刘伟
- 作品数：50 被引量：212H指数：7
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- 发文基金：天津市卫生局科技基金天津市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 甲状腺激素水平与移植肾功能关系的临床研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨肾移植受者的血清甲状腺激素水平与移植肾功能的关系。方法57例肾移植受者根据移植后肾功能恢复情况分为移植‘肾功能恢复延迟（DGF）组（7例）和稳定组（50例）。检测两组术前及术后不同时问的血清三碘甲状腺原氨酸（L）、甲状腺素（T4）、促甲状腺素（TSH）和血清肌酐（Scr）水平。另检测30名健康志愿者的4项指标水平，作为正常对照。将稳定组术后第10天甲状腺激素水平与Scr水平进行相关性分析。结果稳定组和DGF组术前血清L、T4水平低于对照组（P〈0．01），而两组术前TSH水平与对照组相比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。稳定组与DGF组间术前各指标的差异无统计学意义（P〉0．05）。稳定组术后第1天T3较术前下降约30％（P〈0．05），下降幅度大于其他指标，直到术后1周开始上升，术后2周接近正常水平，术后3周时已高于术前（P〈0．01）；T4术后早期降低，10d后呈上升趋势，术后3周才接近术前水平；术后各时间段TSH水平与术前相比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；Scr于术后7d恢复至正常水平。DGF组T3于术后21d达到正常水平，T4于术后30d达到术前水平；Scr于术后30d达到正常水平。术后第10天，稳定组受者血清L与Scr呈负相关（相关系数=0．546，P％0．01），L与Scr呈负相关（相关系数=0．423，P％0．01）。TSH与Scr无相关性。结论T3、T4水平与移植后肾功能有相关性，要重视肾移植受者术后早期甲状腺功能状态及对受者恢复的影响。
- 刘娟刘伟李代红谢丽莉高强
- 关键词：三碘甲状腺原氨酸甲状腺素肾移植肌酐
- Treg/Th17细胞在胆道闭锁儿童肝移植术后急性排斥反应中的变化被引量：6
- 2019年
- 目的探讨胆道闭锁儿童肝移植术后急性排斥反应中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)与辅助性T细胞17(Th17)的变化。方法以天津市第一中心医院2016年7月至2017年4月肝移植术后存在排斥反应的12例患儿作为排斥组,以肝移植术后存活1年以上、肝功能稳定的22例患儿作为稳定组。患儿术前原发病均为胆道闭锁、胆汁淤积性肝硬化。另以10例健康儿童作为对照组。排斥组患儿在出现肝功能异常后于抗排斥治疗前以及排斥治疗后1周分别留取外周血样;稳定组患儿在随访复查时采集静脉血样;对照组儿童于同期采集外周血样。所有样本于取血当日行流式细胞仪检测Treg细胞与Th17细胞比例。结果发生排斥反应时,无论是排斥组还是稳定组,Treg细胞比例均低于对照组(P<0.05)。但排斥组与稳定组比较差异无统计学意义(P>0.05)。排斥组的Th17细胞比例高于稳定组、对照组(P<0.05),稳定组高于对照组(P<0.05)。发生排斥反应的患儿治疗前CD3+CD8+CD28+T淋巴细胞比例明显高于对照组(P<0.05)。抗排斥治疗后Treg细胞与Th17细胞比例均较治疗前降低(P<0.05)。结论胆道闭锁儿童在肝移植术后发生急性排斥反应时,伴有Treg/Th17平衡失调。此种改变在抗排斥治疗后早期不能恢复正常。
- 王凯刘凯周春雷刘伟吴斌高伟
- 关键词：肝移植移植物排斥调节性辅助性T细胞17胆道闭锁儿童
- 杀伤细胞免疫球蛋白样受体与自身免疫疾病的研究进展
- 2012年
- 杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)主要表达于自然杀伤(NK)细胞和部分T细胞表面。KIR分子的配体是表达于靶细胞上的某些主要组织相容性复合体Ⅰ(MHC-Ⅰ)类分子,两者可形成配体-受体复合物。MHC-Ⅰ/KIR分子相互识别,通过传导活化或抑制信号调节NK细胞的杀伤功能,在免疫应答过程中,MHC-Ⅰ/KIR分子的相互作用可保护机体抵御各种病原体的侵袭。KIR在自身免疫病中的作用越来越受到重视。
- 刘伟李代红
- 关键词：杀伤细胞免疫球蛋白样受体自身免疫病基因多态性
- 脓毒症患者白细胞计数及血清降钙素原和C-反应蛋白的动态变化被引量：79
- 2014年
- 目的 观察脓毒症患者白细胞计数（WBC）、血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）的动态变化规律,并探讨其与脓毒症诊断、预后的关系.方法 采用前瞻性队列研究方法,选择2013年1月至2014年1月入住天津市第一中心医院脓毒症患者90例,于入院1（治疗前）、3、5、7d,采用电阻抗及流式细胞术法检测WBC,酶联免疫荧光法检测血清PCT,速率散射比浊法检测血清CRP.按9d预后将患者分为好转组、无效组和死亡组,进行各参数的动态监测比较,并评估三者对脓毒症诊断的预测价值.结果 好转组61例,无效组17例,死亡组12例.好转组PCT、CRP、WBC随时间延长均呈下降趋势;无效组PCT、CRP、WBC波动不明显;死亡组PCT呈明显上升趋势,CRP在3d、5d略有下降后7d明显上升,WBC有升高趋势.死亡组患者入院1、3、5、7d血清PCT、CRP、WBC明显高于好转组和无效组[PCT（μg/L）1 d：20.98±9.02比14.87±4.02、15.24±2.78,3 d：29.35±12.51比8.92±2.76、15.47 ±3.65,5 d：45.68±18.79比5.84±1.02、15.56 ±4.46,7 d：67.96±17.00比3.55±0.76、17.18 ±6.03; CRP （mg/L）1 d：225.0±42.5比95.4±27.3、99.6±30.1,3 d：184.0±60.5比91.0±30.6、98.7±34.5,5 d：191.0±39.6比87.1±34.1、100.1 ±36.7,7 d：239.0±23.6比83.6±32.9、109.3 ±29.8; WBC（×109/L）1 d：19.1 ±3.45比13.9±2.96、14.2±3.02,3 d：22.8±3.67比13.1±3.85、14.9±3.74,5 d：22.6± 4.15比12.7±3.12、13.8±3.21,7 d：23.1±4.01比10.8±3.29、15.2±2.88;均P＜0.05].PCT＞0.50 μg/L的敏感度为96.7％,特异度为100.0％;CRP＞ 8.0 mg/L的敏感度为87.8％,特异度为84.4％;WBC＞12.00×109/L的敏感度为82.2％,特异度为76.7％,PCT诊断脓毒症的敏感度和特异度均高于CRP、WBC.结论 脓毒症患者血清PCT水平与疾病严重程度显著相关,有助于脓毒症严重程度的判断及指导治疗.
- 孙萍王东强刘伟唐志琴
- 关键词：脓毒症降钙素原C-反应蛋白白细胞计数
- 免疫抑制剂的应用与肝脏移植受者CD4＋Tcell-iATP水平的相关性分析被引量：1
- 2014年
- 目的 分析肝脏移植术后稳定生存受者CD4＋ Tcell-iATP水平与不同免疫抑制治疗方案的关联性.方法 回顾性分析自2010年7月至2012年10月本治疗组行肝脏移植手术及长期稳定生存随访数据,共纳入172例病例为研究对象,采用Cylex ImmuKnow Assay方法检测样本CD4＋Tcell-iATP值水平,依据移植术后免疫抑制应用方案因素进行分组分析.结果 按照免疫抑制剂应用方案不同,FK506单一免疫抑制治疗组,FK506＋ Pred组的CD4＋ Tcell-iATP水平较FK506＋ MMF组、FK506＋ MMF＋ Pred组和Rapa组高,各组之间差异有统计学意义;联合MMF组CD4＋ Tcell-iATP水平较非MMF组显著降低,两组之间差异有统计学意义.结论 肝脏移植术后稳定生存受者的CD4＋ Tcell-iATP水平具有与免疫抑制治疗方案相关的分布特点,其中药物MMF,Rapa的应用显著降低CD4＋ Tcell-iATP水平.
- 曲伟朱志军孙丽莹魏林刘颖曾志贵李代红刘伟刘纯
- 关键词：肝移植CD4阳性T淋巴细胞免疫抑制剂
- Treg/Th17细胞在胆道闭锁儿童肝移植围手术期的变化
- 2019年
- 目的探讨胆道闭锁患儿肝移植围手术期内CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg)与辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)的表达规律。方法手术观察组患儿分别在肝移植术前1周内、术后2周、术后4周时,留取外周血标本。并选取术后1年以上的随访患儿及健康儿童作为对照。应用流式细胞仪检测肝移植术前后外周血中Treg细胞、Th17细胞比例。结果胆道闭锁患儿肝移植术前及术后早期各时间点的CD4+T淋巴细胞比例均高于健康对照组(P<0.05)。肝移植术前Treg细胞比例(4.04±0.71)%高于术后2周(2.16±0.72)%、术后1个月[(2.37%±0.79)%,P<0.01],但术后2周与术后1个月Treg细胞比例差异无统计学意义(P>0.05),术前及术后早期各时间点Treg细胞比例均低于健康对照组[(5.06±1.33)%,P <0.05)]。术后2周的Th17细胞比例(1.43±0.45)%与1个月的比例(1.17±0.47)%均高于健康对照组[(0.76%±0.30)%,P <0.05],但术前Th17细胞比例(1.09±0.46)%与健康对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后存活1年以上患儿的Treg细胞比例高于术后早期患儿(P<0.01),但Th17细胞的比例在两者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胆道闭锁儿童中,肝移植术前的Treg细胞比例偏低,其在肝移植术后1个月内呈下降趋势;而Th17细胞比例在肝移植前较高,术后1个月内仍呈上升趋势。这种改变主要与胆道闭锁自身免疫失衡及肝移植术后移植物的刺激导致炎性反应相关。
- 王凯刘凯周春雷刘伟吴斌高伟
- 关键词：儿童肝移植胆道闭锁TH17细胞调节性T细胞
- 中西医结合治疗外伤性截瘫
- 作者采用对有手术指征的患者,采用短节段椎弓根螺丝钉内固定,后路减压,解决脊髓压迫;对保守治疗者采用悬吊牵引+垫枕练功,促其功能恢复,共治疗21例,取得满意效果.
- 王建刘伟
- 关键词：外伤性截瘫中西医结合治疗手术治疗手术指征保守治疗
- 文献传递
- 过客淋巴细胞相关的ABO非同型肝移植后引发重度贫血1例被引量：2
- 2020年
- 肝脏器官移植作为治疗慢性肝功能衰竭最有效的治疗方法之一,其需求越来越大,而为了弥补其供体来源的局限性,ABO非同型的肝移植例数也在不断增长。当供体肝移植物中残存的淋巴细胞被转移至受体中时,会产生抗受体红细胞的同种抗体并继发黄疸和溶血性贫血等一系列的临床症状,发生过客淋巴细胞综合征(passenger lymphocyte syndrome,PLS)。PLS一般表现为IgG介导的血管外溶血和网织红细胞增多症。在天津市第一中心医院进行的1例肝移植发生移植术后过客淋巴细胞引起的严重溶血性贫血(供体B型RhD阳性,受体AB型RhD阳性),经皮质激素和辐照洗涤红细胞输注治疗后,效果良好。
- 肖艳丽李代红刘伟
- 关键词：贫血输血
- 日本血吸虫DNA疫苗proVAX/GMCSF-SjFer的构建及免疫保护性效果的观察被引量：1
- 2008年
- 目的构建日本血吸虫铁蛋白proVAX/GMCSF-SjFerDNA疫苗,观察其诱导小鼠产生抗攻击感染的免疫保护性效果。方法小量制备pGMC/SjFer重组质粒DNA,PCR扩增GMCSF-SjFer基因,将此目的片段亚克隆到真核表达载体proVAX中,构建重组真核表达质粒proVAX/GMCSF-SjFer。雌性昆明鼠随机分为对照组、免疫组和空质粒组。空质粒组小鼠股四头肌注射proVAX,免疫组同法注射重组质粒proVAX/GMCSF-SjFer,对照组注射生理盐水。按0、2、6周设计接种3次。末次接种后第2周,感染血吸虫尾蚴(40±2)条/鼠。感染后第42d剖杀小鼠,灌注法冲虫,计数虫荷和克肝卵数。免疫前和免疫后2周留取小鼠血清,用ELISA法检测抗血吸虫成虫抗体水平。结果经PCR和双酶切鉴定,获得1条约为960bp的目的片段和2条酶切片段。免疫组小鼠的减虫率及减卵率分别为22.46%和29.40%,空质粒对照组分别为3.11%和7.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。ELISA检测免疫组小鼠血清特异性IgG抗体水平增高。结论构建的DNA疫苗proVAX/GMCSF-SjFer能诱导小鼠产生一定水平的保护性免疫。
- 刘伟易新元曾宪芳蔡春曾庆仁蔡力汀曾铁兵范久波
- 关键词：铁蛋白粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子DNA疫苗保护性免疫
- B亚型伴抗B抗体的鉴定与分析
- 2012年
- ABO血型鉴定是临床输血工作中的一项重要任务,是保障输血安全的重要环节。在血型鉴定中,除正常的ABO血型外,还存在一些抗原性较弱的ABO亚型,给输血工作造成困难从而影响临床治疗。亚型同时伴有抗抗体的存在,导致血型正、
- 薄艳刘伟李代红张杨
- 关键词：ABO血型系统吸收放散试验
