朱湘虹
- 作品数：34 被引量：224H指数：9
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生动力工程及工程热物理更多>>
- 电凝在腹腔镜卵巢囊肿手术中对卵巢储备功能的影响(前瞻随机对照研究)被引量：52
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中卵巢创面采用电凝或缝合止血方法对卵巢储备功能的影响。方法应用随机分组法将2006年3月～2010年3月我科因卵巢囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的150例分为2组,术中创面止血采用缝合法或电凝法,其中单侧缝合组37例,双侧缝合组38例,单侧电凝组39例,双侧电凝组36例。于术前1个月及术后第6个月月经第3天上午抽血查基础性激素水平(FSH、LH、E2),同时阴道彩色多普勒超声检查,测卵巢大小、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV),窦卵泡数(F0),以评判手术对卵巢储备功能的影响。结果 4组术前一般情况和卵巢储备功能差异无显著性(P>0.05)。4组术后卵巢功能评价:术后6个月双侧卵巢囊肿电凝组FSH、E2水平较术前明显升高(P<0.01),单侧卵巢囊肿不论电凝组还是缝合组FSH、E2均无明显改变(P>0.05)。单侧卵巢囊肿的缝合组和电凝组术后FSH、E2水平没有明显差异(P均>0.05),而双侧卵巢囊肿电凝组术后FSH、E2的水平明显高于缝合组(P均<0.01)。电凝组术后卵巢大小、PSV、F0较缝合组明显减少(P<0.01)。单侧卵巢囊肿中,电凝组囊肿侧的窦卵泡数较正常侧明显减少(t=7.87,P<0.01),但缝合组中囊肿侧和正常侧窦卵泡数差异无显著性(t=1.45,P>0.05);电凝组囊肿侧术后窦卵泡数较术前明显减少(P<0.01),而缝合组术后窦卵泡数与术前相比无明显差异(P>0.05)。4组共发生卵巢储备功能减退6例,均发生在双侧卵巢囊肿电凝组。结论腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中用电凝法进行卵巢创面的电凝止血,可造成术后卵巢储备功能减退,建议术中避免使用电凝止血法,采用缝合法进行卵巢创面的止血整形。
- 朱湘虹葛春晓汤晓秋茹彤顾燕
- 关键词：卵巢囊肿腹腔镜手术电凝
- 一种具有烟雾及血液吸引功能的窥阴器
- 本发明提供了一种具有烟雾及血液吸引功能的窥阴器，包括配合连接的上转动组件和下固定组件，上转动组件包括上叶以及连接在上叶后端的调节手柄，下固定组件包括下叶以及连接在下叶后端的固定手柄，上叶为双层中空结构，其内层上均布有吸烟...
- 吴婵朱湘虹冯静袁兴琼
- 宫腔镜在绝经期取器困难的应用
- 2001年
- 目的提高绝经期取器困难的手术成功率 ,减少并发症。方法对56例常规取环失败的妇女 ,应用宫腔镜技术诊断定位后 ,用钩取或钳取法取出。结果56例在宫腔镜下观察到宫颈缩窄18例 ,宫颈粘连2例 ,环位正常20例 ,嵌顿17例 ,单纯断裂7例 ,断裂 +嵌顿6例 ,残留6例 ,均一次性成功取出。结论宫腔镜能在直视下诊断节育环的位置、形态 ,联合B超诊断可明确嵌顿环的深度 ,从而指导手术操作 ,对于钩取、钳取困难者可在宫腔镜直视下经操作孔用异物钳取出 ,所以宫腔镜在绝经期困难取器中有其独特的优越性 。
- 朱湘虹刘春红葛春晓马琍
- 关键词：绝经期取环困难宫腔镜
- 干细胞复合胶原支架引导子宫内膜重建治疗重度宫腔粘连的基础与临床研
- 胡娅莉戴建武孙海翔陈冰丁利军赵光锋颜桂军李娟朱湘虹汤晓秋李新安
- 为保护人类生育力，具有医学史里程碑意义的试管婴儿技术解决了输卵管性不孕。但宫腔粘连(IUA，即Asherman综合征)导致的子宫性不孕仍是阻碍人类生殖、亟待解决的难题，在不孕症中患病率高达25-30％。手术分离是治疗IU...
- 关键词：
- 关键词：输卵管性不孕
- 腹腔镜与显微外科手术治疗输卵管伞端粘连闭锁伴不孕的疗效分析被引量：16
- 2005年
- 目的:探讨腹腔镜与显微外科手术治疗输卵管伞端粘连闭锁合并不孕的临床效果及预后影响因素。方法:我院对136例患有输卵管伞端粘连合并不孕者施行手术治疗,其中腹腔镜手术85例(A组),显微外科手术51例(B组)。结果:A组总妊娠率35.08%(20/57),宫内妊娠率31.58%(18/57),B组总妊娠率28.13%(9/32),宫内妊娠率25%(8/32),两组无明显差异(P>0.05),根据输卵管病变伴盆腔粘连程度分为Ⅵ期:Ⅰ期患者的宫内妊娠率为A组50.00%(12/24)、B组30%(3/10);Ⅱ期患者的宫内妊娠率为A组42.86%(6/14)、B组25%(2/8);Ⅲ期患者的宫内妊娠率A组为0(0/11)、B组23.08%(3/13);Ⅳ期患者的宫内妊娠率两组均为0。结论:输卵管整形术后的妊娠率取决于输卵管的解剖形态与生理功能的状况以及盆腔粘连的性质和程度。Ⅰ、Ⅱ期患者术后宫内妊娠率,腹腔镜组高于显微外科组,但Ⅲ期患者的输卵管造口术,显微手术更有利于保护输卵管纤毛,恢复伞与卵巢的解剖关系和拾卵功能。对于Ⅳ期患者,确定输卵管功能已完全丧失,主张切除双侧输卵管,术后通过助孕技术获得妊娠。
- 朱湘虹葛春晓汤晓秋
- 关键词：腹腔镜术显微外科手术输卵管
- 电凝在腹腔镜卵巢囊肿手术中对卵巢储备功能的影响(前瞻随机对照研究)
- ：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中卵巢创面采用电凝或缝合止血方法对卵巢储备功能的影响。 方法：应用随机分组法将2006年3月～2010年3月我科因卵巢囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的150例分为2组，术中创面止血采用缝...
- 朱湘虹葛春晓汤晓秋茹彤顾燕
- 关键词：卵巢囊肿腹腔镜手术电凝
- 子宫内膜非典型增生行全子宫切除术104例临床分析
- 2023年
- 目的:研究子宫内膜非典型增生患者的临床特征及行全子宫切除术后并发子宫内膜癌的危险因素。方法:收集2012年1月至2022年6月南京鼓楼医院收治的因子宫内膜非典型增生入院行全子宫切除术患者104例,其中21例(20.2%)术后病理为子宫内膜非典型增生合并癌变(癌变组),其余83例(79.8%)为单纯子宫内膜非典型增生(非典型组),回顾性分析患者的临床特征,并对两组患者临床资料进行比较,包括年龄、孕产次、体重指数(BMI)、绝经及阴道流血流液情况、合并症等,采用Logistic回归分析子宫内膜非典型增生术后病理升级为子宫内膜癌的高危因素。结果:(1)所有患者平均年龄为(52.4±9.3)岁,其中40~60岁79例(76%),两组年龄比较差异无统计学意义(P=0.840);(2)两组患者孕次、产次比较,差异无统计学意义(P=0.427,P=0.239);(3)癌变组BMI(27.4±4.0)kg·m^(-2),非典型组(26.2±5.0)kg·m^(-2),两组比较差异无统计学意义(P=0.504);癌变组肥胖(BMI≥28 kg·m^(-2))患者占47.6%(10/21),明显高于非典型组的24.1%(20/83),差异有统计学意义(P=0.034);(4)癌变组患者诊刮比例为66.7%(14/21),高于非典型组的42.2%(35/83),差异有统计学意义(P=0.045);(5)癌变组绝经后患者占66.7%(14/21),高于非典型组的36.1%(30/83),差异有统计学意义(P=0.011);(6)两组在阴道流血流液、合并症和诊刮确诊到切除子宫时间方面,差异均无统计学意义;(7)二分类Logistic回归分析显示肥胖、诊刮和绝经后状态是子宫内膜非典型增生术后病理升级为子宫内膜癌的高危因素。结论:对于围绝经期异常阴道流血流液患者,应积极进行宫腔镜诊刮取得内膜活检病理,子宫内膜非典型增生患者,特别是绝经后或者肥胖患者,应警惕合并子宫内膜癌的可能。
- 芮燕京吴婵张焱李荣汤晓秋朱湘虹凌静娴周怀君李强
- 关键词：子宫内膜非典型增生子宫内膜癌全子宫切除
- 复方米非司酮配伍米索前列醇终止8-12周妊娠的临床疗效比较研究被引量：3
- 2006年
- 目的:探讨复方米非司酮配伍米索前列醇终止8-12周妊娠的临床疗效。方法:将要求终止105例孕8-12周正常或合并高危因素妊娠的早孕妇女随机分为两组:复方组53例,晨服复方米非司酮片1片,qd×2次(总量:米非司酮60mg,双炔失碳酯10mg);单方组52例,口服米非司酮2片,bid×3次(总量:米非司酮150mg),两组均首次服药后48h加服米索前列醇。结果:复方组和单方组流产成功率分别为90.57%(48/53)和86.54%(45/52);完全流产率分别为81.13%(43/53)和75%(39/52)。结论:复方米非司酮配伍喜克馈能安全有效终止8-12周正常或合并高危因素的妊娠,疗效较好,具有米非司酮剂量小,服药简便等优点。
- 朱红云葛春晓朱湘虹
- 关键词：复方米非司酮米非司酮米索前列醇妊娠初期药物流产
- 腹腔镜保守性手术联合戈舍瑞林治疗重度卵巢型子宫内膜异位症206例术后1~5年的近远期疗效
- 目的：探讨腹腔镜保守性手术联合戈舍瑞林治疗重度卵巢型子宫内膜异位症(内异症)术后的近远期疗效及影响疗效的相关因素。方法：206例经腹腔镜手术与病理确诊的重度卵巢型内异症，根据美国生育协会1985年修正的内异症分期标准(r...
- 葛春晓朱湘虹汤晓秋
- 关键词：卵巢型子宫内膜异位症戈舍瑞林腹腔镜保守性手术疗效分析
- 宫颈病变子宫切除术后再发阴道残端病变的临床特征分析
- 2021年
- 目的:分析宫颈病变子宫切除术后再发阴道残端病变的临床特征。方法:选取2017年1月至2021年6月我院收治的既往因宫颈高度上皮内瘤变(CINⅡ-Ⅲ)或早期宫颈癌分别行全子宫切除术和宫颈癌根治术后再发阴道残端病变患者,根据再发病变类型分为阴道残端高度上皮内瘤变(VaIN)组和阴道残端癌组,收集两组患者临床资料并分析。结果:VaIN组15例,平均年龄(55.00±9.75)岁,阴道残端癌组12例,平均年龄(58.75±8.08)岁,两组比较年龄、初次诊断差异无统计学意义(均P>0.05)。阴道残端癌组复发时间显著长于VaIN组(P=0.009)。两组各有3例患者未行人乳头瘤病毒(HPV)检测,行HPV检测的21例患者中,HPV阳性率为100%,18例已知HPV分型的患者中HPV16/18阳性率为77.77%。18例患者(VaIN组13例,阴道残端癌组5例)行液基薄层细胞学检查(TCT),检测阳性率为100%。和VaIN组比较,阴道残端癌组患者出现临床症状和阳性体征的比例均升高。VaIN组15例患者均行手术治疗,阴道残端癌组4例行单纯手术治疗、3例行手术加辅助放化疗治疗及5例行放化疗治疗。所有患者中除4例失访,其余患者均生存,2例VaIN组患者出现VaIN复发,1例阴道残端癌组患者出现阴道壁VaIN。结论:高危型HPV感染是导致阴道残端VaIN及阴道残端癌的重要原因。子宫切除术后患者定期行阴道残端病变筛查有助于阴道残端VaIN的早期诊断,并可有效预防阴道残端癌的发生。而规范全面的初次手术治疗也有助于避免漏诊早期阴道VaIN,预防阴道残端VaIN及阴道残端癌的发生。对于阴道残端VaIN及阴道残端癌患者手术治疗安全可行。
- 孔祥怡凌静娴朱湘虹汤晓秋张焱周怀君李荣
- 关键词：宫颈病变人乳头瘤病毒感染
