吕欣
- 作品数：24 被引量：275H指数：7
- 供职机构：同济大学附属上海市肺科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海申康医院发展中心市级医院适宜技术联合开发推广应用项目上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 了解围术期失眠,促进术后康复
- 2024年
- 张因反复咳嗽去医院就诊,经检查发现右上肺结节9毫米×8毫米,经医生判断需要手术,预计两周后入院做术前准备。在家焦急等待手术的张再也无法睡好觉,连白天干活都显得力不从心了,同样的症状已经持续一周,这是她以前从未遇到过的问题,于是她来到麻醉门诊咨询医生,自己到底是怎么了。
- 顾洋吕欣
- 关键词：门诊咨询失眠术后康复围术期反复咳嗽
- 不插管麻醉在剑突下单孔胸腔镜手术中的临床实践被引量：4
- 2020年
- 目的探讨不插管麻醉在剑突下单孔胸腔镜手术中的可行性和安全性。方法收集同济大学附属上海市肺科医院2019年4月至2020年4月完成的60例不插管麻醉在经剑突下单孔胸腔镜手术中的病例资料。对围手术期并发症及处理措施、术后恢复和住院时间等情况进行分析总结,对不插管麻醉在剑突下单孔胸腔镜手术中的安全性和可行性进行评估。结果60例患者均在不插管麻醉下行剑突下单孔胸腔镜手术,包括肺叶切除术21例、肺段切除术7例、肺楔形切除术24例、胸腺切除术8例;肺叶切除术、肺段切除术、肺楔形切除术、胸腺切除术的手术时间分别为(71.8±25.7)min、(68.9±27.3)min、(41.5±11.1)min、(103.9±22.3)min,术中出血量分别为(47.6±18.4)ml、(45.6±16.8)ml、(26.5±13.3)ml、(65.8±24.5)ml;其中29例(48.3%)术中需要放置口咽通气道、17例(28.3%)出现术中低血压、9例(15.0%)发生心律失常,无术中知晓事件发生,4例(6.7%)发生术后并发症,无严重不良事件发生;平均住院时间(7±4.0)d。结论不插管麻醉在经剑突下入路单孔胸腔镜手术中具有可行性和一定优势,更多支持证据尚需大规模临床对照研究。
- 陈志刚施佳敏施哲蔡剑桥朱余明戴丽华吕欣蒋雷
- 关键词：普胸手术
- Nrf2在ALI中的研究进展被引量：6
- 2018年
- 机体抗氧化应激主要由核因子E2相关因子（Nrf2）介导，Nrf2可以促进细胞保护性基因的表达，在调节氧化应激、有毒物质代谢、炎症、凋亡和细胞的生理功能中均起到重要作用。大量研究证明，Nrf2的活化可以减轻氧化应激和炎症反应，在急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（ALI／ARDS）中起到重要的保护作用，有望成为防治ALI／ARDS的潜在靶点。本文对近年来有关Nrf2及其活化通路在预防和治疗ALI／ARDS中的重要作用进行综述，旨在了解其在ALI／ARDS中的作用机制，为明确ALI／ARDS的发病机制及制定相关治疗方案提供参考。
- 陈冠楠魏娟吕欣
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征急性肺损伤
- 血必净注射液治疗新型冠状病毒肺炎的整体调控作用研究被引量：34
- 2020年
- 目的探讨血必净注射液活性成分、靶标与新型冠状病毒肺炎之间存在的联系,为血必净注射液治疗新型冠状病毒肺炎以及后期的药物开发提供理论依据。方法从"中药系统药理学数据库与分析平台"和已发表的文献中整合血必净注射液的有效成分和对应靶标,用Cytoscape软件构建网络并进行分析,使用DAVID和STRING数据库对得到的靶点进行通路富集分析。结果①通过数据库和文献检索,得到血必净注射液中的有效化合物成分共22个,共对应了504个潜在作用靶点。②与新型冠状病毒的受体血管紧张素转化酶2(ACE2)共表达的靶点进行交集,得到70个交集蛋白,提示血必净注射液可能通过这70个蛋白对新型冠状病毒肺炎起治疗作用。③靶点蛋白调控的通路主要集中在HIF-1信号通路、PI3K-Akt信号通路等一系列的通路中。结论血必净注射液对于新型冠状病毒肺炎的治疗体现了中药多成分、多靶点的整体调控作用,可能通过对70个能与ACE2互作的蛋白,调控与疾病发生发展相关联的通路,缓解炎症反应,抑制病毒复制,从而起到抗病毒的作用。
- 施烜魏娟刘美云金小红周焕平朱万莉冯迪杨浩吕欣
- 关键词：新型冠状病毒血必净注射液网络药理学血管紧张素转换酶2多靶点
- 衣康酸对巨噬细胞炎症反应调控作用的研究进展被引量：2
- 2021年
- 巨噬细胞是重要的先天性免疫细胞,在炎症刺激下,巨噬细胞可以迅速应答并通过代谢重编程产生大量代谢物。衣康酸是源于三羧酸循环的免疫调节衍生物,具有抗氧化和抗炎作用。近年研究证实衣康酸可促进巨噬细胞由M1型向M2型转化,但其机制复杂,可能与烷基化Kelch样ECH相关蛋白1(Keap1)残基激活核因子E2相关因子2(Nrf2),阻止核转录因子-κB抑制因子ζ(IκBζ)翻译,抑制琥珀酸脱氢酶(SDH)和活性氧(ROS)生成以及下调有氧糖酵解水平等有关。本文就衣康酸的代谢途径与免疫应答之间的关系,及其对巨噬细胞炎症反应调控机制的最新研究进展进行阐述,以期为衣康酸的临床应用提供依据,并为与炎症相关疾病的治疗提供新思路和新策略。
- 吴雨桐郑莉杨浩吕欣
- 关键词：衣康酸巨噬细胞炎症反应
- 微小RNA在急性肺损伤中的研究进展被引量：4
- 2021年
- 急性肺损伤是由各种直接或间接因素导致肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤,造成弥漫性肺间质和肺泡水肿,进而导致急性低氧性呼吸功能不全。微小RNA(microRNA,miRNA)与急性肺损伤的发生、发展关系密切,在肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞及巨噬细胞等细胞的分化、增殖、凋亡、分解过程及对信号通路的调节中发挥重要作用。因此,探索miRNA在急性肺损伤中的作用,不仅可以帮助理解急性肺损伤的病理生理过程,还可以通过miRNA,找到疾病的潜在治疗靶点。本文综述了各类与急性肺损伤相关的miRNAs,及其通过调控肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞及巨噬细胞影响急性肺损伤的相关机制。
- 金小红施烜吕欣
- 关键词：微小RNA急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征病理
- 铁代谢调控肺泡巨噬细胞极化在急性呼吸窘迫综合征中的研究进展被引量：3
- 2021年
- 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见危重症,病死率高达40%左右,目前尚缺乏有效的防治措施。铁代谢可参与调控巨噬细胞极化并在多种疾病中发挥重要作用。铁是人体必需的一种微量元素,其在维持细胞正常生理功能中发挥重要作用,然而铁超载可引发细胞氧化损伤,影响巨噬细胞极化过程。肺泡巨噬细胞极化失衡在ARDS发生、发展及修复过程中扮演着重要角色,探究巨噬细胞极化的具体机制、研发调控巨噬细胞极化的有效方法可为ARDS的临床防治提供新策略。
- 胡松邓惠民杨浩吕欣
- 关键词：铁代谢急性呼吸窘迫综合征
- 术后肺部并发症围手术期风险因素及防治策略被引量：6
- 2021年
- 术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)发生率高,增加医疗费用,并且增加患者围手术期的死亡率,是影响外科患者术后康复和预后的重要因素。全身麻醉诱导后,呼吸动力和肌肉功能改变,肺容量减少,使用肌肉松弛药的患者更易出现肺不张。在全身麻醉下行大手术的患者,呼吸系统可能需要6周时间才能恢复到术前状态。虽然PPCs的防治取得了很大进展,但目前诸多诊断、防治措施等仍存在争议。本文对患者围手术期易发生PPCs的危险因素以及防治策略的研究现状等进行概述,为临床医生更好地了解术后肺部并发症的防治措施提供依据。
- 魏娟邓惠民吕欣
- 关键词：术后肺部并发症围手术期肺保护
- 急性肺损伤中肺泡巨噬细胞极化调控机制的研究进展被引量：6
- 2020年
- 急性肺损伤(ALI)是临床常见的危重症,病死率很高。肺泡巨噬细胞(AMs)极化失衡在ALI炎症的发生发展中具有重要作用。研究巨噬细胞极化的调控方式与机制,可以为临床上防治ALI提供更多的理论依据。近年来研究表明,表观遗传学及免疫代谢微环境可调控巨噬细胞极化,影响ALI的免疫炎症反应。本文就巨噬细胞极化、表观遗传学与免疫代谢调控巨噬细胞极化及巨噬细胞极化与ALI之间的关系等相关研究进展进行综述,从而明确调控巨噬细胞极化对ALI的作用和意义,为临床防治ALI提供新思路。
- 王盛郑莉吕欣
- 关键词：急性肺损伤表观遗传学
- 经三通喉罩行全身麻醉下球囊扩张治疗气道狭窄60例临床分析
- 2013年
- 目的探讨三通喉罩用于全身麻醉下球囊扩张治疗气道狭窄的优越性。方法分析该院2011年2月~2011年5月经三通喉罩行全麻下球囊扩张治疗气道狭窄患者60例,其中男性17例,女性43例;年龄16~68岁,体重38~82 kg,ASA 1~2级。入室后快速诱导,插入三通喉罩,接麻醉机行机械通气,丙泊酚和维库溴铵维持麻醉。从三通喉罩操作孔置入纤支镜进行球囊扩张治疗气道狭窄。分别记录入室后（T0,基础值）、置入喉罩即刻（T1）、扩张开始前（T2）、扩张时（T3）、扩张结束后（T4）、术毕（T5）各时点的HR、SBP、DBP和SPO2。T1~T5时记录潮气量（VT）、气道峰压（Ppeak）和呼气末二氧化碳分压（PETCO2）。结果 置入喉罩过程中患者SBP、DBP、HR较T0有小幅降低（P〈0.05）。喉罩控制通气后,各时点SPO2较T0均有显著改善（P〈0.05）。在扩张进行时,Ppeak轻微升高,均维持在25 cmH2O以下。全部患者均于术后8 min内清醒拔除喉罩;操作时间21~40 min。结论经三通喉罩行全麻下球囊扩张治疗气道狭窄,麻醉效果良好,术后并发症少。
- 宋炯段若望吕欣
- 关键词：喉罩气道狭窄球囊扩张
