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输尿管软镜技术治疗输尿管上段结石手术技巧探讨被引量：5: 2016年; 目的探讨输尿管软镜技术治疗输尿管上段结石的手术技巧.方法 96例输尿管上段结石患者接受一期输尿管软镜钬激光碎石治疗,先以Wolf 8.0 ～ 9.8F输尿管镜在镍钛导丝引导下直接扩张输尿管开口进入输尿管,沿导丝放置一次性导引鞘,遇到输尿管节段性狭窄时,在硬镜下直接置入输尿管球囊进行扩张,扩张后再置入输尿管导引鞘,引入输尿管软镜钬激光碎石,并使用套石篮套取出较大的结石碎片.结果 94例患者一期成功置鞘碎石,2例因输尿管狭窄难以置入输尿管软镜鞘.手术时间30～75 min,平均45 min.术后9例患者寒战发热,无其他严重并发症.术后1个月拔除D-J管,复查CT/KUB,结石清除率94.79％（91/96）.结论输尿管软镜钬激光碎石技术是处理输尿管上段结石的有效手段,熟练掌握手术技巧及灵活采用辅助手段,能够显著提高一期输尿管软镜手术的置管成功率.; 刘霄鹏傅发军黎勇林刘玉明刘明杨健; 关键词：输尿管结石输尿管镜

输尿管软镜日间手术几个关键问题探索: 傅发军

经尿道双波长激光整块汽化剜除术对非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效分析被引量：9: 2019年; 目的对比研究经尿道双波长激光整块汽化剜除术与经尿道电切在浅表性膀胱肿瘤中的疗效。方法收集35例浅表性膀胱肿瘤患者,随机分为两组,观察组20例行经尿道双波长激光整块汽化剜除术,对照组15例行经尿道膀胱肿瘤电切术,对比分析两组术中及术后情况,两组术后定期膀胱灌注化疗,随访1年并评价其临床疗效。结果两组手术时间相比差异无统计学意义(P>0.05);膀胱穿孔发生率无法进行统计学比较;而在术后导尿管留置时间[(38.9±14.9)h vs.(65.2±31.3)h,P=0.002]、术后肉眼血尿持续时间[(26.2±17.9)h vs.(47.9±28.87)h,P=0.010]、术后1年肿瘤复发率[5(1/20)%vs.40%(6/15),P=0.023]比较差异有统计学意义,观察组优于对照组。结论经尿道双波长激光整块汽化剜除术在浅表性膀胱肿瘤的治疗上安全、有效,但其远期随访结果有待进一步证实。; 黎勇林杨东华傅发军; 关键词：膀胱肿瘤激光膀胱切除术

显微镜与腹腔镜精索静脉结扎术临床疗效比较被引量：6: 2019年; 目的比较显微镜腹股沟下途径精索静脉高选择性结扎术(LV)与腹腔镜精索静脉高位结扎术(MV)的临床疗效。方法回顾性分析长沙市中心医院2014年3月—2017年2月间收治的110例精索静脉曲张手术患者的临床资料,其中腹腔镜组53例,显微镜组57例,对比两组患者手术时间、术后住院时间、术后并发症、术后精液质量改善率、精索静脉曲张复发率、术后配偶自然怀孕率。结果显微镜组在术后住院时间、精液质量改善率、术后并发症发生率方面优于腹腔镜组,但显微镜组手术时间相对延长。结论显微镜腹股沟下途径精索静脉高选择性结扎术相比腹腔镜下精索静脉高位结扎术可获得更好的精液质量改善率,且术后并发症少、住院时间短,值得临床推广应用。; 葛建章刘玉明傅发军; 关键词：精索静脉曲张腹腔镜

日间手术行输尿管下段结石钬激光碎石术的技术探讨被引量：9: 2019年; 目的日间手术行经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管下段结石的可行性及技术探讨。方法选取2014年8月至2018年3月于本院治疗的输尿管下段结石行输尿管镜检+钬激光碎石术患者共408例,将患者随机纳入日间手术组与非日间手术组,术中使用WolfF7/7.5输尿管镜,钬激光将结石充分粉碎,套石篮取出碎石粒,并留置双J管引流。结果408例手术均顺利一期完成,日间手术组手术时间(34.89±20.62)min,住院天数(1.00±0.00)d,总住院费用(12530.88±2423.08)元,显著低于非日间手术组,手术术后无感染、出血、无其他严重并发症。术后1~4周拔除D-J管,复查CT/KUB,结石清除率100%。结论通过优化措施的日间手术行经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管下段结石是安全有效,具有手术效率高,住院时间短,术后恢复快,并发症少的优点,值得推广。; 刘霄鹏黎勇林傅发军郭小亮王自建; 关键词：钬碎石术激光

电切法治疗女性尿道肉阜的临床观察被引量：3: 2017年; 目的探讨电切法治疗尿道肉阜的临床疗效。方法采用电切法治疗18例尿道肉阜患者,术中将腹腔镜10 mm trocar改建的电切镜外操作鞘作为工作通道,观察手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症。结果 18例手术均获成功,平均手术时间8 min(5~18 min),术中平均出血量5 m L(3~10 m L),术后平均住院时间3.5 d(3~5 d)。随访3~6个月,无尿道狭窄及复发。结论电切法治疗尿道肉阜安全、有效,且具有微创、手术时间短、恢复快等优点。; 葛建章傅发军刘玉明; 关键词：尿道肉阜电切

输尿管软镜日间手术输尿管支架留置时间研究被引量：10: 2020年; 目的日间手术行输尿管软镜碎石后输尿管支架留置时间为1周的可行性研究。方法选择2017年1月至2018年5月于本院进行的日间手术输尿管镜检+软镜钬激光碎石术患者188例,将患者随机纳入输尿管支架管留置时间的周组与月组,术中使用奥林巴斯输尿管纤维软镜,钬激光将结石充分粉碎,套石篮取出碎石粒,留置输尿管支架管引流,根据分组时间拔除。结果188例手术患者都于24 h内出院,周组与月组患者年龄、结石最大直径、手术时间、手术出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后均无严重感染等并发症发生,术后1个月,复查排石效果,两组差异无统计学意义(P>0.05),周组相关并发症少于月组(P<0.05)。结论通过优化措施的日间手术行输尿管软镜碎石术后输尿管支架留置时间为1周,留置尾线,安全可行,是一种值得推荐的经验。; 刘霄鹏傅发军彭操黎勇林郭小亮

输尿管软镜联合硬镜与经皮肾镜钬激光治疗肾盂大结石临床疗效对比研究被引量：2: 2013年; 目的输尿管软镜联合硬镜与经皮肾镜钬激光治疗肾盂大结石临床疗效对比研究。方法回顾和分析本院2010年7月～2012年8月应用输尿管软镜联合硬镜碎石术治疗。肾盂大结石33例与采用经皮肾镜钬激光治疗肾盂大结石37例的治疗效果对比。结果采用输尿管软镜结合硬镜碎石术治疗肾盂大结石的碎石率为95．3％，高于经皮肾镜钬激光法碎石术的90．5％。输尿管软镜结合硬镜的碎石排净时间为12d，显著少于经皮肾镜钬激光碎石术的14d。结论采用输尿管软镜结合硬镜碎石术治疗肾盂大结石临床效果相比于经皮肾镜钬激光碎石术较好。; 杨健傅发军; 关键词：钬激光输尿管镜检

斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜治疗双J管滞留致全程附壁结石5例报告被引量：15: 2017年; 目的探讨斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜治疗双J管滞留致全程附壁结石的安全性及可行性。方法斜仰卧截石位,经尿道输尿管镜下钬激光击碎双J管膀胱段结石和输尿管内双J管附壁结石,经皮肾镜钬激光碎石术处理肾盂段双J管附壁结石和肾内新发结石。结果 5例均一期完成碎石并完整取出双J管,无一例术中改开放手术。手术时间平均65 min(40~130 min),术中无严重肾脏出血,无输尿管穿孔及撕脱。术后2例发热,无尿脓毒血症性休克发生。5例随访3~6个月,未见结石复发及输尿管狭窄形成。结论斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜钬激光碎石术治疗双J管滞留致全程附壁结石安全、有效,值得临床推广。; 葛建章傅发军刘玉明; 关键词：经皮肾镜取石术输尿管镜

超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用价值被引量：11: 2016年; 目的对比分析B超引导下经会阴前列腺穿刺活检（TPBx）与经直肠前列腺穿刺活检（TRBx）在前列腺癌诊断中的应用效果，从而为临床选择合适前列腺穿刺方法提供依据。方法选择本院2012年11月至2015年12月临床疑似前列腺癌患者171例作为研究对象，根据患者的穿刺方式分为经会阴组（TPBx）89例和经直肠组（TRBx）82例，分析肿瘤检出率、并发症发生率、疼痛评分、手术时间。结果TPBx组和TRBx组在肿瘤检出率、总体并发症发生率方面没有差异，直肠出血TRBX组发生率更高，而TPBx组疼痛发生率高，手术时间长于TRBX组。结论TPBx和TRBx都能有效地检出前列腺癌，TRBx发生直肠出血较多，而TPBx需要更长的操作时间和增加疼痛。; 刘玉明陈合群杨武斌傅发军; 关键词：前列腺肿瘤会阴直肠

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