刘玉明
- 作品数：14 被引量：50H指数：4
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- 微创经皮肾镜取石术治疗重复肾合并结石的应用价值被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗重复肾合并结石的临床应用价值。方法：2009年3月~2012年12月采用MPCNL治疗成人重复肾合并结石患者19例,其中男8例,女11例,平均年龄（30.2±8.8）岁;上位肾结石7例,下位肾结石8例,上下位肾均有结石4例。结石平均直径3.3（2.7~4.1）cm。结果：19例患者均手术成功,其中17例一次性取尽结石;2例有少量结石残留,经二次取石取尽。本组患者均未出现严重手术并发症。结论：MPCNL治疗重复肾合并结石效果良好,具有创伤少、安全可靠的特点。
- 刘玉明傅发军刘明
- 关键词：肾结石重复肾微创经皮肾镜取石术
- 嵌顿性输尿管结石腔内碎石后两种支架管留置方法预防术后输尿管狭窄比较被引量：4
- 2023年
- 目的对比研究嵌顿性输尿管结石行腔内碎石后两种支架管留置方法对预防术后输尿管狭窄的作用。方法回顾性收集2015年9月1日至2021年1月1日于本院行手术治疗(输尿管软镜、硬镜、经皮肾镜碎石)的302例输尿管嵌顿性结石患者,根据术后双J管留置根数分为观察组(92例,术后留置两根D-J管4~8周)和对照组(210例,术后留置一根D-J管4~8周)。对比分析两组的术前、术后临床资料以及D-J管拔除后随访1年内的输尿管狭窄发生率。结果两组患者的性别、年龄、体重指数、结石患侧、结石嵌顿段、结石长径、肾积水程度等一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术后的生活质量(QOL)评分、感染发生率、附壁结石发生率、局麻拔管失败率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组的术后输尿管狭窄发生率低于对照组(10.9%vs.20.5%,χ^(2)=4.08,P=0.043)。结论嵌顿性输尿管结石腔内碎石后留置两根F6D-J管4~8周能有效降低术后输尿管狭窄的发生。
- 黎勇林刘明刘玉明傅发军
- 关键词：输尿管结石嵌顿性结石输尿管支架输尿管狭窄
- 全流程一次性输尿管软镜负压清石术的初步应用
- 2023年
- 目的探讨全流程一次性输尿管软镜负压清石术治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2021年1月~2022年11月我科95例上尿路结石的临床资料,其中全流程一次性输尿管软镜负压清石术45例(治疗组),一次性输尿管软镜联合取石网篮术50例(对照组),比较2组手术效果(结石清除率、手术时间)、并发症(输尿管损伤、感染)、住院费用、术后输尿管狭窄等。结果治疗组手术时间(52.4±11.9)min,明显短于对照组(67.6±17.0)min(t=-5.083,P=0.000)。治疗组和对照组输尿管损伤[6例(13.3%)vs.3例(6.0%),χ^(2)=0.753 P=0.385]、术后感染[1例(2.2%)vs.4例(8.0%),χ^(2)=0.639,P=0.424]发生率差异无显著性。治疗组术后即刻清石率显著于对照组[88.9%(40/45)vs.70.0%(35/50),χ^(2)=5.084,P=0.024],2组术后4周清石率差异无显著性[93.3%(42/45)vs.92.0%(46/50),χ^(2)=0.000,P=1.000]。治疗组住院费用显著低于对照组[(17403.2±2668.8)元vs.(19961.3±1075.6)元,t=-6.241,P=0.000]。治疗组和对照组术后输尿管狭窄发生率差异无显著性[2例(4.4%)vs.3例(6.0%),χ^(2)=0.000,P=1.000]。结论全流程一次性输尿管软镜负压清石技术治疗上尿路结石安全、有效,为大体积(>2 cm)上尿路结石、结石合并感染等患者的治疗提供新的选择。
- 黎勇林刘明刘玉明蒋丽芳傅发军
- 关键词：泌尿系结石输尿管软镜
- 达克罗宁胶浆联合双氯芬酸钠栓在男性尿道膀胱镜检中的疗效观察
- 2023年
- 目的探讨达克罗宁胶浆联合双氯芬酸钠栓在尿道膀胱镜检术中的疗效。方法选取2019年1月至2021年12月在本院行尿道膀胱镜检的80例男性患者,按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组行尿道膀胱镜检前给予达克罗宁胶浆联合双氯芬酸钠栓复合局麻止痛治疗,对照组行尿道膀胱镜检前给予达克罗宁胶浆单纯局麻治疗,比较两组膀胱镜操作时间、疼痛视觉模拟评分、主观疼痛持续时间及不良反应发生情况。结果两组患者的膀胱镜操作时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的疼痛视觉模拟评分和主观疼痛持续时间低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。随访24h,两组患者均未发生血尿、发热、排尿困难、尿道膀胱损伤等严重不良反应。结论达克罗宁胶浆联合双氯芬酸钠栓局麻止痛效果较好,值得推荐用于尿道膀胱镜检。
- 黎勇林郭小亮傅发军刘玉明刘明
- 关键词：膀胱镜检查男(雄)性双氯芬酸钠栓
- 输尿管软镜技术治疗输尿管上段结石手术技巧探讨被引量：5
- 2016年
- 目的 探讨输尿管软镜技术治疗输尿管上段结石的手术技巧.方法 96例输尿管上段结石患者接受一期输尿管软镜钬激光碎石治疗,先以Wolf 8.0 ～ 9.8F输尿管镜在镍钛导丝引导下直接扩张输尿管开口进入输尿管,沿导丝放置一次性导引鞘,遇到输尿管节段性狭窄时,在硬镜下直接置入输尿管球囊进行扩张,扩张后再置入输尿管导引鞘,引入输尿管软镜钬激光碎石,并使用套石篮套取出较大的结石碎片.结果 94例患者一期成功置鞘碎石,2例因输尿管狭窄难以置入输尿管软镜鞘.手术时间30～75 min,平均45 min.术后9例患者寒战发热,无其他严重并发症.术后1个月拔除D-J管,复查CT/KUB,结石清除率94.79％ （91/96）.结论 输尿管软镜钬激光碎石技术是处理输尿管上段结石的有效手段,熟练掌握手术技巧及灵活采用辅助手段,能够显著提高一期输尿管软镜手术的置管成功率.
- 刘霄鹏傅发军黎勇林刘玉明刘明杨健
- 关键词：输尿管结石输尿管镜
- 斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜治疗双J管滞留致全程附壁结石5例报告被引量：15
- 2017年
- 目的探讨斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜治疗双J管滞留致全程附壁结石的安全性及可行性。方法斜仰卧截石位,经尿道输尿管镜下钬激光击碎双J管膀胱段结石和输尿管内双J管附壁结石,经皮肾镜钬激光碎石术处理肾盂段双J管附壁结石和肾内新发结石。结果 5例均一期完成碎石并完整取出双J管,无一例术中改开放手术。手术时间平均65 min(40~130 min),术中无严重肾脏出血,无输尿管穿孔及撕脱。术后2例发热,无尿脓毒血症性休克发生。5例随访3~6个月,未见结石复发及输尿管狭窄形成。结论斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜钬激光碎石术治疗双J管滞留致全程附壁结石安全、有效,值得临床推广。
- 葛建章傅发军刘玉明
- 关键词：经皮肾镜取石术输尿管镜
- 超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用价值被引量：11
- 2016年
- 目的对比分析B超引导下经会阴前列腺穿刺活检（TPBx）与经直肠前列腺穿刺活检（TRBx）在前列腺癌诊断中的应用效果，从而为临床选择合适前列腺穿刺方法提供依据。方法选择本院2012年11月至2015年12月临床疑似前列腺癌患者171例作为研究对象，根据患者的穿刺方式分为经会阴组（TPBx）89例和经直肠组（TRBx）82例，分析肿瘤检出率、并发症发生率、疼痛评分、手术时间。结果TPBx组和TRBx组在肿瘤检出率、总体并发症发生率方面没有差异，直肠出血TRBX组发生率更高，而TPBx组疼痛发生率高，手术时间长于TRBX组。结论TPBx和TRBx都能有效地检出前列腺癌，TRBx发生直肠出血较多，而TPBx需要更长的操作时间和增加疼痛。
- 刘玉明陈合群杨武斌傅发军
- 关键词：前列腺肿瘤会阴直肠
- 经皮肾造瘘联合顺行输尿管软镜治疗Bricker术后输尿管-肠吻合口结石的疗效观察被引量：2
- 2019年
- 目的探讨经皮肾造瘘联合顺行输尿管软镜治疗Bricker术后输尿管-肠吻合口结石的疗效。方法回顾性分析5例Bricker术后输尿管-肠吻合口结石患者的临床资料,其中1例患者采用同期经皮肾穿刺造瘘联合顺行输尿管软镜钬激光碎石术,4例患者选择一期经皮肾穿刺造瘘,留置肾造瘘管1~2周后,二期顺行输尿管软镜钬激光碎石术处理输尿管结石。结果5例患者手术均获得成功,平均手术时间68(60~110)min,无中转开放手术,1例患者术后发热,无严重肾出血需输血或介入栓塞止血者,术后1周复查CT显示结石无残留,术后留置双J管6~8周后拔除,随访1年,结石无复发。结论经皮肾造瘘联合顺行输尿管软镜钬激光碎石术处理Bricker术后输尿管-肠吻合口结石,具有微创、安全有效、并发症少等优点,值得临床推广应用。
- 葛建章傅发军刘玉明
- 关键词：经皮肾造瘘输尿管软镜
- 泛素编辑酶A20通过降解IRAK1调节白细胞介素-1β诱导CXC类趋化因子表达的分子机制
- 胡锦跃罗洪波刘玉明刘雪婷蒋曼丽廖凌娟
- 关键词：趋化因子信号传导
- 显微镜与腹腔镜精索静脉结扎术临床疗效比较被引量：6
- 2019年
- 目的比较显微镜腹股沟下途径精索静脉高选择性结扎术(LV)与腹腔镜精索静脉高位结扎术(MV)的临床疗效。方法回顾性分析长沙市中心医院2014年3月—2017年2月间收治的110例精索静脉曲张手术患者的临床资料,其中腹腔镜组53例,显微镜组57例,对比两组患者手术时间、术后住院时间、术后并发症、术后精液质量改善率、精索静脉曲张复发率、术后配偶自然怀孕率。结果显微镜组在术后住院时间、精液质量改善率、术后并发症发生率方面优于腹腔镜组,但显微镜组手术时间相对延长。结论显微镜腹股沟下途径精索静脉高选择性结扎术相比腹腔镜下精索静脉高位结扎术可获得更好的精液质量改善率,且术后并发症少、住院时间短,值得临床推广应用。
- 葛建章刘玉明傅发军
- 关键词：精索静脉曲张腹腔镜
