李勇
- 作品数：32 被引量：124H指数：6
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省自然科学基金博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程更多>>
- 基于加权基因共表达网络分析识别肝癌复发的分子特征及预测药物响应
- 2024年
- 目的基于癌症基因组图谱(TCGA)数据库与基因表达综合(GEO)数据库筛选肝细胞肝癌(HCC)复发的关键基因, 构建HCC复发相关分子特征与预测药物响应模型。方法利用加权基因共表达网络分析识别与HCC发生与复发密切相关的基因集, 分析核心基因在泛癌中的表达特征;构建HCC复发的分子特征及预后风险评估模型, 分析不同基因亚群人群对药物应答响应。结果 GSE76427数据集中筛选出424个复发相关基因, 在TCGA数据集中验证, 总共筛选出52个差异基因与HCC复发密切关联。TCGA队列中验证了大多数核心基因在泛癌组织中高表达, 其表达受启动子区域甲基化水平调控。根据风险评分中位数将569例HCC患者分为复发高风险型(C1型182例)与低风险型(C2型387例), 生存曲线分析显示C1型患者中位生存时间较C2型明显缩短(P<0.005)。C1型中肿瘤相关免疫细胞浸润丰度更高(P<0.005), 并且不同分子亚型对药物敏感性存在差异。结论 HCC复发相关的52个核心基因所构建分子分型可有效分层HCC复发风险人群及预测药物响应, 指导临床诊疗。
- 游川邓大炜朱建交杨刚李勇李敬东
- 关键词：肝细胞癌分子分型复发
- 腹腔镜肝切除术中出血的预防及处理被引量：13
- 2016年
- 目的：探讨腹腔镜肝切除术中出血的预防及处理措施。方法：回顾分析2012年9月至2015年9月由同一术者施行的64例腹腔镜肝切除术患者的临床资料,其中原发性肝癌41例,肝胆管结石病17例,肝血管瘤6例。统计分析手术时间、术中出血量、围手术期输血率、术后胃肠道排气时间、住院时间、术后并发症情况。结果：64例中,11例行右半肝切除术,21例行左半肝切除术,8例行肝脏Ⅱ、Ⅲ段切除术,6例行肝脏Ⅶ段切除术,5例行肝脏Ⅷ段切除术,7例行肝脏Ⅵ段切除术,6例行局部不规则性切除。5例因出血中转开腹,其中2例行右半肝切除术、2例行左半肝切除术、1例行肝脏Ⅷ段切除术。手术时间88~362 min,平均（227±102）min;术中出血量90~850 ml,平均（373±210）ml;围手术期输血率为9.4%（6/64）;术后胃肠道功能恢复时间2~5 d,平均（3.0±0.5）d;术后住院5~12 d,平均（7.0±3.0）d。无围手术期死亡病例,7例术后发生并发症,经治疗后康复出院。结论：腹腔镜肝切除术作为肝脏疾病的微创治疗手段安全、可行,有效的预防及控制出血是腹腔镜肝切除术成功的关键因素。
- 杨刚李勇李伟男冷政伟李敬东
- 关键词：肝切除术腹腔镜检查出血
- 术后经肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌疗效的Meta分析被引量：5
- 2017年
- 目的评价术后经肝动脉化疗栓塞（TACE）对可切除原发性肝细胞癌患者的疗效。方法计算机检索中文数据库中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库以及外文数据库PubMed、OVID、Embase、Cochranelibrary的相关文献，所有文献均截止于2016年1月。使用改良后的Jadad及Newcastle—OttawaScale文献质量评分表进行质量评估。对符合纳入标准的研究采用Stata12．0软件进行统计分析。结果本Meta分析共纳入随机对照研究（RCT）1篇、病例对照研究14篇，共2184例患者（肝切除术联合术后TACE组1097例，单独肝切除术1087例）。分析显示：术后行TACE组1年总体生存率提高（RR=1．13，95％CI：1．03，1．24，P〈0．05），3年总体生存率提高（RR=1．33，95％CI：1．15，1．53，P〈0．05），5年总体生存率差异无统计学意义（RR=1．21，95％CI：0．95，1．15，P〉0．05）。根据术中所示肿瘤直径（〉5cm）以及有无多发结节、血管侵犯进行亚组分析，结果显示TACE在伴有以上情况的患者中更能发挥重要作用（无危险因素组：RR=1．10，95％CI：0．97，1．25，P〈0．05；伴危险因素组：RR=1．16，95％CI：1．02，1．32，P〈0．05）。结论手术后行TACE能提高原发性肝细胞癌患者的1年、3年生存率，特别是对合并上述危险因素的患者。手术后行TACE可作为一种常规的治疗方式。
- 李伟男杨刚冷政伟李强李勇李敬东
- 关键词：原发性肝细胞肝癌肝切除肝动脉化疗栓塞疗效
- 全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜左半肝切除术中的应用被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜左半肝切除术中的麻醉效果及对患者机体应激反应的影响。方法:选取本院择期行腹腔镜左半肝切除术患者70例,随机平均分为实验组和对照组,每组35例,对照组实施单纯全身麻醉,实验组实施全麻联合硬膜外麻醉。观察两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导时插管前(T1)、建立气腹后1 min(T2)、手术开始1 h(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后0.5 h(T5)心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)的变化;监测T0、T3、T5时指尖血糖及血清ACTH,IL-6,TNF-α,CRP含量;记录术后拔管时间;并于T4、T5时点应用VAS及Ramsay行麻醉恢复期评分;随访术后两组患者麻醉相关并发症出现情况。结果:实验组T1-T4时点MAP低于对照组,HR较对照组快,CVP低于对照组(P<0.05);实验组患者T3、T5时点指尖血糖明显低于对照组,且血清ACTH、IL-6、TNF-α及CRP含量亦明显低于对照组(P<0.05);与对照组相比,实验组苏醒时间较快,T4、T5时VAS及Ramsay麻醉恢复期评分亦低于对照组(P<0.05);术后随访实验组麻醉并发症发生率(8.6%)明显低于对照组(28.6%)(P<0.05)。结论:在腹腔镜左半肝切除术中,应用全麻联合硬膜外麻醉能产生较好的麻醉效果,减少术后麻醉相关并发症。
- 黄艳李勇杨小霖
- 关键词：全麻硬膜外麻醉腹腔镜左半肝切除
- 限制性输液对晚期肝癌并发症及患者生存质量的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨限制性输液对晚期肝癌并发症及患者生存质量的影响。方法回顾性分析川北医学院附属医院2010年3月至2016年3月共357例晚期肝细胞癌患者，根据液体管理方案分为限制性输液组128例和对照组（常规开放性输液组）229例；对比两组患者日均输液量、血浆白蛋白浓度、胸腹腔积液发生率、静脉炎发生率、呕吐发生率、褥疮及坠积性肺炎发生率、癌痛程度和焦虑程度。结果限制性输液组日均输液量[（720．29±106．84）m1]明显少于对照组[（1820．36±342．12）ml]（P〈0．05）；限制性输液组血浆白蛋白浓度[（35．65±2．21）g/L]明显高于对照组[（32．25±2．32）g／L]（P〈0．05）；限制性输液组胸腹腔积液、坠积性肺炎、静脉炎、呕吐、褥疮的发生率分别为6．25％、11．72％、4．69％、8．59％、3．91％，均低于对照组的13．97％、24．45％、10．92％、17．47％、10．04％，差异有统计学意义（均P〈0．05）；限制性输液组患者癌痛评分及焦虑评分分别为（5．21±1．09）分、（39．12±5．54）分，与对照组的（5．68±1．18）分、（41．56±6．78）分比较，差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论限制性输液有助于降低晚期肝细胞癌相关并发症，能有效改善肿瘤患者生存质量。
- 李勇黄艳候松林张立鑫李佳丽杨路李孝琼陈政儒冷政伟李敬东
- 关键词：补液疗法
- 磁敏感加权成像下GGBs对肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张的预测价值被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)技术下脾脏铁沉积小体(GGBs)对门脉高压食管胃底静脉曲张(GOV)的预测价值。方法:109例肝硬化门静脉高压患者为观察组,110名体检健康志愿者为对照组;两组对象均行血液及核磁共振成像(MRI)检查,观察组患者另行内镜检查GOV情况;比较两组对象血液和MRI检查结果,分析影响GOV的因素及观察组GGBs检测结果与内镜确诊结果的相关性。结果:对照组MRI各序列下均未检出GGBs,观察组MRI四种序列下均检出GGBs共15例,不同序列下GGBs的检查率、平均检出数及检出总数比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中SWI扫描下GGBs检出情况优于T1WI、T2WI和增强序列(P<0.05)。观察组SWI检出GGBs阳性48例,阴性61例。与对照组相比,GGBs阳性、GGBs阴性患者门静脉直径、脾脏指数(SI)值均增加(P<0.05),且GGBs阳性患者高于GGBs阴性患者(P<0.05)。GGBs阳性患者血小板数量、脾脏长径及血小板/脾脏长径比值低于对照组和GGBs阴性组(P<0.05),而GGBs阴性患者与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。以内镜下诊断GOV作为金标准,观察组共诊断GOV 45例,且GGBs均为阳性,而45例患者常规MRI检查GGBs阳性为38例。不同严重程度GOV患者GGBs检出数差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析表明,GGBs检出数与GOV的严重程度呈正相关。结论:SWI可有效提高GGBs的检出率,GGBs阳性可反映出脾肿大状态,且GGBs检出数与GOV程度呈正相关,可能作为筛查GOV的有效无创检测指标。
- 李勇李增晖冀一帆王俊张小明李兴辉
- 关键词：肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张内镜磁敏感加权成像
- 肝细胞癌假包膜的MRI表现预测其生物学特征的临床应用价值
- 2022年
- 目的 比较肝细胞癌(HCC)假包膜完整性的MRI表现与其生物学特征[病理分级、门静脉癌栓(PVTT)、术前肝内转移、术后复发、术后肝内转移]之间的关系,从而评估假包膜MRI表现预测HCC临床预后的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月~2019年12月经我院手术病理证实HCC病例,且术后随访时间大于半年的53例HCC患者。分析患者术前MRI检查图像,根据有无假包膜及假包膜的完整性分为完整假包膜、部分及无假包膜,并评价HCC假包膜完整性与病理分级、PVTT、术前肝内转移、术后复发、术后肝内转移的相关性差异。结果 53例HCC患者共54个肿瘤病灶。在MRI上具有完整假包膜20例(37.0%)中,合并PVTT 2例(10.0%),术前肝内转移4例(20.0%),术后复发4例(20.0%),术后肝内转移2例(10.0%)。部分及无假包膜为34例(63.0%)中,PVTT 12例(35.3%),术前肝内转移10例(29.4%),术后复发18例(52.9%),术后肝内转移21例(61.8%)。HCC包膜完整性与门静脉有无癌栓、术后复发、术后肝内转移率之间差异具有统计学意义(P<0.05);与术前肝内转移率差异不明显(P>0.05)。根据病理分级,高分化10例,中分化37例,低分化7例。高、中、低三型HCC完整假包膜比率分别为50.0%、35.1%、28.6%,部分及无假包膜病例所占比率分别为50%、64.9%、71.4%,尽管随着肝癌病理分型降低,HCC假包膜的完整率有降低趋势,但三组之间差异不具有统计学意义(P=0.609)。结论 HCC肿瘤假包膜完整性的MRI表现能够在一定程度上评估其临床预后,但尚不能作为判断其病理分级的预测指标。
- 李增晖龙金津李勇张小明陈天武李兴辉
- 关键词：门静脉癌栓病理分级
- 卧位与立位摄影法显示上胸椎侧位的对照应用研究
- 1998年
- 作者对同期的７０例上胸椎患者进行侧位摄影，其中３０例采取卧位摄影，优质片率达３７％，４０例采取立位摄影，优质片率达７０％，结果经卡方检验，两种方法对上胸椎侧位显示有显著差异（Ｐ＜００１），说明上胸椎立位摄影明显优于卧位摄影。
- 黄小华敬宗林李勇
- 关键词：上胸椎X线
- 肝癌结节中Hepcidin、BMP6表达及铁含量与肝癌临床特征的相关性分析被引量：3
- 2019年
- 目的检测肝癌(HCC)结节中铁调素(Hepcidin)、骨形成蛋白6(BMP6)表达,功能性磁共振成像(fMRI)测定铁含量,并分析Hepcidin、BMP6与肝癌临床特征的相关性。方法选取2015年2月-2019年2月在川北医学院附属医院肝胆科进行手术治疗的85例HCC患者,术中留取HCC结节中央组织及相应癌旁组织(>5 cm)。使用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测组织中Hepcidin、BMP6 mRNA表达,观察铁染色分级并测定铁含量。结果 HCC结节组织Hepcidin蛋白表达阳性率、Hepcidin mRNA表达水平均较癌旁组织高,BMP6蛋白表达阳性率、BMP6mRNA表达水平均较癌旁组织低,差异均有统计学意义(P<0.05)。HCC结节组织铁含量较癌旁组织少,差异均有统计学意义(P<0.05)。Hepcidin、BMP6蛋白表达与HCC患者肿瘤结节数、Edmondson-Steiner分级及有无肝硬化、肿瘤包膜、血管侵犯有关,差异有统计学意义(P<0.05)。铁含量与Hepcidin mRNA表达水平呈负相关,与BMP6mRNA表达水平呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hepcidin高表达、BMP6低表达与HCC患者肿瘤结节数、Edmondson-Steiner分级等有关,肝癌结节组织铁含量明显少于癌旁组织铁含量,提示检测Hepcidin、BMP6表达水平及肝癌组织铁含量对早期诊断HCC具有重要意义,以期能进行早期干预。
- 严舒岳飞利李勇李勇
- 关键词：肝癌铁调素功能性磁共振成像
- 甲基乙二醛对胰腺癌PANC-1细胞增殖及凋亡蛋白表达的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨甲基乙二醛(MGO)对胰腺癌PANC-1细胞增殖影响及其作用机制。方法培养PANC-1细胞,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测MGO对PANC-1细胞增殖的影响;Hoechst33258染色细胞后显微镜下观察MGO处理后PANC-1细胞形态变化,Western blot检测凋亡家族蛋白Bcl-2、Bax和Caspase-3的表达变化。结果 MTT检测发现MGO对人胰腺癌PANC-1有明显的抑制作用,且在一定程度上呈剂量时间依赖性;MGO处理48 h后的PANC-1细胞在Hoechst33258染色后荧光显微镜下呈现典型的凋亡细胞核固缩表现;Western blot检测表明MGO能显著降低Bcl-2蛋白表达量而提高Bax和Caspase-3蛋白表达量。结论 MGO能够有效抑制人胰腺癌PANC-1细胞增殖并诱导其凋亡,其作用机制可能是通过作用凋亡信号通路调控凋亡家族蛋白Bcl-2,Bax和Caspase-3表达进而诱导PANC-1细胞凋亡。
- 张涓娟蒲宇蒲宇李勇李勇
- 关键词：胰腺肿瘤BCL-2相关X蛋白质甲基乙二醛CASPASE-3BCL-2
