李秋杰
- 作品数：24 被引量：111H指数：5
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- 半乳糖凝集素-1预处理对机械通气相关性肺损伤小鼠的影响
- 2023年
- 目的探讨半乳糖凝集素-1(Galectin-1)预处理对机械通气相关性肺损伤(VILI)小鼠的影响。方法选择清洁级健康雄性C57BL/6小鼠30只,6~8周龄,体重22~30 g。采用随机数字表法将小鼠分为三组:对照组(C组)、VILI组(V组)和Galectin-1+VILI组(G组),每组10只。C组气管插管后保持自主呼吸4 h,V组和G组气管插管后机械通气4 h。气管插管前1 h C组和V组腹腔注射生理盐水0.75 ml,G组腹腔注射Galectin-13μg。于气管插管前即刻、自主呼吸或机械通气结束时采集动脉血检测PaO_(2),后处死小鼠,收集肺泡支气管灌洗液(BALF),采用ELISA法检测BALF中IL-1β和IL-18浓度。取肺组织测定湿/干重比(W/D),采用qRT-PCR法检测肺组织GSDMD、caspase-1和caspase-11 mRNA表达量,Western blot法检测肺组织GSDMD、caspase-1和caspase-11蛋白含量,HE染色法观察病理改变并行肺损伤评分。结果与C组比较,V组和G组机械通气结束时PaO_(2)明显降低,W/D、BALF中IL-1β和IL-18浓度、肺组织GSDMD、caspase-1、caspase-11 mRNA表达量及蛋白含量、肺损伤评分明显升高(P<0.05)。与V组比较,G组机械通气结束时PaO_(2)明显升高,W/D、BALF中IL-1β和IL-18浓度、肺组织GSDMD、caspase-1、caspase-11 mRNA表达量及蛋白含量、肺损伤评分明显降低(P<0.05)。结论Galectin-1能够升高小鼠PaO_(2),降低IL-1β和IL-18浓度、经典及非经典细胞焦亡途径相关基因mRNA表达量和蛋白含量,减轻小鼠VILI。
- 王佳佳符丽李秋杰秦伟伟王雪婷孙立新韩伟
- 关键词：机械通气相关性肺损伤小鼠
- 鸢尾素对呼吸机相关性肺损伤大鼠肺泡巨噬细胞极化的影响
- 2022年
- 目的评价鸢尾素对呼吸机相关性肺损伤(VILI)大鼠肺泡巨噬细胞极化的影响。方法SPF级健康成年雄性SD大鼠30只,6~8周龄,体重200~250 g。采用随机数字表法将其分为3组(n=10):对照组(C组)、VILI组(V组)和鸢尾素组(I组)。采用机械通气(潮气量20 ml/kg,通气频率80次/min,吸入氧浓度21%,吸呼比1∶2,呼气末正压为0)4 h方法制备大鼠VILI模型。C组保留自主呼吸4 h;I组于气管插管前30 min尾静脉注射鸢尾素1μg/kg,其余组注射等容量生理盐水。机械通气4 h时处死大鼠,取肺组织,HE染色后行肺损伤评分,计算湿重/干重比值(W/D比值);收集支气管肺泡灌洗液(BALF),采用ELISA法测定BALF IL-6、TNF-α、IL-10浓度;采用Western blot法测定BALF诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶1(Arg-1)和肺泡巨噬细胞磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)、磷酸化NF-κB p50(p-NF-κB p50)表达水平;流式细胞术测定M1型、M2型肺泡巨噬细胞百分比及M1/M2比值。结果与C组相比,V组肺组织W/D比值、肺损伤评分、BALF IL-6、TNF-α和IL-10浓度升高,iNOS和Arg-1、p-NF-κB p65及p-NF-κB p50表达上调,M1型和M2型肺泡巨噬细胞百分比增多,M1/M2比值升高(P<0.05)。与V组相比,I组肺组织W/D比值、肺损伤评分、BALF IL-6和TNF-α浓度降低,iNOS和p-NF-κB p65表达下调,M1型肺泡巨噬细胞百分比减少,M1/M2比值降低(P<0.05),BALF IL-10和Arg-1水平、M2型肺泡巨噬细胞百分比、p-NF-κB p50表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论鸢尾素减轻VILI大鼠炎症反应的机制可能与抑制NF-κB信号通路激活,减轻肺泡巨噬细胞向M1型极化有关。
- 张琦徐兴桂毕夏秦伟伟李秋杰孙立新王明山马福国韩伟
- 关键词：纤连蛋白类呼吸机相关性肺损伤细胞极性
- 肥胖因素对大鼠呼吸机相关性肺损伤的影响被引量：2
- 2020年
- 目的评价肥胖因素对大鼠呼吸机相关性肺损伤(VILI)的影响。方法清洁级雄性SD大鼠45只,6~8周龄,按照体重分为3组(n=15):正常体重对照组(C组)、正常体重VILI组(CV组)和肥胖VILI组(FV组)。C组和CV组体重为233~267 g,FV组体重为288~332 g。C组潮气量VT 10 ml/kg,CV组和FV组潮气量VT 40 ml/kg,通气频率40次/min,吸呼比1∶2,PEEP 0 mmHg,FiO221%,机械通气4 h,制备大鼠VILI模型。分别于气管插管前即刻和机械通气4 h时采集动脉血样行血气分析,记录PaO2;剩余血样收集血浆。机械通气4 h时采血后处死大鼠,分离两侧肺组织,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)。采用ELISA法检测血浆瘦素浓度、血浆及BALF中TNF-α、IL-1β、IL-6的浓度。测定肺组织湿重/干重(W/D)比值,HE染色后观察肺组织病理结果并进行肺损伤评分,采用Western blot法检测肺组织NF-κB p65表达水平。结果与C组和CV组比较,FV组血浆瘦素浓度升高(P<0.01)。与C组比较,CV组和FV组机械通气4 h时血浆和BALF中TNF-α、IL-6和IL-1β浓度升高,PaO2降低,肺损伤评分和肺组织W/D比值升高,NF-κB p65表达上调(P<0.01)。与CV组比较,FV组机械通气4 h时血浆和BALF中TNF-α、IL-6和IL-1β浓度降低,PaO2升高,肺损伤评分和肺组织W/D比值降低,NF-κB p65表达下调(P<0.05)。结论肥胖因素可减轻大鼠VILI,其机制可能与血浆瘦素水平升高有关。
- 李桂茹隋炎炎李秋杰马福国孙立新时飞王明山
- 关键词：肥胖症呼吸机相关性肺损伤
- 经皮穴位电刺激治疗剖宫产产妇恶心呕吐及对血浆5-HT浓度的影响被引量：52
- 2015年
- 目的：观察经皮穴位电刺激干预剖宫产产妇恶心呕吐的效果并探讨其作用机制。方法：将美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ~Ⅱ级择期剖宫产产妇90例,随机分为经皮穴位电刺激组（A组）、假穴位组（B组）、空白对照组（C组）,每组30例。A组于术前30min给予经皮穴位电刺激双侧内关、足三里穴,术中持续刺激至术后1h;B组在内关、足三里穴位内侧旁开3cm处给予上述相同的电刺激;C组仅在双侧内关、足三里穴粘贴电极片,但不予电刺激。各组均采用腰硬联合麻醉,术后镇痛方法均保持一致。于穴位刺激前（T0）、切皮时（T1）、胎儿剖出时（T2）、腹腔探查时（T3）、术后1h（T4）记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、恶心呕吐视觉模拟评分,术中出血量及缩宫素、麻黄碱、阿托品使用情况,于穴位刺激前（T0）、电刺激30min后测定血浆五羟色胺（5-HT）浓度的变化。结果：3组各时间点MAP、HR、SpO2差异无统计学意义（均P〉0.05）;3组术中出血量及缩宫素、麻黄碱、阿托品使用率差异无统计学意义（均P〉0.05）;A组于T1~T4时点恶心呕吐评分均低于B组与C组（均P〈0.05）;A组经皮穴位电刺激30min后血浆5-HT浓度均低于B组与C组（均P〈0.01）。结论：经皮穴位电刺激能明显改善剖宫产产妇术中及术后恶心呕吐,其机制与降低血浆5-HT浓度有关。
- 刘延莉王明山李秋杰王玲李井柱
- 关键词：剖宫产经皮穴位电刺激5羟色胺术后恶心呕吐
- 雷帕霉素对大鼠呼吸机相关性肺损伤时NLRC4炎症小体活性的影响被引量：1
- 2020年
- 目的评价雷帕霉素对大鼠呼吸机相关性肺损伤(VILI)时NOD样受体C4(NLRC4)炎症小体活性的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠36只,6~8周龄,体重200~250 g,采用随机数字表法分为3组(n=12):对照组(C组)、VILI组和雷帕霉素组(RAPA组)。RAPA组造模前连续3 d腹腔注射雷帕霉素4 mg·kg^-1·d^-1,C组和VILI组给予等容量生理盐水。VILI组和RAPA组行机械通气4 h,通气参数设置:RR 80次/min,FiO221%,PEEP 0 cmH2O,I∶E1∶1,VT 20 ml/kg。机械通气结束后采集股动脉血样行血气分析,记录PaO2;采用ELISA法检测血清IL-1β和IL-18浓度。收集左肺支气管肺泡灌洗液(BALF),采用ELISA法测定中性粒细胞计数及IL-1β、IL-18浓度。取肺组织,HE染色后光镜下观察病理学结果,并进行肺损伤评分,测定湿重/干重(W/D)比值,采用Western blot法检测哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、NLRC4和caspase-1的表达,采用RT-PCR法检测NLRC4 mRNA表达。结果与C组比较,VILI组和RAPA组肺组织W/D比值、肺损伤评分、BALF中性粒细胞计数及血清、BALF IL-1β、IL-18浓度均升高,PaO2下降,肺组织mTOR、NLRC4、caspase-1及NLRC4 mRNA表达上调(P<0.01);与VILI组比较,RAPA组肺组织W/D比值、肺损伤评分、BALF中性粒细胞计数及血清、BALF IL-1β、IL-18浓度均降低,PaO2升高,肺组织mTOR、NLRC4、caspase-1及NLRC4 mRNA表达下调(P<0.05)。结论雷帕霉素减轻大鼠VILI的机制可能与抑制mTOR信号通路激活,进而抑制NLRC4炎症小体活性有关。
- 陈令楠宋作艳马福国李秋杰孙立新王明山韩伟
- 关键词：西罗莫司呼吸机相关性肺损伤
- 羟考酮联合连续TPVB用于微创冠状动脉旁路移植术后镇痛的效果被引量：7
- 2018年
- 目的 评价羟考酮联合连续胸椎旁神经阻滞(TPVB)用于微创冠状动脉旁路移植术后镇痛的效果.方法 择期全麻下行微创冠状动脉旁路移植术患者32例,年龄60~75岁,体重50~85 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法分为2组(n=16):吗啡+TPVB组(MT组)和羟考酮+TPVB组(OT组).麻醉诱导前经T4,5间隙行左侧胸椎旁间隙穿刺并置管,注射0.375%罗哌卡因15 ml,然后持续输注0.375%罗哌卡因5 ml∕h维持至手术结束前0.5 h.术后行PCA,MT组使用吗啡1 mg∕ml,OT组使用羟考酮1 mg∕ml,总量60 ml,参数设置:负荷剂量2 mg,背景输注速率1 mg∕h,PCA剂量1 mg,锁定时间10 min,每4 h最大限量20 mg.静脉注射哌替啶50 mg进行补救镇痛,维持VAS评分≤4分.记录术中芬太尼用量、术后48 h内PCA镇痛药用量、PCA总按压次数∕有效按压次数比值、补救镇痛药物用量、补救镇痛情况、镇痛满意度评分、气管拔管时间、ICU滞留时间及术后住院时间.记录术后72 h内恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制、肺不张、嗜睡的发生情况.结果 与MT组比较,OT组术中芬太尼用量、PCA镇痛药用量、补救镇痛药物用量、补救镇痛率和PCA总按压次数∕有效按压次数比值降低,镇痛满意度评分升高,气管拔管时间及ICU滞留时间明显缩短,恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制、嗜睡的发生率降低(P<0.05).结论 羟考酮联合连续TPVB用于微创冠状动脉旁路移植术患者术后镇痛安全有效.
- 李秋杰王彬孙立新马福国张彦平王明山
- 关键词：神经传导阻滞
- 肺内、外源性急性呼吸窘迫综合症幼猪模型PiCCO参数比较
- 目的 探讨肺内、外源性急性呼吸窘迫综合症(ARDS)幼猪模型的建立,比较两种模型之间及造模前后PiCCO热稀释参数和脉搏轮廓参数的差异.方法 健康二元幼猪18只,气管插管麻醉下机械通气,随机分为外源性ARDS(ARDSe...
- 李秋杰袁茵孙乐英李玉梅袁世荧
- 琥珀酰明胶对早期急性呼吸窘迫综合征血流动力学及氧合的影响被引量：4
- 2014年
- 目的观察琥珀酰明胶对早期急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血流动力学及氧合的影响。方法12只幼猪静脉注射油酸制备ARDS模型后，根据早期目标导向治疗（EGDT）的不同随机给予6h晶体液（A组）或琥珀酰明胶（B组）限制性复苏，比较血流动力学、氧合的变化。结果复苏过程中，B组心输出量（CO）显著升高（P〈0．05）；两组每搏变异度（SVV）先升高后降至13％，B组SVV变化更早（P〈0．05）；两组氧合指数可升至200，组内差异有统计学意义（P〈0．05），组间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组胃黏膜pH值〉7．32，B组升高的时间更早。结论琥珀酰明胶有助于血流动力学稳定及组织灌注，但改善肺水肿作用不显著。
- 肖宏李秋杰袁世荧袁茵
- 关键词：血流动力学胶体液急性呼吸窘迫综合征
- 高频振荡通气对急性呼吸窘迫综合征幼猪肺损伤的影响被引量：4
- 2016年
- 目的评价高频振荡通气对急性呼吸窘迫综合征幼猪肺损伤的影响。方法雄性幼猪12头，6～8周龄，体重14～16 kg，采用随机数字表法，将其分为2组（n＝6）：小潮气量常规机械通气组（CMV组）和高频振荡通气组（HFOV组）。采用反复肺内灌洗生理盐水的方法制备呼吸窘迫综合征模型，模型制备成功后CMV组采用小潮气量机械通气，HFOV组采用高频振荡通气，通气方案：先进行肺复张，设置气道压25 cmH2O，持续30 s，随后调整气道压比造模成功后高5 cmH2O，偏流为25 L/min，吸气时间比为33%，频率为8 Hz，振幅为40～80 cmH2O，FiO2为1.0；2组均维持PaCO2 35～50 mmHg。分别于造模前（基础水平）、造模成功后（T1）、机械通气治疗开始后0.5、1.0、2.0、4.0 h（T2-5）时采集股动脉及中心静脉的血样，进行血气分析，记录PaO2和PaCO2，并计算氧供指数、氧耗指数、氧合指数和肺内分流率，记录肺功能改善（氧合指数≥200 mmHg）情况；分别于T0、T1、T5时采集静脉血样，测定血清Clara细胞分泌蛋白16、可溶性细胞间粘附分子-1和高迁移率族蛋白-1的浓度。结果与CMV组比较，HFOV组T3-5时PaO2升高，T4，5时氧合指数升高（P〈0.05），其它指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与小潮气量常规机械通气比较，虽然高频振荡通气可改善急性呼吸窘迫综合征幼猪肺氧合功能，但是程度较小。
- 孙乐英袁茵袁世荧李玉梅李秋杰
- 关键词：高频通气急性呼吸窘迫综合征成人
- 不同剂量瘦素对大鼠机械通气肺损伤的影响被引量：6
- 2019年
- 目的评价不同剂量瘦素对大鼠机械通气肺损伤的影响。方法健康清洁级SD雄性大鼠48只,6~8周龄,采用随机数字表法分为四组:气管切开保留自主呼吸的假手术组(A组)、机械通气模型组(B组)、瘦素10 μg/kg组(C组)和瘦素50 μg/kg组(D组),每组12只。采用10%水合氯醛3.5 ml/kg麻醉大鼠,疼痛反射消失后C组腹腔注射瘦素10 μg/kg,D组腹腔注射瘦素50 μg/kg,A、B组腹腔注射等容量生理盐水,注射后即刻进行气管切开,插管机械通气。A组气管插管后保留自主呼吸,B、C、D组机械通气建立VILI模型,参数设置:VT 20 ml/kg,RR 80次/分,I∶E 1∶1,FiO2 21%,PEEP 0 mmHg,通气时间4 h。分别于基础状态、通气结束时抽取股动脉血进行血气分析。通气结束后放血处死大鼠,在4 ℃下取肺组织并收集支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF),光镜下进行中性粒细胞计数,采用ELISA法测定TNF-α、IL-6、IL-1β浓度;取肺组织称重,计算肺湿干重比(W/D);观察肺组织病理改变并进行病理评分;采用Western blot检测肺组织研磨液中NF-κB p65含量。结果与A组比较,B、C、D组W/D、肺损伤评分、BALF中性粒细胞计数、TNF-α、IL-6、IL-1β浓度及肺组织NF-κB p65含量明显升高(P<0.01)。与B组比较,C、D组BALF中性粒细胞计数、TNF-α、IL-6、IL-1β浓度及肺组织肺损伤评分、NF-κB p65含量明显降低(P<0.05)。与C组比较,D组BALF中性粒细胞计数、TNF-α、IL-6、IL-1β浓度及肺组织肺损伤评分、NF-κB p65含量明显降低(P<0.05)。结论瘦素可降低大鼠机械通气肺损伤中炎性因子的表达水平,减轻肺损伤,50 μg/kg较10 μg/kg作用明显。
- 李桂茹隋炎炎李秋杰马福国孙立新时飞
- 关键词：瘦素机械通气肺损伤炎症
