黄仰发
- 作品数：8 被引量：25H指数：3
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
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- 舒芬太尼预注射对丙泊酚注射痛的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨舒芬太尼预注射对丙泊酚注射痛的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级的择期行单侧大隐静脉高位结扎加点式剥脱术患者,随机分成研究组和对照组,每组30例,麻醉诱导期间的所有药物输注都使用微注泵完成,所有的药物都制成50 ml溶液。研究组的麻醉诱导药物注射顺序为舒芬太尼(浓度:2μg/ml,剂量:0.4μg/kg,注射时间:2 min;下同)、丙泊酚(10 mg/ml,2 mg/kg,30 s)、生理盐水(9 mg/ml,注射容量与舒芬太尼相同,2 min)维库溴铵(1 mg/ml,0.1 mg/kg,30 s);对照组为生理盐水、丙泊酚、舒芬太尼、维库溴铵;观察记录丙泊酚注射痛的程度以及舒芬太尼预注射产生的反应。结果舒芬太尼预注射可以明显减轻丙泊酚的注射痛;研究组中24例(80%)出现注射痛,对照组为29例(96.67%),研究组中无痛与轻度痛的比例大于对照组,重度痛在研究组为1例(3.33%),对照组为10例(33.33%),研究组和对照组的注射痛程度差异具有统计学意义(Z=-3.944,P<0.001)。研究组中13例(43.33%)出现头晕、视物旋转,对照组为1例(3.33%);研究组中8例(26.67%)出现恶心不适,两组的头晕、视物旋转、恶心等不良反应差异对比有统计学意义(c2=28.812,P<0.001)。结论舒芬太尼预注射可以作为减轻丙泊酚注射痛的方法之一,但同时也应注意所产生的不良反应。
- 黄仰发黄其健曾建许小平李玉梅曾邦伟翁险峰
- 关键词：舒芬太尼丙泊酚注射痛
- 氧化亚氮/氧气镇痛镇静及其护理运用的研究进展被引量：1
- 2016年
- 氧化亚氮/氧气作为一种吸入麻醉剂，相比于较为常用的静脉镇静镇痛有其独特的优良特性，受到国内外学者的关注。此外，护士作为疼痛管理的主体人员，在氧化亚氮/氧气镇静镇痛的运用方面，国内外具有一定的差异。本文就氧化亚氮/氧气镇痛镇静及护理运用现状进行综述，从其理化性质、药物动力学特点、优良特性、作用机制、临床应用等方面具体阐述，继而提出今后管理的发展方向，以期为国内医护人员合作实施该技术提供临床依据。
- 潘琼许乐李琳陈欣彦黄仰发
- 关键词：氧化亚氮氧气镇痛镇静
- 蛛网膜下腔阻滞剖宫产手术期间的血流动力学观察
- 2018年
- 目的探讨蛛网膜下腔阻滞剖宫产手术期间的血流动力学变化特点。方法 60例ASA I～II级的择期行剖宫产术的单胎足月产妇,于L3-4间隙行腰-硬联合穿刺,蛛网膜下腔注入等比重的布比卡因(0.5%,10 mg),观察记录四个时间期的最低SBP:T0,入室后麻醉开始前;T1,蛛网膜下腔注射药物完毕后5 min内;T2,左倾体位回正后5 min内;T3,胎儿取出后5 min内;术中维持血压和心率的稳定,新生儿出生后行脐动脉血气分析,记录新生儿Apgar评分;并记录产妇麻醉术中麻黄碱及阿托品用量、出血量、尿量、低血压及恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果 T1、T2、T3三个时间期与T0收缩压降低均值(△SBP)分别为(29.08±7.21),(24.58±8.62),(21.35±8.36)mm Hg,T1、T2、T3各时间期与T0收缩压下降值差异有统计学意义(P <0.001);T1、T2、T3三个时间期恶心呕吐发生率分别为38例(63%)、26例(43%)、23例(38%);T1、T2、T3三个时间期的收缩压变化(△SBP)与恶心呕吐不良反应成呈正相关(P <0.05)。结论 T1、T2、T3是剖宫产期间三个容易出现低血压的时间,恶心、呕吐等不适也容易发生。产妇对血压的波动较敏感,理想的△SBP波动幅度应该控制在更小的范围,推荐△SBP <15%,甚至<10%。
- 黄仰发曾邦伟曾健黄其健许小平李玉梅翁险峰
- 关键词：麻黄碱剖宫产蛛网膜下腔阻滞脐动脉
- 舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的临床观察被引量：1
- 2011年
- 目的探求舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外患者自控镇痛(PCEA)的较合适的浓度。方法 180例ASAⅠ～Ⅱ级的择期行剖宫产术的单胎足月初产妇,随机分为9组,每组20例(n=20),各组术后行PCEA,舒芬太尼3种浓度(0.5μg.mL-1、0.75μg.mL-1、1.0μg.mL-1)和罗哌卡因3种浓度(0.10%、0.125%、0.15%)贯序组合为9种配比,0.5μg.mL-1舒芬太尼+0.10%罗哌卡因组简写为(0.5S+0.10L)组,其他各组相应地简写为(0.5S+0.125L)组,(0.5S+0.15L)组,(0.75S+0.10L)组,(0.75S+0.125L)组,(0.75S+0.15L)组,(1.0S+0.10L)组,(1.0S+0.125L)组,(1.0S+0.15L)组。PCEA镇痛模式为:背景剂量2mL.h-1,PCA 0.5mL/次,锁定时间15min。术后4、8、20、24、48h观察镇静效果,并在平静状态下进行视觉模拟评分(VAS),记录血压、脉搏和呼吸频率的变化、镇痛泵使用情况以及恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留、麻木等不良反应或不适。结果随着舒芬太尼或者罗哌卡因的浓度增高,镇痛效果相应增强,VAS评分降低,但是相应出现的臀部或者大腿麻痹不适感比例也增加;(0.75S+0.125L)组、(0.75S+0.15L)组、(1.0S+0.125L)组、(1.0S+0.15L)组的镇痛效果均较理想,但4组的VAS评分无显著差异(P>0.05)。结论 0.75μg.mL-1舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因、2mL.h-1的镇痛方案适合于剖宫产术后的硬膜外镇痛,镇痛效果理想,且不良反应较少。
- 黄仰发
- 关键词：舒芬太尼罗哌卡因剖宫产术
- LC-MS/MS法测定产妇乳汁中舒芬太尼的浓度被引量：7
- 2019年
- 目的:测定产妇经静脉输注泵给予舒芬太尼的镇痛期间和镇痛结束后不同时间点的乳汁药物浓度,为临床产后镇痛过程中的母乳喂养安全性研究提供测定方法与参考。方法:采用梯度洗脱,ESI离子源,使用正离子模式,多反应离子监测(MRM),液-液萃取法,加入正己烷和乙酸乙酯(1:9,V/V)提取。结果:在3. 2-400 pg·mL^(-1)的线性关系良好(R2=0. 998),定量下限为3. 2 pg·mL^(-1),提取回收率在83. 1%^(-1)00. 7%。样品测得的最低浓度(停药22 h)为4. 75 pg·mL^(-1),最高浓度(用药31 h)为196. 74 pg·mL^(-1)。持续镇痛24 h后,药物浓度在27. 19^(-1)96. 74 pg·mL^(-1)之间;停药后2-20 h,乳汁中的药物浓度在7. 88-21. 58 pg·mL^(-1)之间,停药超过20 h的药物浓度在4. 75^(-1)9. 22 pg·mL^(-1)之间。结论:建立LC-MS/MS法检测,灵敏度高、速度快、操作简单、抗干扰能力强,可准确测定乳汁中微量的舒芬太尼药物浓度。
- 林红高芳芳黄秀旺黄仰发
- 关键词：舒芬太尼LC-MS/MS
- 丙泊酚注射剂联合瑞芬太尼注射剂用于宫颈癌根治术老年患者的临床研究被引量：11
- 2022年
- 目的观察在脑电双频指数(BIS)监护仪下丙泊酚注射剂联合瑞芬太尼注射剂靶控输注用于宫颈癌根治术老年患者的临床疗效及安全性。方法将72例择期进行宫颈癌根治术的老年患者随机分为对照组和试验组,每组36例。在肌松药起效后,对照组进行气管插管,给予3.5μg·mL^(-1)丙泊酚+5.5 ng·mL^(-1)瑞芬太尼进行麻醉维持;试验组连接BIS监护仪,当BIS<60进行气管插管,通过调节丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注速度进行麻醉维持,2种药物浓度均以0.5μg·mL^(-1)为递增或递减梯度,每个目标靶浓度输注1 min,使BIS维持在45~55。比较2组患者的血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果术后,试验组和对照组的血清MCP-1分别为(221.11±18.34)和(663.04±53.42)pg·mL^(-1),血清GSH-Px分别为(1711.94±113.42)和(1972.64±110.52)U·mL^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应均以躁动不安、恶心呕吐和心动过缓为主。试验组和对照组的总药物不良反应分别为8.33%和13.89%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚注射剂联合瑞芬太尼注射剂靶控输注用于宫颈癌根治术老年患者可减轻机体应激反应和炎症反应,且不增加药物不良反应的发生率。
- 王菁魏颖张龙新肖培汉张陈枝周敏黄仰发
- 关键词：靶控输注老年宫颈癌根治术安全性评估
- 舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的临床研究
- 目的：探求舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外患者自控镇痛(PCEA)的较合适的浓度。
方法：180例ASA I～II 级的择期行剖宫产术的单胎足月初产妇，随机分为9组，每组20例(n=20)，各组术后行PCE...
- 黄仰发
- 关键词：舒芬太尼复合罗哌卡因剖宫产术术后镇痛
- 文献传递
- 麻黄碱预处理对蛛网膜下腔阻滞剖宫产的血压影响被引量：4
- 2018年
- 目的观察麻黄碱预处理对蛛网膜下腔阻滞(脊麻)剖宫产手术期间血压的影响。方法 120例ASAⅠ～Ⅱ级的择期行剖宫产术的单胎足月产妇,随机分成对照组和研究组,各60例。于L_(3～4)间隙行腰-硬联合穿刺,蛛网膜下腔注入等比重的布比卡因(0.5%,10 mg)。研究组在蛛网膜下腔注射药物、左倾体位回正、胎儿取出的同时静脉注射0.1 mg/kg麻黄碱,对照组按常规处理。观察记录4个时间期的最低收缩压(SBP):T_0(入室后麻醉开始前),T_1(蛛网膜下腔注射药物完毕后5 min内),T_2(左倾体位回正后5 min内),T_3(胎儿取出后5 min内);新生儿出生后行脐动脉血气分析,记录1,5,10 min的新生儿Apgar评分;记录产妇麻醉术中麻黄碱及阿托品用量、出血量、尿量、低血压及恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果 2组SBP的血压下降值在T_1,T_2及T_3 3个时间期与T_0比较,差别均有统计学意义(P<0.001);2组新生儿脐动脉血气分析结果及Apgar评分比较,差别无统计学意义(P>0.05);T_1,T_2及T_3 3个时间期2组恶心呕吐严重程度比较,差别均有统计学意义(P<0.001)。结论 T_1,T_2,T_3是剖宫产期间易出现低血压的时间,恶心、呕吐发生率高;予麻黄碱提前干预后血流动力学更平稳,恶心、呕吐的发生率明显降低。
- 黄仰发曾邦伟黄其健曾健许小平李玉梅翁险峰
- 关键词：麻黄碱布比卡因剖宫产术
