王洪亚
- 作品数：31 被引量：38H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军西藏军区总医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 西藏高原风湿性二尖瓣病变合并预激综合征二尖瓣替换一例报告
- 2002年
- 1 临床资料
患者蒋某,女性,汉族,38岁.因劳累性心悸、气短13年,晕厥伴双下肢凹陷性水肿4年入院.患者于13年前分娩后逐渐出现活动后心慌、气急、不能平卧;在当地医院诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,经治疗后症状时发时愈;4年前上述症状明显加重,并经常出现双下肢凹陷性水肿和晕厥;曾因二尖瓣狭窄伴预激综合征,2年前在外院行二尖瓣球囊扩张和射频消融术治疗,但术后症状无明显缓解.入院查体:二尖瓣面容,心率96次/min,第一心音低钝,P2亢进;二尖瓣听诊区可闻及中度舒张期隆隆样杂音,并向左腋下传导.辅助检查:心电图示右心室大、预激综合征(A型);X线胸片:肺淤血、肺动脉段突出,心胸比率0.54;心脏彩超示:二尖瓣重度狭窄、三尖瓣中度关闭不全、肺动脉高压,左心室射血分数0.72、短轴缩短率0.40、左心室舒张末容量82 ml;血红蛋白168 g/L、动脉血氧饱和度87.4%,肝、肾功能正常.入院诊断:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄(重度)、三尖瓣功能性关闭不全(中度)、预激综合征(A型)、肺动脉高压、心功能Ⅲ-Ⅳ级.
- 王志农张宝仁李素芝王洪亚陈忠东王军
- 关键词：风湿性心脏病人工心脏瓣膜二尖瓣替换术风湿性二尖瓣病变预激综合征
- 高原先天性心脏病合并肺动脉高压的围术期处理被引量：2
- 2007年
- 目的:积极治疗高原先天性心脏病并发肺动脉高压症,减少严重并发症及降低死亡率。方法:术前应用硝普纳使肺动脉压降低,同时给予高压氧治疗。术中行房间隔和室间隔缺损修补治疗,适当应用皮质素,加强心肌保护。术后应充分应用镇静、镇痛药物;适当延长呼吸机使用时间,使PaCO2维持在25～30mmHg左右。结果:本组137例中130例治愈出院,另7例因室性心律失常,严重低心排出量综合征、肺动脉高压导致低心排出量综合征而死亡。结论:积极的术前准备以及术中、术后处理可明显减少肺动脉高压带来严重并发症,降低死亡率。
- 李素芝陈忠东王洪亚张胜天易映红肖嘉方吴前进
- 关键词：先天性心脏病肺动脉高压围术期治疗
- 高原地区体外循环心脏手术后早期拔除气管插管对右心功能的影响被引量：5
- 2002年
- 目的：评价拉萨高原地区体外循环（CPB）心内直视手术后，早期拔除气管插管对右心室收缩功能的影响。方法：选择在海拔 3 700m开展 CPB心内直视手术患者 16例，随机将患者分成早拔管组（n—8，进人L 后 6 h内拔除气管插管）和对照组（n=8，进入ICU后8h后拔除气管插管）。分别于拔管前及拔管后10、30、60、120和240 min，测定右心房压（RAP）、右心室舒张末容积指数（RVEDVI）、右心室射血分数（RVEF）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、右心室每搏容量指数（RVSI）和肺血管阻力指数（PVRI）。结果：患者均无早期死亡。早拔管组和对照组分别于CPB后（3．85±1．21）和（12．22±1．63）h拔除气管插管。早拔管组RAP在拔管后10 min较拔管前显著下降（P＜0．05），而且显著低于对照组（P＜0．05）；RVEDVI、CI以及RVSI明显增加（P＜0．05），并显著高于对照组（P＜0．05）；拔管后60 min，PVRI显著降低，RVEF显著升高（P＜0．05）；对照组的 RAP、RVEDVI、PVRI、RVEF、CI以及RVSI在相应的时间点均无明显变化。结论：高原地区 CPB心内直视手术后早期拔除气管插管能增加静脉回流量，降低右心室的后负荷，改善右心室收缩力和泵功能，增加心输出量。
- 王志农张宝仁王军李素芝王洪亚张胜天李少勇陈忠东
- 关键词：早期拔管右心室功能体外循环心内直视手术
- 高原未闭动脉导管结扎术并发症防治
- 2007年
- 目的:总结110例先天性高原未闭动脉导管结扎术和并发症防治。方法:所有病例均采用全麻下行未闭动脉导管结扎术。结果:完成手术藏族62例,汉族48例,术中发生导管破裂出血3例,经再行3-0线缝合止血成功,110例术后伤口甲级愈合。结论:高原地区行未闭动脉导管结扎术,加强并发症防治,疗效满意。
- 陈忠东李素芝王洪亚张胜天吴前进易映红
- 关键词：先天性动脉导管未闭
- 高原胸腹联合伤134例救治体会
- 2000年
- 易映红李素芝王洪亚
- 关键词：胸腹联合伤胸部外伤
- 高原地区继发孔型房间隔缺损手术治疗的早期疗效
- 2002年
- 目的 :评价高原地区继发孔型房间隔缺损 (ASD)合并肺动脉高压手术治疗的早期疗效。 方法 :回顾性分析 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 1年 1 1月在海拔370 0m手术治疗的ASD合并肺动脉高压患者 2 1例。其中藏族 1 2例 ,移居西藏地区的汉族 9例 ;合并室间隔缺损 (VSD) 6例、中度以上三尖瓣功能性关闭不全7例。术前动脉血氧分压 5 0 1～ 61 4mmHg、碱剩余 - 4 3～ - 1 1 0。均在浅低温、中度血液稀释、心脏不停跳CPB下施行手术。ASD采取直接缝合 ,同期行VSD修补 6例 ,改良DeVega三尖瓣成形术 7例。 结果 :无手术死亡 ;均于术后 8h内拔除气管插管 ;术后未出现心、肺和神经等系统严重的并发症 ;出院时经超声心动图检查未发现残余漏 ;术后 7～ 1 0d均痊愈出院。 结论 :高原地区采用心脏不停跳技术 ,施行先天性房间隔缺损心内直视修补手术 ,避免或明显减轻缺血再灌注损伤 ,可取得确切。
- 王志农王军李素芝陈忠东王洪亚张胜天李少勇汪沛
- 关键词：房间隔缺损心脏手术疗效手术治疗合并症
- 拉萨市6500名小学生先天性心脏病调查被引量：14
- 2002年
- 目的 :了解在海拔 365 8m的拉萨市小学生先天性心脏病发病状况与规律 ,探讨发生病因的相关因素 ,为更好地防治提供依据。方法 :听诊与特殊检查 (心电图、心脏X光片、彩超 )相结合。结果 :高原地区先天性心脏病发病率明显高于内地 ,移居汉族儿童发病率高于世居藏族 ,女生发病率高于男生。结论
- 王军王志农李素芝王立军陈忠东王洪亚张胜天李少勇
- 关键词：先天性心脏病小学生发病因素疾病普查
- 高原胸部枪弹伤远隔部位脏器损伤的实验研究被引量：5
- 1998年
- 目的：探讨高原缺氧下，犬右胸部枪弹伤后远隔器官损伤的组织学和超微结构改变以及伤情转归的防治措施。方法：各选１５只高原杂种犬分为对照组和预防组，致伤后２４ｈ活杀对照观察。结果：高速投射物致伤后对远隔器官产生较明显的远达效应。对照组病理组织学及超微结构损伤严重，但以器官组织本身的超微结构损伤为主。预防组损伤明显减轻，主要表现为器官组织本身的病理组织学改变。结论：上述改变可能与高速投射物致伤时产生的冲击波、流体动力学改变，以及高原缺氧有关。高原投射物的远达效应，尽管器官改变不很严重。
- 李素芝孙克勤史书林王洪亚
- 关键词：枪弹伤远达效应超微结构脏器损伤
- 海拔3700m高原地区动脉导管未闭合并肺动脉高压手术治疗的初步经验
- 2001年
- 目的 :评价高原地区动脉导管未闭 (PDA)合并肺动脉高压手术治疗的早期疗效 ;方法 :回顾性分析 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 1年 7月在海拔 370 0m高原地区手术治疗的PDA合并肺动脉高压患者 1 3例 ,其中藏族 7例 ,世居西藏地区的汉族 6例 ;年龄 1 .5岁～ 1 2岁 ,平均 4.4岁± 2 .1岁 ;合并轻度肺动脉高压 6例 ,中度肺动脉高压 4例 ,严重肺动脉高压 3例 ;术前动脉血氧饱和度 79%～ 88% ,平均 84.5% ,均采用腋下小切口 ,管型导管者采用三重结扎的方法 ,而漏斗型者以及合并严重肺动脉高压患者 ,采取缝扎再双重结扎的方法 ;结果 :无手术死亡 ;术后均未出现严重的肺部并发症和声音嘶哑等 ,4天～ 7天均痊愈出院 ,随访时间 1月～ 2月 ,超声心动图检查未发现导管再通、假性动脉瘤形成等 ,均已恢复正常活动 ;结论 :合并肺动脉高压患者经过术前的充分准备 ,施行手术治疗可获得满意的早期疗效 ;采取三重结扎或缝扎再双重结扎的方法 ,对于不具备常规开展体外循环手术的西藏地区较为安全。
- 李素芝王志农王军王军陈忠东王洪亚张胜天
- 关键词：动脉导管未闭肺动脉高压并发症外科手术
- 新式剖宫产术在高原地区的临床应用附17例报告
- 2000年
- 为了解新式剖宫产术特点 ,对我院 1 999年 1月至 7月 1 7例因不同原因行新式剖宫产术患者进行回顾性分析。结果 :患者术后疼痛时间平均为1 4 2h ,术后 6— 8h基本可以下床活动 ,术中出血量平均 1 41 1ml,术后进食时间1 2h ,术后第 5d伤口全部拆线 ,均甲级愈合 ,除 3例因纠正低蛋白血症、腹水、黄疸而住院时间延长至 7d外 ,其余全部术后第 5d出院。结论 :新式剖宫产术患者进食早、活动早、疼痛轻、恢复快 ,既减轻了患者的痛苦 ,又减轻了经济负担 ,值得在高原地区推广应用。
- 黎琼王洪亚李素芝王海燕童庆华
- 关键词：新式剖宫产术
