作品数：11 被引量：62H指数：5
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单肺通气所致肺损伤中核因子κB的作用被引量：18
- 2008年
- 目的探讨核因子κB(NF-κB)在单肺通气所致肺损伤中的作用及对炎性因子的影响。方法12只日本大耳白兔随机分为两组各6只。双肺通气组(TLV组):双肺通气3 h;单肺通气组(OLV组):采用自制双腔气管导管行右侧单肺通气2 h,随后恢复双肺通气1 h。开胸取肺组织,其中OLV组左右肺分开处理,记为OLVL和OLVR。采用凝胶电泳迁移率改变分析法(EMSA)检测各组肺组织核蛋白提取物中NF-κB活性,Western blot法测肺组织抑制蛋白(IκB-α)含量,RT-PCR检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)mRNA的表达,同时测肺组织湿/干重比并做肺组织病理学检查。结果与TLV组比较,OLV组的OLVL和OLVR的湿/干重比明显增高(P<0.05或P<0.01),同时OLVL湿/干重比又明显高于OLVR(P<0.01)。OLVL和OLVR的NF-κB活性均增高(P<0.01);两侧肺比较,OLVL高于OLVR(P<0.01)。IκB-α的含量OLVL和OLVR与TLV组比较均明显降低(P<0.01),且OLVL低于OLVR(P<0.01)。OLVL和OLVR中TNF-α和ICAM-1 mRNA的表达均高于TLV组(P<0.01),且OLVL高于OLVR(P<0.05)。结论NF-κB可能在单肺通气所致肺损伤中起到了重要的调控作用。
- 游志坚姚尚龙周子超袁茵
- 关键词：单肺通气肺损伤核因子-ΚB
- 高频振荡通气对急性呼吸窘迫综合征幼猪肺损伤的影响被引量：4
- 2016年
- 目的评价高频振荡通气对急性呼吸窘迫综合征幼猪肺损伤的影响。方法雄性幼猪12头，6～8周龄，体重14～16 kg，采用随机数字表法，将其分为2组（n＝6）：小潮气量常规机械通气组（CMV组）和高频振荡通气组（HFOV组）。采用反复肺内灌洗生理盐水的方法制备呼吸窘迫综合征模型，模型制备成功后CMV组采用小潮气量机械通气，HFOV组采用高频振荡通气，通气方案：先进行肺复张，设置气道压25 cmH2O，持续30 s，随后调整气道压比造模成功后高5 cmH2O，偏流为25 L/min，吸气时间比为33%，频率为8 Hz，振幅为40～80 cmH2O，FiO2为1.0；2组均维持PaCO2 35～50 mmHg。分别于造模前（基础水平）、造模成功后（T1）、机械通气治疗开始后0.5、1.0、2.0、4.0 h（T2-5）时采集股动脉及中心静脉的血样，进行血气分析，记录PaO2和PaCO2，并计算氧供指数、氧耗指数、氧合指数和肺内分流率，记录肺功能改善（氧合指数≥200 mmHg）情况；分别于T0、T1、T5时采集静脉血样，测定血清Clara细胞分泌蛋白16、可溶性细胞间粘附分子-1和高迁移率族蛋白-1的浓度。结果与CMV组比较，HFOV组T3-5时PaO2升高，T4，5时氧合指数升高（P〈0.05），其它指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与小潮气量常规机械通气比较，虽然高频振荡通气可改善急性呼吸窘迫综合征幼猪肺氧合功能，但是程度较小。
- 孙乐英袁茵袁世荧李玉梅李秋杰
- 关键词：高频通气急性呼吸窘迫综合征成人
- 右美托咪定在ICU中的应用进展被引量：10
- 2012年
- ICU患者,特别是机械通气患者的镇静、镇痛治疗越来越受到临床医师的关注和重视。近几年,一项以循证医学为基础的临床处理方法———ABCDE Bundle[1],更是以优化患者临床转归和改善恢复期治疗为原则,强调了镇静镇痛的重要性,其内容包括镇静时的每天唤醒（awakening）、
- 袁茵姚承烨姚尚龙
- 关键词：ICU患者机械通气患者镇静镇痛镇痛治疗临床医师循证医学
- 单肺通气后两侧肺损伤程度的比较被引量：8
- 2007年
- 目的比较单肺通气后两侧肺的氧合指数、肺损伤评分及湿/干重比。方法健康日本大耳白兔10只,麻醉后以自制双腔气管导管建立右肺单肺通气动物模型,单肺通气2h后恢复双肺通气,开胸,经两侧肺静脉、股动脉抽血行血气分析测定氧合指数,而后处死动物测肺组织湿/干重比并做肺组织病理切片行肺损伤评分。结果实验中动物循环稳定;左侧肺损伤评分和肺组织湿/干重比极显著高于右侧肺(P<0.01);动脉血气所测得的氧合指数<300,肺静脉血气所测得的氧合指数左侧肺极显著低于右侧肺(P<0.01)。结论单肺通气2h后可导致不均一性的肺损伤,其中非通气侧肺损伤更严重。
- 游志坚姚尚龙袁茵
- 关键词：肺通气肺损伤
- 不同液体复苏对肺内、外源性急性呼吸窘迫综合征幼猪早期氧代谢及胃黏膜pH值的影响被引量：9
- 2012年
- 目的观察不同液体复苏对肺内、外源性急性呼吸窘迫综合症（ARDS）幼猪早期氧代谢和胃黏膜pHi的影响。方法将24只幼猪随机给予盐酸肺灌洗或油酸静注造模后，分为ARDSp（A组）和ARDSexp（B组），组内再据EGDT方案分别给予限制性[CVP，3cmH2O（1cmH2O=0．098kPa），A1、B1组]或非限制性（CVP，10cmH2O，A2、B2组）液体复苏，观察并比较氧合指标及pHi的变化。结果2组造模成功后，氧合指数〈200，pHi〈7．32（P〈0．05）。液体复苏过程中，A组氧合指数仍降低，pHi升高；B1组氧合指数升高（P〈0．05），pHi较A1组比较，升高不显著。结论ARDSexp限制性液体复苏利于水肿的减轻，氧合的改善，但仍存在器官灌注不足的风险。
- 袁茵姚尚龙李玉梅袁世荧李秋杰
- 关键词：限制性液体复苏肺内氧代谢胃黏膜PH值
- 不同类型ARDS对高频振荡通气改善幼猪血管外肺水和肺血管通透性效应的影响被引量：1
- 2013年
- 目的 评价内源性和外源性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）对高频振荡通气（HFOV）改善幼猪血管外肺水和肺血管通透性效应的影响.方法 健康幼猪12只,体重15 ～20 kg,采用随机数字表法,将其分为2组（n=6）：内源性ARDS组（P组）和外源性ARDS组（EXP组）.P组采用生理盐水灌洗肺的方法制备ARDS模型,EXP组采用静脉注射油酸的方法制备ARDS模型,随后HFOV治疗4h.于造模前（T0）、造模成功即刻（T1）、HFOV治疗1、2、3和4 h（T2-5）时,采集动脉血样行血气分析,计算氧合指数,监测血管外肺水指数和肺血管通透性指数,计算血管外肺水与胸腔内血容量比值.结果 与T0时比较,2组T1时氧合指数降低,均低于200 mm Hg（P＜0.05）；2组血管外肺水指数、肺血管通透性指数和血管外肺水与胸腔内血容量比值的最大变化率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 内源性和外源性ARDS疾病因素对HFOV改善幼猪血管外肺水和肺血管通透性的效应无影响.
- 李秋杰袁茵李玉梅孙乐英袁世荧
- 关键词：高频通气血管外肺水毛细血管通透性
- 肺内、外源性急性呼吸窘迫综合症幼猪模型PiCCO参数比较
- 目的 探讨肺内、外源性急性呼吸窘迫综合症(ARDS)幼猪模型的建立,比较两种模型之间及造模前后PiCCO热稀释参数和脉搏轮廓参数的差异.方法 健康二元幼猪18只,气管插管麻醉下机械通气,随机分为外源性ARDS(ARDSe...
- 李秋杰袁茵孙乐英李玉梅袁世荧
- 琥珀酰明胶对早期急性呼吸窘迫综合征血流动力学及氧合的影响被引量：4
- 2014年
- 目的观察琥珀酰明胶对早期急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血流动力学及氧合的影响。方法12只幼猪静脉注射油酸制备ARDS模型后，根据早期目标导向治疗（EGDT）的不同随机给予6h晶体液（A组）或琥珀酰明胶（B组）限制性复苏，比较血流动力学、氧合的变化。结果复苏过程中，B组心输出量（CO）显著升高（P〈0．05）；两组每搏变异度（SVV）先升高后降至13％，B组SVV变化更早（P〈0．05）；两组氧合指数可升至200，组内差异有统计学意义（P〈0．05），组间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组胃黏膜pH值〉7．32，B组升高的时间更早。结论琥珀酰明胶有助于血流动力学稳定及组织灌注，但改善肺水肿作用不显著。
- 肖宏李秋杰袁世荧袁茵
- 关键词：血流动力学胶体液急性呼吸窘迫综合征
- 胃粘膜pH值及二氧化碳分压指导慢性阻塞性肺疾病老年患者撤机的评价被引量：5
- 2007年
- 临床上使用的大多数监测指标都很难对慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年患者的撤机过程进行有效地指导及预测撤机成功是否。有研究表明，在由机械通气过渡到自主呼吸的过程中，呼吸肌作功增加，氧需求相应增加，内脏器官出现局部低灌注状态。胃粘膜pH值（pHi）及二氧化碳分压（PgCO2）可反映胃粘膜组织氧合及灌注状态，急性呼吸衰竭患者撤机失败与pHi降低有关，但其在指导COPD老年患者撤机的价值尚需进一步探讨。
- 袁茵袁世荧姚尚龙
- 关键词：胃粘膜PH值二氧化碳分压撤机过程老年患者
- 下腔静脉直径变化对高PEEP休克患者容量反应性的预测价值被引量：3
- 2019年
- 目的评估床边超声测量下腔静脉直径变化对于高呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)休克患者容量反应性(fluid responsiveness,FR)的预测价值。方法前瞻性选取2016年6月至2018年12月在武汉协和医院ICU住院治疗行机械通气的休克无自主呼吸患者50例,最终40例入选。调整呼吸机参数(容量控制模式,潮气量6~8 mL/kg,PEEP调至15 cmH2O,若患者正在使用高PEEP进行治疗则不调节),稳定0.5 h后置入经食道超声探头记录心输出量(cardiac output,CO)。应用床旁超声测量3个完整呼吸周期的下腔静脉最大直径、最小直径,并计算最大直径平均值(Dmax)、最小直径平均值(Dmin)及其差值(ΔD)。测量后选用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(7 mL/kg),30 min内输注完毕。分别于补液试验前后记录患者血流动力学各指标。以补液前后CO增加量(ΔCO)≥15%为标准,将患者分为有反应组(R组)和无反应组(NR组),比较两组一般情况、补液前后血流动力学指标及下腔静脉直径变化,评估各指标预测FR的价值,并计算出最佳阈值。结果 R组与NR组相比,补液前下腔静脉直径塌陷率(ΔIVC1)、下腔静脉直径变异率(ΔIVC2)均明显增大,其差异有统计学意义(均P<0.05);应用ROC曲线计算出ΔIVC1、ΔIVC2最佳阈值分别为13.5%、12.7%。结论ΔIVC1、ΔIVC2可以作为补液前预测FR的指标,分别大于13.5%、12.7%时预测价值较高。
- 彭璋袁茵袁世荧石瑞利
- 关键词：容量反应性
