谭宁
- 作品数：9 被引量：12H指数：2
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肌酐相对正常患者行经皮冠状动脉介入术后发生对比剂肾病的危险因素分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨肌酐相对正常患者行经皮冠脉介入术(PCI)后发生对比剂肾病(CIN)的危险因素分析。方法收入2010年1月至2011年4月在广东省人民医院心内科住院拟行PCI术且肌酐相对正常(≤1.5mg/dl,1mg/dl=88.4μmol/L)患者972例,观察此类患者CIN的发生率、临床危险因素及院内死亡率。CIN的诊断标准为:接触对比剂后48～72h内血清肌酐浓度升高>0.5mg/dl(>44.2μmol/L)或者较原基础值升高25%以上,并排除其他诱因引起的急性肾功能损害。结果 972例患者中,CIN发生率为13.9%。CIN(+)组与CIN(-)组进行统计学分析比较,在年龄>75岁(χ2=28.91,P=0.005)、女性(χ2=5.500,P=0.019)、低蛋白血症(χ2=11.953,P=0.002)、LVEF<45%(χ2=4.103,P=0.043)、急诊PCI(χ2=39.874,P<0.001)、使用利尿剂(χ2=23.654,P<0.001)、MehranCIN积分(t=-2.419,P=0.016)方面差异有统计学意义;多变量Logistic回归分析显示,术前肌酐相对正常患者发生CIN的独立危险因素包括年龄>75岁、急诊PCI、使用利尿剂、术后低血压(分别是OR=2.3,95%CI1.4～3.8,P=0.001;OR=2.8,95%CI1.8～4.2,P<0.001;OR=1.8,95%CI1.1～2.8,P=0.016;OR=2.5,95%CI1.1～5.6,P=0.025)。CIN(+)组比CIN(-)组院内死亡率显著增加(5.1%比0.3%,χ2=17.590,P<0.001)。结论术前肌酐相对正常患者行PCI术后仍可能发生CIN,且增加其死亡率;这些患者发生CIN的独立危险因素包括年龄>75岁、急诊PCI、使用利尿剂、术后低血压;对于此类患者应给予充分的肾脏保护预防措施。
- 刘远辉谭宁叶飘刘勇何谊婷冉鹏
- 关键词：肾病低血压
- 血管内皮细胞钙黏蛋白与支架内再狭窄的相关性研究被引量：4
- 2014年
- 目的探究支架置入患者血管内皮细胞钙黏蛋白(VE cadherin)与支架内再狭窄的相关关系。方法选取2013年3月—2014年3月深圳市宝安区人民医院心内科收治的支架置入术后再次造影患者118例,使用酶联免疫吸附法定量检测血清VE cadherin蛋白水平,留置血清标本监测动脉C反应蛋白(CRP)、肝肾功能、血脂、肌钙蛋白检测;同时收集病史及影像学资料,纳入统计学分析信息包括冠状动脉支架术后造影、再次冠状动脉造影结果、血压和血糖控制情况,根据冠状动脉造影情况,将支架内再狭窄分为轻、中、重度再狭窄组。结果中度、重度再狭窄发生率分别为29.7%、12.7%;重度再狭窄组VE cadherin水平为(3.7±1.4)ng/m L,明显高于其余两组(P<0.05);中度再狭窄组VE cadherin水平高于轻度狭窄组(P<0.05);血清VE cadherin浓度与CRP、空腹血糖呈现正相关关系(r=0.53,P<0.05;r=0.63,P<0.05);VE cadherin对重度支架内再狭窄的诊断敏感性和特异性为73%和82%。结论 VE cadherin对支架内再狭窄具有一定的诊断价值及敏感性,从临床方面证实血清VE cadherin可作为评估支架内再狭窄的生物标志物。
- 沈志明谭宁林锦乐
- 关键词：支架内再狭窄经皮冠状动脉支架植入术
- 二氧化碳结合力与老年非缺血性扩张型心肌病患者院内死亡的相关性
- 2023年
- 目的探讨入院时二氧化碳结合力(carbon dioxide combining power,CO_(2)CP)水平预测老年非缺血性扩张型心肌病(nonischemic dilated cardiomyopathy,NIDCM)患者预后的能力。方法本研究纳入了2010年1月至2019年12月在广东省人民医院接受NIDCM治疗的1084例老年患者为研究对象。根据入院时CO_(2)CP水平分为低CO_(2)CP组(CO_(2)CP≤23.9 mmol/L,n=364)、正常CO_(2)CP(24.9 mmol/L26.9 mmol/L,n=357)。采用单因素和多因素Logistic回归分析对老年NIDCM院内死亡相关因素进行分析。使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价入院时预测老年NIDCM院内死亡的能力。结果与高CO_(2)CP组及正常CO_(2)CP组患者比较,CO_(2)CP降低组患者的院内病死率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素Logistic回归分析显示CO_(2)CP降低是老年NIDCM患者院内死独立危险因素(OR=0.899,P=0.035)。ROC分析显示CO_(2)CP降低对老年NIDCM患者院内死亡有较好的预测能力(曲线下面积为0.700,95%CI:0.608~0.792,P<0.001)。结论入院时CO_(2)CP降低与老年NIDCM患者的院内死亡显著相关,可以作为识别高危老年NIDCM患者的一个简单指标。
- 刘耀新洪万紫李心怡邵思思莫元曦舒芬王心怡程雨琪蒋磊蒋磊
- 关键词：心肌病二氧化碳结合力院内病死率
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者日间嗜睡程度现状及相关性分析被引量：1
- 2017年
- 目的调查冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者日间嗜睡程度现状,探讨患者的年龄、身高、体质量、体质量指数、颈围、腹围、臀围与其日间嗜睡程度的相关性。方法 2016年9月至2017年3月于广东某三级甲等医院心内科对415例冠心病患者进行问卷调查,采用爱泼沃斯嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)测量患者的嗜睡程度,自编一般资料调查问卷调查患者的一般资料。结果 415例研究对象中,嗜睡阳性检出率为28.9%,主要表现为日间嗜睡严重。Pearson相关性分析结果显示,患者的日间嗜睡程度与患者的身高(r=0.108)、体质量(r=0.231)、体质量指数(r=0.199)、颈围(r=0.173)、腹围(r=0.230)、臀围(r=0.211)呈正相关(P<0.05)。结论冠心病患者的日间嗜睡阳性率较高,与日间嗜睡相关的因素是多方面的。因此,应多关注冠心病患者的日间嗜睡情况,及时发现不利因素,进而采取有效措施预防。
- 钟燕燕赖敏华余烊何鹏程谭宁申铁梅
- 关键词：冠状动脉疾病日间嗜睡
- 高敏C反应蛋白与对比剂肾病的相关性
- 2012年
- 对比剂肾病(CIN)最有效的干预措施在于预防,多年来临床上一直在探讨如何寻找简易、有效、快速的筛查预测方法。高敏C反应蛋白(hs-CRP)作为炎症指标之一,研究表明其可以预测CIN发生,有望成为CIN的一种新的诊断及预测因子,降低hs-CRP水平可能对CIN有潜在的防治作用,但仍需更多的研究进一步证实。
- 刘远辉刘勇何谊婷叶飘谭宁
- 关键词：高敏C反应蛋白对比剂肾病他汀类药物
- 基于脑脊液微囊泡/外泌体定量蛋白质组学探讨新生儿急性胆红素脑病分子机制
- 背景和目的: 严重的高胆红素血症可以诱发新生儿急性胆红素脑病，导致神经功能障碍，但其基本机制尚未完全阐明。 本研究基于iTRAQ定量蛋白质组学方法探讨脑脊液微囊泡/外泌体(MV/E)的神经蛋白质组学特点，为新生儿胆红...
- 谭宁
- 关键词：新生儿外泌体定量蛋白质组学
- 文献传递
- 心肺运动试验联合无创心排量指导心脏康复对慢性心力衰竭的改善作用
- 2024年
- 目的探讨心肺运动试验(CPET)联合阻抗心电图(ICG)指导心脏康复(CR)对慢性心力衰竭(CHF)患者的心功能、心肺反应及运动耐量的改善作用。方法选择2021年5月至2023年8月期间纳入180例病情稳定的成年CHF患者,随机分为研究组和对照组(每组各90例)。研究组采用药物治疗和“CPET+ICG”指导下进行运动心脏康复治疗,对照组采用药物治疗。在基线和采取干预措施12周后测量两组患者的心功能、心肺反应及运动耐量指标。结果与治疗前比较,治疗后研究组静息心率(HR)、无氧阈值(AT)-HR、峰值HR显著降低(P<0.05),而AT-运动时长、AT-最大摄氧量(VO2)/HR、AT-每分钟递增工作速率(WR)、峰值运动时间、峰值VO2/HR、峰值负荷、VO2/WR、△VO2/△WR、每15 s平均每分钟通气(VE)/二氧化碳排出量(VCO_(2))、6 min步行试验(6MWT)、静息代谢当量(METS)、峰值METS显著升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗后对照组AT-HR、峰值-HR显著降低(P<0.05);AT-VO2/HR显著升高(P<0.05)。治疗后研究组AT-运动时长、ATWR、峰值运动时间、VO2/HR、峰值负荷、VO2/WR、△VO2/△WR、静息METS、峰值METS显著高于治疗后对照组(P<0.05)。与治疗前比较,研究组治疗后心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)均显著升高(P<0.05),左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均显著降低(P<0.05);治疗后对照组的CI升高,而LAD有所降低(P<0.05)。与研究组比较,治疗后对照组LVEDD显著升高(P<0.05)。LVEF与△VO2/△WR,CI与AT-负荷、VO2/HR、峰值负荷均呈显著正相关(P<0.05)。LAD与AT-负荷、静息METS、AT-VO2/WR、△VO2/△WR,LVEDD与静息METS,LVESD与静息METS均呈显著负相关(P<0.05)。结论“ICG+CPET”评估有助于制定CHF稳定期的运动方案,并改善患者的心功能和运动耐力。
- 雷嘉加谭宁宋孟鸿黄瑞娟关快活
- 关键词：心肺运动试验慢性心力衰竭心脏康复
- 不同双支架技术治疗急性冠脉综合征患者左主干分叉病变后的左前降支TIMI血流变化被引量：5
- 2017年
- 目的探讨4种不同双支架技术(Crush、Culotte、T、TAP)治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者左主干(left main,LM)分叉病变(left main bifurcation disease,LMBD)后的左前降支(left anteriordescending,LAD)心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级变化。方法入选2010年1月至2014年12月在广东省人民医院诊断为ACS合并LMBD并接受双支架技术介入治疗的患者,根据采用双支架技术的不同,将患者分成4组,分别是Crush组、Culotte组、T组、TAP组。通过检测术后LAD的TIMI血流的变化情况,来判断各组技术的相对优劣。结果 Logistic回归分析发现LM-LAD直径是双支架技术的危险因素;而LM-左旋支(left circumflex,LCX)直径和LM支架总长度是保护因素。Culotte组术后LAD的TIMI血流改善情况明显差于其他3组,差异有统计学意义(P>0.05);而其他3组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同双支架技术对患者术后LAD血流的改善程度有差异,Culotte技术改善LAD的TIMI血流效果比TAP、T和Crush技术差,TAP、T和Crush技术之间比较无显著差异。
- 罗长军余烊柯组辉蒋磊何鹏程谭宁
- 冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后单一抗血小板治疗的消化道损伤与药物依从性
- 2023年
- 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后长期接受单一抗血小板治疗的消化道损伤情况与药物依从性。方法纳入2017年1月到2019年12月在10家研究中心确诊为冠心病并接受PCI治疗后1~1.5年并接受单一抗血小板治疗(阿司匹林、铝镁匹林或氯吡格雷)的患者为研究人群,按照服用抗血小板药物情况分为3组。通过胃肠道症状等级评估量表(gastrointestinal symptom rating scale,GSRS)评分问卷判定消化道损伤情况,药物依从性问卷(medication adherence questionnaire,MAQ)评估药物依从性。GSRS评分≥2分为主要研究终点,MAQ评分>0分为次要研究终点。采用倾向性评分对基线数据进行匹配分析,多元Logistics回归模型分析抗血小板药物终点事件发生情况。结果共纳入研究对象753例,阿司匹林组有276例(61%)发生消化道损伤,铝镁匹林组58例(42%),氯吡格雷组93例(58%)。以阿司匹林组作为对照组,铝镁匹林组主要研究终点事件发生显著低于阿司匹林组[OR=0.47(95%CI:0.31~0.71)],对协变量进行校正后仍有显著差异[OR=0.47(95%CI:0.23~0.92)];但铝镁匹林组与阿司匹林组研究对象次要终点事件差异无统计学意义[OR=0.5(95%CI:0.24~1.04)]。结论冠心病患者PCI治疗后单一抗血小板治疗服用铝镁匹林与更低的消化道损伤相关。
- 林夏怡刘津郭照东黄浩樟邓静茹梁国潇刘勇刘勇
- 关键词：冠状动脉疾病抗血小板消化道损伤药物依从性
