冷学艳
- 作品数：20 被引量：74H指数：6
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- 胸液腺苷脱氨酶、溶菌酶和γ-干扰素在结核性胸膜炎诊断中的价值被引量：7
- 2010年
- 目的探讨胸液腺苷脱氨酶、溶菌酶、γ-干扰素的检测对诊断结核性胸膜炎的价值。方法采用酶显色法和酶联免疫吸附法分别对结核性和癌性胸腔积液腺苷脱氨酶、溶菌酶、γ-干扰素进行测定。结果腺苷脱氨酶:结核性胸膜炎组(43.92±12.25)U/L,癌性胸膜炎组(8.69±6.92)U/L,二者有统计学差异(P<0.01);溶菌酶:结核性胸膜炎组(59.1±14.1)μg/ml,恶性胸膜炎组(16.2±8.1)μg/ml,二者有统计学差异(P<0.01);γ-干扰素:结核性胸膜炎组(520.29±82.48)pg/ml,癌性胸膜炎组(49.67±30.32)pg/ml,二者之间有统计学差异(P<0.01)。结论腺苷脱氨酶、溶菌酶、γ-干扰素的检测对结核性胸膜炎的诊断具有重要的临床意义。
- 冷学艳彭勋孙瑞敏曾兆军张丽蕊王昕升常占平
- 血清糖链抗原125、糖链抗原19-9、癌胚抗原在结核性胸膜炎中诊断价值的研究被引量：4
- 2017年
- 目的研究肿瘤标记物水平对胸腔积液的诊断及其病因的相关性。方法统计本院胸腔积液患者400例,其中良性积液233例,恶性积液156例,检测各组胸腔积液及血清中CA125、CA19-9和CEA等肿瘤标志物及ADA水平,并应用t检验、ROC曲线等进行统计学分析。结果纳入的389例患者中良性组(233例)占58.3%,恶性积液组(156例)占39.0%,其中前5位病因分布依次为结核性胸膜炎、支气管肺癌、肺炎、心力衰竭、脓胸。恶性胸腔积液组患者胸水、血清肿瘤标志物水平明显高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。CA19-9+CA125+CEA联合检查可提高良恶性胸腔积液鉴别的特异度及敏感度。结论 CA19-9、CA125和CEA联合检测,结合影像学、PPD实验有利于鉴别肿瘤与结核性胸膜炎引起胸腔积液的临床诊断。
- 曹鹏遥冷学艳邹仙晏海玲
- 关键词：胸腔积液结核肿瘤标志物糖链抗原125糖链抗原19-9癌胚抗原
- 复治肺结核耐异烟肼患者和耐利福平患者治疗效果的分析被引量：5
- 2021年
- 目的分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治疗转归结果的922例复治菌阳肺结核患者,排除219例耐多药及广泛耐药肺结核患者,排除非利福平和非异烟肼耐药的100例患者,共入选复治菌阳肺结核患者603例。复治肺结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案,耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案,对其中药物敏感的485例患者(简称"敏感组")、耐异烟肼(包含异烟肼单耐药和多耐药)的73例患者(简称"耐异烟肼组")和耐利福平(包含利福平单耐药和多耐药)的45例患者(简称"耐利福平组")的治疗转归进行对比分析。结果在治疗2个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(63.6%,42/66)和痰培养阴转率(63.6%,35/55)均分别低于耐利福平组[84.6%(33/39)和70.6%(24/34)]和敏感组[84.2%(388/461)和80.0%(343/429)],差异均有统计学意义(χ^(2)=16.567,P<0.001;χ^(2)=8.500,P=0.014);在治疗6个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(79.7%,47/59)和痰培养阴转率(76.5%,39/51)均分别低于耐利福平组[89.2%(33/37)和93.5%(29/31)]和敏感组[91.5%(398/435)和90.8%(367/404)],差异均有统计学意义(χ^(2)=8.127,P=0.017;χ^(2)=10.533,P=0.005)。耐异烟肼组治愈率(53.4%,39/73)低于耐利福平组(60.0%,27/45)和敏感组(69.5%,337/485),差异有统计学意义(χ^(2)=8.407,P=0.015);耐异烟肼组治疗成功率(64.4%,47/73)低于耐利福平组(75.6%,34/45)和敏感组(82.1%,398/485),差异有统计学意义(χ^(2)=12.587,P=0.002)。结论复治肺结核患者中,耐异烟肼患者痰菌阴转率和治疗成功率均低于耐利福平患者和敏感患者;应重视每一种药品的耐药情况,特别是临床应用时间较长的药品。
- 舒薇戈启萍黄学锐马丽萍纪滨英陈瑜晖陈效友姜广路谢莉李波陈盛玉陈森林闫俊萍石莲陈玲黎友伦席秀娥刘倩颖闫兴录王飞王芙蓉吴湘张朋冷学艳曹文利张海晴崔洪哲杨澄清吴超李鹃李华孙玙贤张立杰谢仕恒宁宇佳田希忠杜建李亮高微微
- 关键词：结核结核抗多种药物性异烟肼利福平
- 优化方案治疗复治药物敏感肺结核的疗效评价被引量：7
- 2021年
- 目的评价优化方案治疗复治药物敏感肺结核患者的临床疗效及安全性。方法采取多中心、随机、开放、平行、对照的前瞻性队列研究,中心单位统一发放随机号随机分组,选取复治涂阳培阳或涂阴培阳肺结核患者共381例为研究对象,其中优化治疗方案组(简称"优化方案组")244例和标准化治疗方案组(简称"标准方案组")137例。采用SPSS 19.0软件进行数据统计,计数资料采用χ^(2)检验,当理论频数<1时,采用Fisher确切概率法检验,以P<0.05为差异有统计学意义。比较两组方案治疗成功率及不良反应发生等情况。结果疗程结束,优化方案组治愈175例,完成治疗30例,治疗成功率为84.0%(205/244);标准方案组治愈92例,完成治疗10例,治疗成功率为74.5%(102/137),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.128,P=0.024)。优化方案组和标准方案组不良反应发生率分别为25.8%(63/244)和21.2%(29/137),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.037,P=0.309);严重不良反应发生率分别为2.5%(6/244)和4.4%(6/137),两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.525,P=0.469)。结论优化方案可提高复治药物敏感肺结核患者治疗成功率,且不增加药物不良反应的发生率。
- 戈启萍杜建舒嶶马艳马丽萍赵彩燕陈瑜晖张立杰黄学锐韩喜琴陈盛玉王飞李波曹文利刘倩颖陈东进石莲王鑫黎友伦杨尚鹏彭章丽吴超欧阳兵王芙蓉李钋吴湘席秀娥冷学艳张海晴李华李鹃杨澄清张朋崔洪哲谢莉刘宇红李亮高微微
- 关键词：结核抗结核药
- 痰菌量与复治菌阳肺结核治疗失败和复发的关系被引量：8
- 2021年
- 目的探讨复治菌阳肺结核患者痰菌量与治疗失败和再次复发的关系,为研究复治肺结核诊疗提供参考。方法回顾性分析2009年7月至2012年7月22家结核病诊疗机构纳入的400例非耐多药及广泛耐药复治菌阳肺结核患者资料,采取复治新方案和复治标准方案治疗,对治疗成功患者随访至2019年7月(共随访7年)。将治疗中失败者51例作为失败组,治疗成功后随访再次复发者23例作为复发组。对两组患者的临床相关资料进行逐一对比分析。结果失败组与复发组在既往使用低剂量利福霉素类药物[低剂量70.2%(33/47)和52.2%(12/23)、正常剂量29.8%(14/47)和47.8%(11/23)]、复治类型[复发51.0%(26/51)和56.6%(13/23)、初治失败23.5%(12/51)和21.7%(5/23)、其他复治25.5%(13/51)和21.7%(5/23)]、治疗前药物敏感性试验结果[敏感34.0%(17/50)和31.8%(7/22)、耐异烟肼32.0%(16/50)和31.8%(7/22)、耐利福平12.0%(6/50)和13.7%(3/22)、其他耐药22.0%(11/50)和22.7%(5/22)]、既往累计用药时间[<6个月24.0%(12/50)和21.7%(5/23)、≥6个月76.0%(38/50)和78.3%(18/23)]和复治次数[1次78.4%(40/51)和87.0%(20/23)、≥2次21.6%(11/51)和13.0%(3/23)]方面比较,两组差异均无统计学意义(χ2=2.189,P=0.139;χ2=0.206,P=0.902;Fisher确切概率法,P>0.999;χ2=0.045,P=0.832;χ2=0.298,P=0.585)。失败组治疗前痰涂片和痰培养菌量检测>2+的比例分别为44.9%(22/49)和63.9%(23/36),均高于复发组8.7%(2/23)和12.5%(2/16),两组间比较差异均有统计学意义(χ2值分别为9.232和11.718,P值分别为0.002和0.001)。结论复治菌阳肺结核在治疗前痰菌量大的患者治疗失败率高于复发率,在制定复治新方案时应予以重视。
- 张立杰韩喜琴王敬萍陈瑜晖陈盛玉陈玲李波林明贵黎友伦石莲席秀娥马丽萍王鑫王飞赵彩燕王芙蓉陈森林吴湘李钋张朋冷学艳张海晴曹文利舒薇孙玙贤谢仕恒田希忠黄学锐杜建高微微
- 关键词：结核分枝杆菌结核复发
- 结核患者全程督导化疗微机管理的研究
- 2003年
- 孙瑞敏彭勋冯新成冷学艳李秀霞陈爱君张立慧
- 关键词：结核全程督导化疗微机管理药物副作用耐药性
- 腺苷脱氨酶、γ-干扰素在结核性和癌性胸腔积液中的价值被引量：1
- 2010年
- 目的探讨腺苷脱氨酶、γ-干扰素的检测对诊断结核性和癌性胸腔积液的价值。方法采用酶显色法和酶联免疫吸附法分别对结核性和癌性胸腔积液腺苷脱氨酶、γ-干扰素进行测定。结果腺苷脱氨酶:结核性胸膜炎组:43.85±12.32U/L,癌性胸膜炎组8.98±6.59U/L,两者之间有显著性差异(P<0.01);γ-干扰素:结核性胸膜炎组:521.31±82.35pg/ml,癌性胸膜炎组:48.62±30.37pg/ml,两者之间有显著性差异(P<0.01)。结论腺苷脱氨酶、γ-干扰素的检测对结核性和癌性胸腔积液的鉴别有临床意义,可用于两者的鉴别诊断。
- 冷学艳彭勋孙瑞敏张丽蕊曾兆军
- 关键词：癌性胸腔积液腺苷脱氨酶Γ-干扰素酶联免疫吸附法癌性胸膜炎
- 胸液溶菌酶和γ-干扰素的检测对结核性胸膜炎的诊断价值
- 2009年
- 冷学艳彭勋王昕升孙瑞敏曹立华张丽蕊曾兆军
- 关键词：结核性胸膜炎溶菌酶Γ-干扰素胸液恶性胸腔积液变态反应性疾病
- 结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚因素探讨被引量：17
- 2004年
- 冷学艳孙瑞敏张丽蕊曹燕曹立华徐燕玲
- 关键词：结核性渗出性胸膜炎胸膜肥厚代谢产物
- 45例结核性脑膜炎的临床分析被引量：8
- 2012年
- 目的分析结核性脑膜炎的临床表现、诊断和治疗特点,以提高对该病的正确诊治率。方法对2004年2月至2010年2月本院所收治的45例结核性脑膜炎的临床资料、实验室检查结果、诊断及预后情况进行回顾性分析。结果 45例患者中,男性25例,女性20例;平均年龄(35.6±3.4)岁。既往有结核病或结核病接触史者11例(24.4%),同时患有肺结核者39例(86.7%);急性起病者25例(55.6%),亚急性和慢性起病者20例(44.4%);有结核中毒症状者30例(66.7%),有颅内高压表现者39例(86.7%),颅神经损害者15例(33.3%),意识障碍者11例(24.4%),病原学检查阳性2例(4.4%)。脑脊液检查:蛋白水平升高者45例(100%),氯化物水平降低者44例(97.8%),糖含量下降者43例(95.6%)。全部病例均接受抗结核和激素治疗,42例(93.3%)患者病情好转出院,1例患者自动出院,2例患者死亡。结论患者的临床表现、脑脊液检查、是否合并颅外结核分枝杆菌感染以及正规抗结核治疗是否有效是诊断结核性脑膜炎的重要依据,治疗效果和治疗时机密切相关。
- 冷学艳孙瑞敏张丽蕊曾兆军
- 关键词：脑膜炎结核性预后
