刘远辉
- 作品数：26 被引量：85H指数：6
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺更多>>
- 中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病发生的相关性被引量：18
- 2014年
- 目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）与急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生对比剂肾病（contrastinduced nephropathy,CIN）的相关性.方法 入选500例行急诊PCI的患者,CIN定义为使用对比剂后48～72 h内血肌酸酐（肌酐）值较基线值升高超过44.2 μmol/L或者较原基础值升高25％以上.比较CIN组与非CIN组之间的基线资料及院内不良临床事件发生率.采用受试者工作特征（ROC）曲线及Logistics回归分析评估NLR与CIN风险的相关性.结果 500例患者中,85例（17％）患者发生CIN.CIN组在院内死亡、需要肾脏替代治疗、需使用主动脉内球囊反搏、围术期低血压、急性心力衰竭、新发心律失常等院内不良事件的发生率均较非CIN组明显升高,差异有统计学意义.ROC曲线显示：NLR界值为6.03时,其预测CIN的敏感度为80.1％,特异度为73.7％,曲线下面积0.764.单因素Logistics回归分析显示,NLR水平与CIN发病率明显相关（OR 1.2,95％ CI 1.1～1.3,P＜ 0,01）.多因素Logistic回归分析显示,NLR＞6.03是CIN的独立危险因素（OR 1.3,95％ CI1.2～1.3,P＜0.001）；此外,女性、基础肾功能不全及围术期低血压也是CIN的独立危险因素（P＜0.05）.结论 急性STEMI患者行急诊PCI术前NLR水平与CIN相关,NLR升高的患者发生CIN的风险明显增高.
- 叶飘谭宁陈纪言刘勇刘远辉李华龙蒋磊
- 关键词：中性粒细胞淋巴细胞比值对比剂肾病经皮冠状动脉介入治疗
- 一种血管鞘
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，公开了一种血管鞘。包括：止血阀、锁紧装置、鞘管、扩张管、侧臂连接管和三通阀；所述锁紧装置包括内环、外环以及可转动地抵接于内环与外环之间的锁定片组件，所述内环与所述止血阀尾端连接，所述外环与...
- 王锐文晓丹薛凌莫与京梁颖聪刘远辉杨雪苹陈少辉
- 高敏C反应蛋白与对比剂肾病的相关性
- 2012年
- 对比剂肾病(CIN)最有效的干预措施在于预防,多年来临床上一直在探讨如何寻找简易、有效、快速的筛查预测方法。高敏C反应蛋白(hs-CRP)作为炎症指标之一,研究表明其可以预测CIN发生,有望成为CIN的一种新的诊断及预测因子,降低hs-CRP水平可能对CIN有潜在的防治作用,但仍需更多的研究进一步证实。
- 刘远辉刘勇何谊婷叶飘谭宁
- 关键词：高敏C反应蛋白对比剂肾病他汀类药物
- 全因死亡和常规超声心动图报告的LVEF之间的关系:左室射血分数60%-65%患者死亡率最低
- 2020年
- 左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)是左室收缩功能最常用的临床指标,已广泛应用于多种心血管疾病的风险评估和管理。超声心动图检查是测量左室射血分数最常用的无创方法。尽管既往已有大量有关LVEF的研究,但主要集中在心力衰竭、特定范围的LVEF(如LVEF≤40%)或使用粗略的LVEF二分类方法(如LVEF大于或者小于50%)。
- 刘远辉
- 关键词：左室射血分数左室收缩功能LVEF超声心动图检查全因死亡
- 一种基于临床-生物指标的急性心梗后感染风险的预测模型
- 本发明提供了一种基于临床‑生物指标的急性心梗后感染风险的预测模型。发明基于的预测模型是基于患者临床和生物信息，确定患者的心梗后感染风险评分，并确定与所述感染风险评分对应的感染风险程度，具有个性化，精确性的特点；所使用的患...
- 何鹏程刘远辉詹惠敏陈纪言谭宁王立涛
- 文献传递
- 对比剂引起急性肾损伤的临床危险因素及防治策略探讨被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨接受冠状动脉造影（coronary arteriography,CAG）或经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗患者对比剂引起急性肾损伤（contrast-induced nephropathy,CIN）的发生率、临床危险因素及防治策略.方法 回顾分析2012年1月至2013年1月在广东省人民医院行CAG或PCI治疗的患者1 110例,记录术前、术后48～72 h血清肌酐、尿素氮浓度等指标.CIN诊断标准：接触对比剂后48～72 h内血清肌酐浓度升高＞44.2 μmol/L或者较原基础值升高25％以上.比较CIN（＋）组及CIN（-）组患者的临床特点,分析发生CIN患者的危险因素、临床不良事件及防治策略.结果 共入选1 110例患者,其中CIN（＋）组105例（9.5％）,CIN（-）组995例（90.5％）,两组患者病死率（4.8％ vs.0.6％,x2=16.594,P=0.002）、需要肾脏替代治疗（2.9％ vs.0.5％,x2=7.294,P=0.033）、需要使用主动脉球囊反搏（3.8％vs.1.1％,x2=5.163,P=0.047）、需要使用呼吸机（4.8％ vs.0.7％,x2=14.498,P=0.03）等院内临床不良事件的发生率比较,差异有统计学意义.多因素logistics回归分析显示,女性（OR=1.896,95％CI：1.161～3.098,P=0.011）、糖尿病（OR =2.528,95％CI：1.580～4.046,P＜0.001）、慢性肾功能不全（OR=2.631,95％CI：1.368～5.132,P＜0.001）、围术期低血压（OR=3.626,95％CI：1.197～10.985,P=0.023）与CIN的发生密切相关.结论 女性、糖尿病、慢性肾功能不全、围术期低血压是CIN的独立危险因素.加强PCI治疗围术期的综合管理是目前防治CIN的重要策略.
- 叶飘谭宁黎励文谭虹刘勇刘远辉冉鹏李华龙
- 关键词：肾损伤冠状动脉造影经皮冠状动脉介入治疗
- 远端桡动脉穿刺部位止血器
- 本实用新型公开了远端桡动脉穿刺部位止血器，包括鼻烟壶区护套，所述鼻烟壶区护套上位于对应手部拇指区域设置有拇指套，所述鼻烟壶区护套上位于对应手部食指区域设置有食指套，所述鼻烟壶区护套的尾端与手腕带的一端连接，所述手腕带通过...
- 何鹏程刘远辉谭宁张业燊
- 文献传递
- 贫血与慢性肾脏病患者经皮冠状动脉介入术后对比剂肾病的关系被引量：9
- 2014年
- 目的探讨贫血与慢性肾脏病（CKD）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后发生对比剂。肾病（CIN）的关系。方法连续收集2010年10月至2012年12月于广东省人民医院住院拟行PCI的CKD患者292例，根据术前血红蛋白水平将患者分为贫血组（男性〈130g/L，女性〈120g/L）（101例）和非贫血组（191例），分析两组患者的临床特点、CIN发生率及其他院内不良事件。采用多因素logistic回归分析探讨贫血与CIN的关系。结果292例患者中，CIN的发生率达9．9％（29／292）；其中贫血组17．8％（18/101），显著高于非贫血组5．8％（11/191）（X^2=10．747，P=0．001）。与非贫血组相比，贫血组中需要肾脏替代治疗、主动脉球囊反搏术（IABP）治疗、机械通气和急性心力衰竭发作的比例较高（分别是4．0％比0．0％，P=0．006；9．9％比1．O％，P〈0．001；3．0％比0．0％，P=0．017；5．9％比1．0％，P=0．015）。多因素logistic回归分析显示，经过年龄〉75岁、基础肾功能、糖尿病史等因素校正后，贫血仍与CIN显著独立相关（OR=2．7，95％CI1．2～6．3，P=0．017）。结论贫血是CKD患者行PCI后发生CIN的危险因素，加强对术前贫血的认识与治疗，可能对减少这些患者发生CIN具有重要的意义。
- 刘远辉刘勇陈纪言陈津陈少辉叶飘谭宁李华龙
- 关键词：贫血肾功能不全慢性血管成形术对比剂肾病
- 肌酐相对正常患者行经皮冠状动脉介入术后发生对比剂肾病的危险因素分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨肌酐相对正常患者行经皮冠脉介入术(PCI)后发生对比剂肾病(CIN)的危险因素分析。方法收入2010年1月至2011年4月在广东省人民医院心内科住院拟行PCI术且肌酐相对正常(≤1.5mg/dl,1mg/dl=88.4μmol/L)患者972例,观察此类患者CIN的发生率、临床危险因素及院内死亡率。CIN的诊断标准为:接触对比剂后48～72h内血清肌酐浓度升高>0.5mg/dl(>44.2μmol/L)或者较原基础值升高25%以上,并排除其他诱因引起的急性肾功能损害。结果 972例患者中,CIN发生率为13.9%。CIN(+)组与CIN(-)组进行统计学分析比较,在年龄>75岁(χ2=28.91,P=0.005)、女性(χ2=5.500,P=0.019)、低蛋白血症(χ2=11.953,P=0.002)、LVEF<45%(χ2=4.103,P=0.043)、急诊PCI(χ2=39.874,P<0.001)、使用利尿剂(χ2=23.654,P<0.001)、MehranCIN积分(t=-2.419,P=0.016)方面差异有统计学意义;多变量Logistic回归分析显示,术前肌酐相对正常患者发生CIN的独立危险因素包括年龄>75岁、急诊PCI、使用利尿剂、术后低血压(分别是OR=2.3,95%CI1.4～3.8,P=0.001;OR=2.8,95%CI1.8～4.2,P<0.001;OR=1.8,95%CI1.1～2.8,P=0.016;OR=2.5,95%CI1.1～5.6,P=0.025)。CIN(+)组比CIN(-)组院内死亡率显著增加(5.1%比0.3%,χ2=17.590,P<0.001)。结论术前肌酐相对正常患者行PCI术后仍可能发生CIN,且增加其死亡率;这些患者发生CIN的独立危险因素包括年龄>75岁、急诊PCI、使用利尿剂、术后低血压;对于此类患者应给予充分的肾脏保护预防措施。
- 刘远辉谭宁叶飘刘勇何谊婷冉鹏
- 关键词：肾病低血压
- 冠状动脉杂交术治疗冠状动脉多支病变的中远期临床疗效及安全性被引量：11
- 2015年
- 目的对比冠状动脉杂交术与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗冠状动脉多支病变患者中远期临床疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照研究,从2012年1月到2014年6月,选择行冠状动脉造影诊断为冠状动脉多支病变,适宜行冠状动脉旁路移植术(CABG)及PCI处理的冠心病患者102例,随机分为两组:冠状动脉杂交术组(n=53)和PCI组(n=49),治疗目标为达到最大限度完全血运重建。术后1、3、6、9、12个月及两年随访,术后12个月行冠状动脉造影检查,评估靶血管通畅率及SYNTAX评分,记录患者临床状况及心血管不良事件,评价两组患者两年内心血管不良事件的发生率、生存率。结果冠状动脉杂交术组造影剂用量低于PCI组(P<0.001),两组IABP支持、监护室时间、LCX及RCA置入支架数差异无统计学意义(P>0.05),冠状动脉杂交术组平均住院时间、总支架长度及术后hs-CRP峰值低于PCI组,冠状动脉杂交术组造影剂肾病、急性心衰、复发心绞痛及术后低血压发生率也低于PCI组(P<0.05),两组院内再次心肌梗死、靶血管血运重建、脑血管意外及死亡差异无显著性(P>0.05)。术后随访2.4年,平均16.2±11.3个月。随访期间冠状动脉杂交术组再次心肌梗死、靶血管血运重建、急性心衰及复发心绞痛发生率低于PCI组(分别是1.9%比8.2%、1.9%比8.2%、3.8%比12.2%、5.7%比14.3%,P<0.05),两组脑血管意外、主要出血事件及死亡差异无显著性;冠状动脉杂交术组两年总死亡率为3.8%,PCI组为4.1%。冠状动脉杂交术组术后1年靶血管通畅率为94.1%,高于PCI组的85.1%,SYNTAX评分低于PCI组(P<0.05)。结论与PCI术相比,冠状动脉杂交术可以减少冠状动脉多支病变患者治疗后中远期不良事件,且手术安全性高。
- 何松坚谭宁何谊婷刘远辉李华龙
- 关键词：微创冠状动脉旁路移植术冠状动脉介入治疗
