曹文利
- 作品数：26 被引量：102H指数：7
- 供职机构：北京老年医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项首都医学发展科研基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重度持续性哮喘诱导痰安全性评价被引量：3
- 2006年
- 目的评价重度持续性哮喘患者通过吸入高渗盐水进行诱导痰检查的安全性。方法选择37例持续性哮喘患者,其中重度哮喘21例,轻中度哮喘16例。诱导痰采用4%高渗盐水,按常规方法进行,但诱导痰前未给予β2受体激动剂。诱导痰前、后检测第一秒用力呼气容积(FEV1),全程经皮检测血氧饱和度(SaO2),记录不良反应。上述指标在重度哮喘与轻中度哮喘患者之间以及检查前、后进行比较。结果重度组诱导痰前、后FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)分别为(60.8±15.8)%和(53.6±15.9)%,有非常显著性差异(P<0.01);诱导痰前、后SaO2分别为(96.0±1.2)%和(93.5±1.9)%,无显著性差异(P>0.05)。轻中度组诱导痰前、后FEV1%pred分别为(83.3±12.1)%和(72.5±15.0)%,有非常显著性差异(P<0.01);诱导痰前、后SaO2分别为(98.0±1.0)%和(96.3±2.5)%,无显著性差异(P>0.05)。重度组和轻中度组诱导痰前、后FEV1%pred和SaO2的变化率比较无显著性差异(P>0.05)。重度组5例(23.8%)出现明显胸闷,FEV1下降>15%,吸入β2受体激动剂后缓解。轻中度组6例出现轻微胸闷(37.5%),均自行缓解。恶心、咽干、咽痛等其他不适症状较轻,未影响诱导痰操作。37例患者全部完成诱导痰过程,获取合格痰标本34份(91.9%)。结论在密切观察下对重度持续性哮喘患者进行高渗盐水诱导痰检查是相对安全的。
- 曹文利孙永昌盖晓燕姚婉贞
- 关键词：哮喘诱导痰安全性
- 支气管哮喘患者痰嗜酸粒细胞相对计数与糖皮质激素治疗反应性的关系被引量：18
- 2007年
- 目的观察支气管哮喘(简称哮喘)患者不同气道炎症类型(嗜酸粒细胞炎症与非嗜酸粒细胞炎症)对吸入糖皮质激素(简称激素)治疗的反应性。方法选择近3个月内未接受激素治疗的慢性持续性哮喘患者42例,根据诱导痰嗜酸粒细胞百分比将患者分为嗜酸粒细胞增高组(嗜酸粒细胞>3%,23例)与非嗜酸粒细胞增高组(嗜酸粒细胞<3%,19例),进行哮喘症状评分、肺功能检查、诱导痰细胞分类计数。采用酶联免疫荧光法测定痰液嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)的浓度。吸入激素治疗1、3个月时进行随访,重复上述哮喘疗效的评价指标。结果嗜酸粒细胞增高组痰嗜酸粒细胞比值、ECP 水平基线值分别为0.080(0.063～0.178)、(324±149)μg/L,非嗜酸粒细胞增高组分别为0.017(0.006～0.021)、(152±68)μg/L,两组比较差异有统计学意义(t 值分别为4.40、3.33,P 均<0.01)。嗜酸粒细胞增高组第一秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1占预计值%)、症状评分的基线值分别为(1.98±0.67)L、(65±20)%、7.0(5.0～10.0)分,非嗜酸粒细胞增高组分别为(2.07±1.05)L、(66±27)%、5.0(2.0～9.0)分,两组比较差异无统计学意义(t 值分别为-0.62、-0.09、1.32,P 均>0.05)。吸入激素治疗1、3个月后嗜酸粒细胞增高组的嗜酸粒细胞比值、ECP 水平、症状评分、FEV_1和 FEV_1占预计值%分别为[0.019(0.010～0.060)、[0.036(0.006～0.070)、(173±153)μg/L、(173±122)μg/L、3.0(1.0～6.0)分、3.0(1.0～5.0)分、(2.42±0.64)L、(2.43±0.76)L、(77±13)%、(77±18)%,与基线值比较差异有统计学意义(F 值分别为6.73、6.71、5.93、7.38、5.78,P 均<0.05)。非嗜酸粒细胞增高组分别为0.013(0.000～0.025)、0.012(0.004～0.031)、(111±50)μg/L、(117±50)μg/L、3.0(0.0～6.0)分、3.0(1.0～7.3)分、(2.22±0.86)L、(2.21±0.24)L、(71±20)%、(65±21)%,与基线值比较,嗜酸粒细胞比值、FEV_1和FEV_1占预计值%均无统计学意义(F 值分别为
- 蒋延文孙永昌周庆涛盖晓燕曹文利姚婉贞
- 关键词：哮喘诱导痰嗜酸粒细胞糖皮质激素
- 53例肺结核患者规律治疗中痰菌转阳的临床分析
- 目的分析肺结核患者规律治疗过程中痰菌转阳的原因。方法对照性分析53例临床规律治疗过程中痰菌转阳病例。结果 53例病人中,菌阴转阳病例18例:第二月转阳的8例（44.4%）,其中原始耐药3例（16.7%）;第三月转阳的2例...
- 曹文利陈峥徐庆杰韩跃飞吴殷王金玲相希屠德华
- 关键词：肺结核痰菌
- 文献传递
- 北京市海淀区“四位一体”结核病防治模式九年实施效果评价
- 目的评价北京市海淀区'四位一体'结核病防治模式的实施效果,为提高海淀区结核病患者的发现率和治愈率提供新的防控思路。方法北京市海淀区自2007年起开始实行'四位一体'的结核病防治模式,将非定点医疗机构、定点医院、社区卫生服...
- 曹文利武文清刘曦徐伟李阿玲邬俊峰王俊栋孟一李根贺晓新刘运湖陈峥
- 文献传递
- 西他沙星对分枝杆菌的体外抗菌活性研究被引量：2
- 2022年
- 目的:本研究旨在评价西他沙星的体外抗菌活性。方法:采用96孔板微稀释法测定西他沙星在体外抗结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)标准株H37Rv和10株临床敏感分离株,6株临床耐药菌(MDR)以及5株非结核分枝杆菌(Nontuberculoaus mycobacteria,NTM)的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),其中NTM包括堪萨斯分枝杆菌(Mycobacterium kansassi)、细胞内分枝杆菌(Mycobacterium intracellulare)、偶发分枝杆菌(Mycobacterium fortuitum)、鸟分枝杆菌(Mycobacterium avium)以及脓肿分枝杆菌(Mycobacterium abscessus)。并和抗结核常用药异烟肼、利福平、左氧氟沙星和莫西沙星进行比较。此外,采用CCK-8检测方法在体外评估西他沙星对非洲绿猴肾细胞(Vero)和人肝癌细胞(HepG2)的潜在细胞毒性。结果:西他沙星对Mtb标准株H37Rv的MIC为0.031~0.125μg·mL^(-1);对10株临床敏感株的MIC为≤0.031μg·mL^(-1);对6株临床耐药菌的MIC为0.031~0.125μg·mL^(-1);对堪萨斯分枝杆菌的MIC为0.031~1μg·mL^(-1);对偶发分枝杆菌、鸟分枝杆菌的MIC为≤0.031μg·mL^(-1),对细胞内分枝杆菌的MIC为0.125~0.5μg·mL^(-1),对脓肿分枝杆菌的MIC为0.5~1μg·mL^(-1),明显优于其他受试药物。细胞毒性检测结果显示西他沙星对Vero细胞和HepG2细胞的半抑制浓度(median inhibition concentration,IC_(50))分别为20.55~37.73和98.01~132.9μg·mL^(-1),选择性指数(selection index,SI)为663~1217和3161.6~4287。结论:西他沙星对结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌均具有良好的体外抗菌作用,具有进一步的研究价值。
- 杨瑞芳蒙建州曹文利唐神结逄宇李传友
- 关键词：结核分枝杆菌非结核分枝杆菌西他沙星最低抑菌浓度细胞毒
- 痰Xpret MTB/RIF和血T-SPOT.TB对老年肺结核的临床诊断价值被引量：9
- 2020年
- 目的分析痰Xpret结核分枝杆菌/利福平耐药基因检测(MTB/RIF)和血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对老年肺结核的临床诊断价值。方法选取2017年2月至2019年2月北京老年医院感染疾病科收治的疑似老年肺结核患者162例,患者均行Xpret MTB/RIF与T-SPOT.TB检测,观察两种检测方法对肺结核患者的诊断价值。结果162例疑似老年肺结核患者最终诊断肺结核88例,阳性率为54.32%;非肺结核患者74例,包括细菌性肺炎34例,慢性支气管炎21例,慢性阻塞性肺炎11例,其他8例。痰Xpret MTB/RIF和T-SPOT.TB诊断老年肺结核的灵敏度分别为45.45%、93.18%,特异度分别为100.00%、62.16%,Xpret MTB/RIF诊断肺结核灵敏度低于T-SPOT.TB,特异度高于T-SPOT.TB(P<0.05)。结论痰Xpret MTB/RIF可对肺结核患者行辅助诊断,T-SPOT.TB检测可作为Xpret MTB/RIF检测后续诊断试验,以提高肺结核患者的诊断准确性。
- 武桂萍曹文利邬俊峰徐伟
- 关键词：结核分枝杆菌结核感染T细胞斑点试验
- 结核相关阻塞性肺疾病稳定期的诊治研究被引量：1
- 2017年
- 结核相关阻塞性肺疾病(tuberculosis associated obstructive pulmonary disease,TOPD)是一种常见的慢性气道炎症反应,以老年结核病患者多见.主要表现为早期可以预防和治疗,后期则以不完全可逆的持续性气流受限并伴有进行性加重.作者通过对TOPD相关危险因素、发病机制、误漏诊原因、诊断和治疗方法的文献复习与分析,认为TOPD发病患者男性居多,52％为非吸烟人群,以老年患者多见;该病本身具有结核病与慢性阻塞性肺疾病(COPD)两种疾病的发病特征,其患者较COPD患者更易发生咯血,且其用力肺活量(FVC)和一秒用力呼气容积(FEV1)/FVC值更低;且TOPD患者对于支气管扩张剂的反应较差,气道受限的不可逆性增加;伴有气流受限的TOPD患者较不伴有气流受限的患者更易发展为急性加重期.诊断应根据结核病患者密切接触史、临床症状及体征、实验室检查等资料综合分析,重点应是对病因的确定;积极进行基于综合治疗的原则对患者进行呼吸康复训练.
- 徐伟武丽娟沈宁曹文利
- 关键词：结核综合疗法
- 结核病专科医院与结核病防治所创新性联合控制结核病九年实施效果探索
- 目的:探索和建立一种适合北京海淀区乃至北京市的创新性现代结核病控制模式,实现北京市结核病的高发现率和高治愈率.
方法:在法律与政府支持下,结合实际,综合医疗机构、定点医院、社区卫生服务中心、区疾控中心结防所分工...
- 曹文利武文清刘曦徐伟李阿玲邬俊峰王俊栋孟一李根贺晓新刘运湖陈峥
- 关键词：结核病
- 复治肺结核耐异烟肼患者和耐利福平患者治疗效果的分析被引量：5
- 2021年
- 目的分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治疗转归结果的922例复治菌阳肺结核患者,排除219例耐多药及广泛耐药肺结核患者,排除非利福平和非异烟肼耐药的100例患者,共入选复治菌阳肺结核患者603例。复治肺结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案,耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案,对其中药物敏感的485例患者(简称"敏感组")、耐异烟肼(包含异烟肼单耐药和多耐药)的73例患者(简称"耐异烟肼组")和耐利福平(包含利福平单耐药和多耐药)的45例患者(简称"耐利福平组")的治疗转归进行对比分析。结果在治疗2个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(63.6%,42/66)和痰培养阴转率(63.6%,35/55)均分别低于耐利福平组[84.6%(33/39)和70.6%(24/34)]和敏感组[84.2%(388/461)和80.0%(343/429)],差异均有统计学意义(χ^(2)=16.567,P<0.001;χ^(2)=8.500,P=0.014);在治疗6个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(79.7%,47/59)和痰培养阴转率(76.5%,39/51)均分别低于耐利福平组[89.2%(33/37)和93.5%(29/31)]和敏感组[91.5%(398/435)和90.8%(367/404)],差异均有统计学意义(χ^(2)=8.127,P=0.017;χ^(2)=10.533,P=0.005)。耐异烟肼组治愈率(53.4%,39/73)低于耐利福平组(60.0%,27/45)和敏感组(69.5%,337/485),差异有统计学意义(χ^(2)=8.407,P=0.015);耐异烟肼组治疗成功率(64.4%,47/73)低于耐利福平组(75.6%,34/45)和敏感组(82.1%,398/485),差异有统计学意义(χ^(2)=12.587,P=0.002)。结论复治肺结核患者中,耐异烟肼患者痰菌阴转率和治疗成功率均低于耐利福平患者和敏感患者;应重视每一种药品的耐药情况,特别是临床应用时间较长的药品。
- 舒薇戈启萍黄学锐马丽萍纪滨英陈瑜晖陈效友姜广路谢莉李波陈盛玉陈森林闫俊萍石莲陈玲黎友伦席秀娥刘倩颖闫兴录王飞王芙蓉吴湘张朋冷学艳曹文利张海晴崔洪哲杨澄清吴超李鹃李华孙玙贤张立杰谢仕恒宁宇佳田希忠杜建李亮高微微
- 关键词：结核结核抗多种药物性异烟肼利福平
- 优化方案治疗复治药物敏感肺结核的疗效评价被引量：7
- 2021年
- 目的评价优化方案治疗复治药物敏感肺结核患者的临床疗效及安全性。方法采取多中心、随机、开放、平行、对照的前瞻性队列研究,中心单位统一发放随机号随机分组,选取复治涂阳培阳或涂阴培阳肺结核患者共381例为研究对象,其中优化治疗方案组(简称"优化方案组")244例和标准化治疗方案组(简称"标准方案组")137例。采用SPSS 19.0软件进行数据统计,计数资料采用χ^(2)检验,当理论频数<1时,采用Fisher确切概率法检验,以P<0.05为差异有统计学意义。比较两组方案治疗成功率及不良反应发生等情况。结果疗程结束,优化方案组治愈175例,完成治疗30例,治疗成功率为84.0%(205/244);标准方案组治愈92例,完成治疗10例,治疗成功率为74.5%(102/137),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.128,P=0.024)。优化方案组和标准方案组不良反应发生率分别为25.8%(63/244)和21.2%(29/137),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.037,P=0.309);严重不良反应发生率分别为2.5%(6/244)和4.4%(6/137),两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.525,P=0.469)。结论优化方案可提高复治药物敏感肺结核患者治疗成功率,且不增加药物不良反应的发生率。
- 戈启萍杜建舒嶶马艳马丽萍赵彩燕陈瑜晖张立杰黄学锐韩喜琴陈盛玉王飞李波曹文利刘倩颖陈东进石莲王鑫黎友伦杨尚鹏彭章丽吴超欧阳兵王芙蓉李钋吴湘席秀娥冷学艳张海晴李华李鹃杨澄清张朋崔洪哲谢莉刘宇红李亮高微微
- 关键词：结核抗结核药
