王飞
- 作品数：29 被引量：242H指数：7
- 供职机构：浙江省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家科技重大专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 社区管理的耐多药肺结核患者转归状况分析被引量：5
- 2017年
- 目的分析耐多药肺结核患者实施社区管理后的转归状况及其影响因素,为完善耐多药肺结核患者的社区管理提供依据。方法采用回顾性调查方法,选择杭州、绍兴、湖州、衢州和丽水市在2009—2012年6月确诊并接受社区治疗管理的患者进行问卷调查,了解患者意愿与需求,并根据患者转归状况,分析不同方式的社区管理对患者治愈率的影响。结果接受社区管理患者共220例,治愈率为65.91%,其中大专及以上、工人、新患者、药物注射治疗期间无不良反应的患者治愈率相对较高;药物注射治疗地点为家庭的治愈率为86.67%,高于在社区治疗的68.15%和其他地点治疗的54.84%(P=0.03);药物注射治疗地点离家距离≤5 km的治愈率为67.74%,高于离家距离>5 km的治愈率36.36%(P=0.04);有社区医生/护士随访管理的治愈率为70.39%,高于无随访管理患者的55.88%(P=0.04)。65.91%的患者表示愿意在社区接受药物注射治疗,94.09%的患者选择在家服药治疗。结论社区管理治疗耐多药肺结核的治愈率丞需提高,应重视患者的意愿和服务需求,不断改进服务方式。
- 周琳柴程良陈松华陈彬张钰彭颖王飞张明五王晓萌
- 关键词：耐多药社区管理治疗转归
- 环丝氨酸在耐多药结核病化学治疗中应用价值的探讨
- 目的：评估环丝氨酸在耐多药结核病化学治疗中的应用价值,为进一步优化中国耐多药结核病化学治疗方案提供依据.
方法：收集2014-2016年杭州市红十字会医院及温州市中心医院共143例耐多药结核病患者的治疗转归等临...
- 李杨王飞吴琍敏朱敏何贵清孙峰王晓萌张文宏
- 关键词：耐多药结核病化学治疗环丝氨酸疗效评价
- 耐多药肺结核化学治疗研究最新进展
- <正>耐多药肺结核(multiple drug resistant tuberculosis,MDR-TB)是指所感染的结核分枝杆菌至少同时对异烟肼、利福平耐药的肺结核。与普通肺结核相比,耐多药肺结核具有痰菌阴转慢、传染...
- 王飞何铁牛
- 文献传递
- 环丝氨酸在耐多药结核病化学治疗中应用价值的探讨被引量：9
- 2018年
- 目的评估环丝氨酸在耐多药结核病化学治疗中的应用价值，为进一步优化中国耐多药结核病化学治疗方案提供依据。方法收集2014-2016年杭州市红十字会医院及温州市中心医院共143例耐多药结核病患者的治疗转归等临床资料，所有患者的治疗符合《世界卫生组织耐药结核病治疗指南（2016年更新版）》中含环丝氨酸的标准治疗方案，总结患者治疗结果、痰菌阴转、药物不良反应发生等情况。结果143例患者经过含环丝氨酸的标准治疗方案后，总体治疗成功率达到69．2％（99／143）；81．1％（116／143）的患者在强化期内实现痰菌阴转。13例患者出现环丝氨酸相关的药物不良反应（9．1％，13／143），包括头晕、头痛7例，四肢麻木3例，肢体抽搐2例，情绪低落1例；所有不良反应在药物减量或者加用对症药物后均缓解。结论含环丝氨酸的标准治疗方案对耐多药结核病患者进行治疗后，患者总体治疗成功率较高，药物耐受性较好，值得在临床上推广应用。
- 李杨王飞吴琍敏朱敏何贵清孙峰王晓萌张文宏
- 关键词：环丝氨酸
- 浙江省结核病定点医院医务人员防护实践及影响因素被引量：5
- 2017年
- 目的了解浙江省结核病定点医院医务人员防护实践行为及其影响因素,为结核病的防护工作提供参考依据。方法采用问卷方式对2015年1-6月浙江省9所市级与22所县级定点医院的494名从事结核诊治的医务人员进行横断面调查,收集职业防护实践及相关影响因素数据。结果 44.9%的被调查医务人员在接触患者时佩戴医用防护口罩,44.7%的医务人员反映接诊患者至少佩戴外科口罩;53.6%的医务人员每天保持开窗通风,仍有12.3%的医务人员每天基本不开窗通风;约20.0%的被调查医务人员表示未参加年度感染控制培训;影响佩戴医用防护口罩的因素主要为受教育水平、结核防治工作年限、所在医院级别、所在地区疫情情况、工作岗位与工作区域等;影响开窗通风行为的因素主要为所在地区疫情情况、工作岗位与工作区域。结论浙江省结核病定点医院医务人员防护实践情况不容乐观,应加强对医务人员职业防护的引导与支持;加强对结核防治年限高、受教育程度低的放射医师及行政医务人员个人防护行为的培训与干预。
- 陈彬顾华王飞彭颖何铁牛柴程良王晓萌蒋健敏
- 关键词：结核病医务人员影响因素
- 浙江省结核病耐药状况分析被引量：45
- 2016年
- 目的通过结核病耐药监测,了解浙江省结核病耐药状况,为耐药结核病疫情控制提供依据。方法在浙江省随机抽取30个县(区),对样本县(区)2013年7月1日—2014年6月30日发现的涂阳患者做细菌培养,将其中结核分枝杆菌(TB)培养阳性的菌株纳入耐药分析。结果共纳入1 010例涂阳患者,其中51例(5.05%)鉴定为非TB,936例(92.67%)鉴定为TB,23例(2.28%)培养细菌未生长。浙江省结核病总耐药率为30.88%,耐多药率为5.02%。其中初治耐药率29.22%,耐多药率3.21%;复治耐药率45.74%,耐多药率21.28%。13种纳入监测的抗结核药物均存在耐药现象,链霉素(SM)总耐药率最高(15.28%),氨基糖苷类相对较低(2.35%)。初治患者中SM耐药率最高(14.37%),耐药谱系比例较高的为耐SM、丙硫异烟胺、异烟肼(INH)、INH+SM和氧氟沙星+左氧氟沙星+莫西沙星;复治患者中INH耐药率最高(30.85%),耐药谱系比例较高的为耐SM、INH+利福平(RFP)、INH+RFP+SM、INH和RFP。复治患者总耐药率、耐多药率、一线抗结核药物耐药率以及对INH、RFP、SM、乙胺丁醇、卡那霉素和对氨基水杨酸的耐药率均比初治患者高(P<0.05)。结论浙江省结核病患者初治耐药率较以往有所上升,表明耐药菌株的原发传播并未得到有效控制;复治耐药率和耐多药率均有所下降,表明实施标准短程化疗方案已取得一定成效;SM的高耐药率提示现有治疗方案中SM尚需商榷。
- 陈松华吴蓓蓓柳正卫何海波潘爱珍王飞张明五周琳张钰王晓萌
- 关键词：结核病结核分枝杆菌耐药耐多药
- 耐多药肺结核患者抗结核药物所致不良反应发生情况分析
- 目的：分析耐多药肺结核患者标准化治疗过程中药物不良反应的发生情况,并评价其对治疗的影响.
方法：采用回顾性调查的方法,收集305例耐多药肺结核患者病案的临床资料和检验数据,获取患者药物不良反应的发生情况并进行分...
- 王飞陈彬周琳彭颖张明五张钰王晓萌
- 关键词：耐多药肺结核抗结核药物
- 耐多药肺结核患者中断治疗的影响因素分析被引量：6
- 2016年
- 目的分析耐多药肺结核（MDR-TB）患者中断治疗的影响因素,为制定中断治疗的干预措施提供依据。方法采用病例对照研究方法,从浙江省2008年设立的5个项目市的病例中,分别选取已完成疗程并治愈和未完成疗程已中断治疗的MDR-TB患者各45例进行问卷调查,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析MDR-TB患者中断治疗的影响因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,≥65岁（OR=8.69,95%CI：1.12-67.57）和有过停药或漏服药经历（OR=53.18,95%CI：5.90-479.27）是MDR-TB患者中断治疗的危险因素;住院治疗≥15 d（OR=0.09,95%CI：0.01-0.58）为保护因素。结论 MDR-TB患者中断治疗的原因主要与患者的年龄（≥65岁）、服药依从性差、住院时间短等有关。
- 彭颖陈松华陈彬张明五王飞何铁牛周琳王晓萌
- 关键词：耐多药肺结核影响因素
- 复治肺结核耐异烟肼患者和耐利福平患者治疗效果的分析被引量：5
- 2021年
- 目的分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治疗转归结果的922例复治菌阳肺结核患者,排除219例耐多药及广泛耐药肺结核患者,排除非利福平和非异烟肼耐药的100例患者,共入选复治菌阳肺结核患者603例。复治肺结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案,耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案,对其中药物敏感的485例患者(简称"敏感组")、耐异烟肼(包含异烟肼单耐药和多耐药)的73例患者(简称"耐异烟肼组")和耐利福平(包含利福平单耐药和多耐药)的45例患者(简称"耐利福平组")的治疗转归进行对比分析。结果在治疗2个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(63.6%,42/66)和痰培养阴转率(63.6%,35/55)均分别低于耐利福平组[84.6%(33/39)和70.6%(24/34)]和敏感组[84.2%(388/461)和80.0%(343/429)],差异均有统计学意义(χ^(2)=16.567,P<0.001;χ^(2)=8.500,P=0.014);在治疗6个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(79.7%,47/59)和痰培养阴转率(76.5%,39/51)均分别低于耐利福平组[89.2%(33/37)和93.5%(29/31)]和敏感组[91.5%(398/435)和90.8%(367/404)],差异均有统计学意义(χ^(2)=8.127,P=0.017;χ^(2)=10.533,P=0.005)。耐异烟肼组治愈率(53.4%,39/73)低于耐利福平组(60.0%,27/45)和敏感组(69.5%,337/485),差异有统计学意义(χ^(2)=8.407,P=0.015);耐异烟肼组治疗成功率(64.4%,47/73)低于耐利福平组(75.6%,34/45)和敏感组(82.1%,398/485),差异有统计学意义(χ^(2)=12.587,P=0.002)。结论复治肺结核患者中,耐异烟肼患者痰菌阴转率和治疗成功率均低于耐利福平患者和敏感患者;应重视每一种药品的耐药情况,特别是临床应用时间较长的药品。
- 舒薇戈启萍黄学锐马丽萍纪滨英陈瑜晖陈效友姜广路谢莉李波陈盛玉陈森林闫俊萍石莲陈玲黎友伦席秀娥刘倩颖闫兴录王飞王芙蓉吴湘张朋冷学艳曹文利张海晴崔洪哲杨澄清吴超李鹃李华孙玙贤张立杰谢仕恒宁宇佳田希忠杜建李亮高微微
- 关键词：结核结核抗多种药物性异烟肼利福平
- 优化方案治疗复治药物敏感肺结核的疗效评价被引量：7
- 2021年
- 目的评价优化方案治疗复治药物敏感肺结核患者的临床疗效及安全性。方法采取多中心、随机、开放、平行、对照的前瞻性队列研究,中心单位统一发放随机号随机分组,选取复治涂阳培阳或涂阴培阳肺结核患者共381例为研究对象,其中优化治疗方案组(简称"优化方案组")244例和标准化治疗方案组(简称"标准方案组")137例。采用SPSS 19.0软件进行数据统计,计数资料采用χ^(2)检验,当理论频数<1时,采用Fisher确切概率法检验,以P<0.05为差异有统计学意义。比较两组方案治疗成功率及不良反应发生等情况。结果疗程结束,优化方案组治愈175例,完成治疗30例,治疗成功率为84.0%(205/244);标准方案组治愈92例,完成治疗10例,治疗成功率为74.5%(102/137),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.128,P=0.024)。优化方案组和标准方案组不良反应发生率分别为25.8%(63/244)和21.2%(29/137),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.037,P=0.309);严重不良反应发生率分别为2.5%(6/244)和4.4%(6/137),两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.525,P=0.469)。结论优化方案可提高复治药物敏感肺结核患者治疗成功率,且不增加药物不良反应的发生率。
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- 关键词：结核抗结核药
