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拉萨市6500名小学生先天性心脏病调查被引量：14: 2002年; 目的 :了解在海拔 365 8m的拉萨市小学生先天性心脏病发病状况与规律 ,探讨发生病因的相关因素 ,为更好地防治提供依据。方法 :听诊与特殊检查 (心电图、心脏X光片、彩超 )相结合。结果 :高原地区先天性心脏病发病率明显高于内地 ,移居汉族儿童发病率高于世居藏族 ,女生发病率高于男生。结论; 王军王志农李素芝王立军陈忠东王洪亚张胜天李少勇; 关键词：先天性心脏病小学生发病因素疾病普查

拉萨市先天性心脏病的外科治疗: 2001年; 先天性心脏病是多种因素致母体胚胎异常所造成新生儿出生时即患有心脏器质性病变。多种调查已证实 ,西藏地区先天性心脏病发病率明显高于内地[1 ] 。如何在高原低氧环境下完善对先天性心脏病人的外科手术治疗 ,已成为我们攻坚的难点。本文总结了 2 0例先天性心脏病成功治愈的经验 ,并将手术方法、适应症。; 王军王志农李素芝陈忠东王洪亚张胜天李少勇易映红; 关键词：先天性心脏病外科治疗心外手术心内手术

海拔3700米先天性心脏病体外循环外科手术12例: 2001年; 目的 :探讨西藏地区先天性心脏病体外循环心脏不停跳与心脏停跳下心内直视手术的方法和治疗效果。方法 :12例先天性心脏病人中 8例采用浅低温体外循环心脏不停跳下心内直视手术 ,4例心脏停跳下心内直视手术。结果 :12例病人均治愈。结论 :海拔 3 70 0米地区绝非心脏外科手术禁忌 ,加强心肌保护 ,做好围手术期的综合治疗。; 王军王志农李素芝陈忠东王洪亚张胜天易映红李少勇; 关键词：体外循环心脏外科手术先天性心脏病

海拔3700m高原地区动脉导管未闭合并肺动脉高压手术治疗的初步经验: 2001年; 目的 :评价高原地区动脉导管未闭 (PDA)合并肺动脉高压手术治疗的早期疗效 ;方法 :回顾性分析 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 1年 7月在海拔 370 0m高原地区手术治疗的PDA合并肺动脉高压患者 1 3例 ,其中藏族 7例 ,世居西藏地区的汉族 6例 ;年龄 1 .5岁～ 1 2岁 ,平均 4.4岁± 2 .1岁 ;合并轻度肺动脉高压 6例 ,中度肺动脉高压 4例 ,严重肺动脉高压 3例 ;术前动脉血氧饱和度 79%～ 88% ,平均 84.5% ,均采用腋下小切口 ,管型导管者采用三重结扎的方法 ,而漏斗型者以及合并严重肺动脉高压患者 ,采取缝扎再双重结扎的方法 ;结果 :无手术死亡 ;术后均未出现严重的肺部并发症和声音嘶哑等 ,4天～ 7天均痊愈出院 ,随访时间 1月～ 2月 ,超声心动图检查未发现导管再通、假性动脉瘤形成等 ,均已恢复正常活动 ;结论 :合并肺动脉高压患者经过术前的充分准备 ,施行手术治疗可获得满意的早期疗效 ;采取三重结扎或缝扎再双重结扎的方法 ,对于不具备常规开展体外循环手术的西藏地区较为安全。; 李素芝王志农王军王军陈忠东王洪亚张胜天; 关键词：动脉导管未闭肺动脉高压并发症外科手术

高原地区经右腋下小直切口心脏不停跳心内直视手术的初步经验: 2001年; 目的 :评价高原地区采用经右腋下小直切口心脏不停跳技术治疗先天性心脏间隔缺损合并肺动脉高压的早期效果 ;方法 :回顾性分析 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 1年 9月在海拔 3 70 0m手术治疗的先天性心脏间隔缺损患者 1 0例 ,其中藏族 6例 ,世居西藏地区的汉族 4例 ;年龄 3岁～ 1 1岁 ,平均 7.4岁～ 2 .3岁 ;继发孔型房间隔 (ASD) 5例、室间隔缺损(VSD) 4例、VSD合并ASD1例 ;合并中度以上三尖瓣关闭不全 6例 ;合并轻度肺动脉高压2例 ,中度肺动脉高压 6例 ,严重肺动脉高压 2例 ;均经右腋中线纵向小切口 ,在浅低温、中度血液稀释体外循环下施行手术。采用心脏不停跳技术 ,行ASD修补术 5例、VSD修补6例 ,其中直接缝合 5例、补片修补 1例 ,三尖瓣改良DeVega成形术 6例 ;结果 :无早期死亡。均未出现心、肺和神经等系统严重的并发症 ;出院时经超声心动图检查未发现残余漏 ;术后 7天～ 1 0天均痊愈出院 ;结论 :高原地区采用经右腋下小直切口心脏不停跳技术 ,施行先天性心脏间隔缺损心内直视修补手术 ,能减轻缺血再灌注损伤 ,而且切口隐蔽、美观。; 王志农王军王军李素芝陈忠东王洪亚张胜天李少勇; 关键词：心脏外科手术右腋下切口体外循环心内直视手术

海拔3700米高原地区先天性心脏间隔缺损手术治疗及围术期处理的经验: 2002年; 目的 :总结高原地区体外循环 (CPB)下手术治疗先天性心脏间隔缺损合并肺动脉高压患者围术期处理的经验。方法 :回顾性分析 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 11 1月在海拔 370 0m手术治疗的先天性心脏间隔缺损患者 45例 ,其中藏族 1 9例 ,世居西藏地区的汉族 2 6例。继发孔型房间隔 (ASD) 1 7例、室间隔缺损(VSD) 2 2例、VSD合并ASD6例 ;合并肺动脉瓣狭窄 2例、动脉导管未闭 (PDA)4例、先天性三尖瓣穿孔 1例、中度以上三尖瓣关闭不全 2 6例。术前肺动脉平均压 1 8～ 5 1mmHg ,轻度肺动脉高压 1 5例 ,中度肺动脉高压 1 7例 ,严重肺动脉高压 1 1例。均在浅低温中度血液稀释CPB下施行手术。结果 :无早期死亡。除 1例术前合并严重肺动脉高压患者 ,术后 3h出现肺动脉高压危象外 ,其他患者均未出现心、肺和神经等系统严重的并发症 ;术后 6～ 1 5d痊愈出院。结论 :高原地区施行先天性心脏间隔缺损心内直视修补手术 ,术后应避免肺动脉高压危象和低氧血症的发生、积极纠正酸中毒 ,可取得满意的早期疗效。; 李素芝王学凯王志农王军王军; 关键词：围术期处理手术治疗

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王军